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14 個月大的男生,出現咳嗽並有呼吸急促已有 10 天,因為一直沒有發燒,直到媽媽發現他食慾不振的情形才到門診求治,肺部聽診時發現兩側都可以聽到喘鳴聲(wheezing),左側呼吸音比右側小聲,胸部 X 光片檢查如圖所示,下列何者是最有可能的診斷?
有關非傷寒沙門氏菌(nontyphoidal Salmonella)感染,下列何者不須常規使用抗生素治療?
剛出生的足月兒,體重 3,000 公克,嬰兒室護理師通知你,此足月兒呼吸 60 次 / 分,心跳 130 次 / 分,肛溫 37 ℃ ,嘴邊常常流出大量白沫,偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷?
自然產之 7 天大嬰兒,出現嘔吐及進食困難症狀,身體診察發現有角弓反張(opisthotonos),實驗室檢查有低血糖現象,尿液檢查正常,汗水有一奇特的味道,病人有代謝性酸中毒。最可能的診斷為:
有關 IgA nephropathy 的敘述,下列何者錯誤?
一位母親帶兩歲大幼兒至門診接受健康檢查,擔心孩子比同年齡的小孩發展較慢。下列那一個狀況需要轉介至聯合評估中心做進一步的發展評估?
先天性甲狀腺低能症(congenital hypothyroidism)的新生兒,最常見下列何項症狀?
有關 Henoch-Schönlein purpura 的敘述,下列何者正確?
E-B 病毒(Epstein-Barr virus)急性感染後引起的單核球增多症(infectious mononucleosis),下列何種血清抗體最晚出現?
當法洛氏四重症(tetralogy of Fallot)病兒發生發紺發作(hypoxic spells, blue spells)時,心雜音會如何改變?
16 歲女孩,因遲遲沒有初經,但有乳房發育,外生殖器也屬於典型女性,染色體檢查結果為 46, XY,下列何種情況最不可能?
10 個月大的男嬰高燒 6 天,軀幹及四肢可見皮膚紅疹且手腳腫脹,結膜充血發紅,同時有草莓舌及嘴唇乾裂,在頸部可摸到淋巴結腫大,下列何者錯誤?
5 歲女童因發燒 5 天而住院,同時有鼻塞及雙眼皮浮腫,身體診察有肝脾腫大、頸部淋巴結腫大、化膿性扁桃腺炎,住院後抽血檢查報告如下:血紅素:11 g/dL,血比容:34%,白血球:13300/uL,非典型淋巴球:20%,血小板:200000/uL,GOT:94 IU/L,GPT:109 IU/L,C-反應蛋白:3.535 mg/dL。最可能是下列何種感染?
足月新生兒,身長 42 cm、體重 2.3 kg、頭圍偏小、小眼廓、下頜發育不良、上唇薄,下列疾病中最可能的診斷為何?
新生兒胎便吸入(meconium aspiration syndrome)的標準處置中,為了避免惡化甚至引起持續性肺動脈高壓(pulmonary hypertension),下列何者為最首要的處理?
緊急處理新生兒氣胸(pneumothorax)時,可於胸壁那個位置垂直插入引流針治療?
許多腸道病原體感染,亦會產生腸道外疾病,下列那一種病原體與腸道外疾病的組合錯誤?
下列何種檢查,最無法確定目前胃中有幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染?
有關腸套疊(intussusception)之敘述,下列何者錯誤?
關於高血鉀(hyperkalemia)的處理,下列何者敘述錯誤?
15 歲男生為田徑隊員,在訓練 3 小時後,發生雙側大腿疼痛,尿液變成紅色而至急診求診。尿液檢查發現,潛血反應(occult blood):3+,urobilinogen: 3+,RBC:1-2/HPF,WBC:0~2/HPF。抽血檢查發現,AST/ALT= 120/130 U/L,K=5.0 mM,LDH=400 mg/dL,CK=143,840 U/L。下列何者為最可能的診斷?
下列何者為神經纖維瘤症(neurofibromatosis)最典型的皮膚特徵?
12 歲男童,出生體重、身長及一歲前生長發育均正常,身體診察發現身高低於正常平均值,骨齡比實際年齡小,抽血檢查發現生長因子(IGF-1)低於年齡正常值但與骨齡相吻合,下列何者正確?
有關於先天性免疫缺損症的敘述,下列何者錯誤?
關於嬰兒猝死症候群(sudden infant death syndrome , SIDS)的敘述,下列何者錯誤?
有關 6 歲蕁麻疹(urticaria)病童,下列敘述何者正確?
關於缺鐵性貧血(iron-deficiency anemia)的敘述,下列何者錯誤?
1 歲孩童因眼睛無虹膜(aniridia),門診定期接受腹部超音波檢查,1 年後發現腹部有腫瘤,下列何種腫瘤最有可能?
下列何者為足月生產兒童最常見的先天性心臟病?
下列何種先天性心臟病(congenital heart disease),最少見到在新生兒出生一週內,即發生嚴重的發紺(severe cyanosis)現象?
有關 Trisomy18(Edwards syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
4 個月大的嬰兒,因為點頭式痙攣(infantile spasms)就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑(ash-leaf hypomelanosis),腦電波圖檢查有亂棘波(hypsarrhythmia)。最可能的診斷為何?
35 歲男性,主訴從頸部到膝蓋散布脫屑的紅疹,如圖所示,理學檢查手掌腳掌皮膚正常,最可能的診斷為:
18 歲男性,於前胸逐漸出現如圖所示之皮膚病變,合併輕度疼痛及癢感;下列何者是最不適當之治療方法?
有關口周炎(perioral dermatitis)之敘述,下列何者錯誤?
關於嬰兒異位性皮膚炎的敘述,下列何者正確?
關於 Leprosy 的敘述,下列何者錯誤?
有關判斷是否為皮膚黑色素細胞癌(cutaneous melanoma)的 ABCD 口訣敘述,下列何者正確?
對於硬皮病(morphea)的敘述,下列何者錯誤?
66 歲男性出現如圖所示病灶,最可能診斷,與最重要的臨床特徵為何?
20 歲女性,在前胸出現如圖所示之病變,下列何種檢查無助於其診斷?
承上題,該患者可接受下列治療獲得改善,下列何者例外?
60 歲男性,有高血壓、糖尿病的病史,突發肢體無力、說話困難、站立不穩、複視、頭暈等症狀,神經學檢查顯示右側肢體肌力下降、左側肢體失調、兩眼的眼球無法向外側轉動。病灶最可能在何處?
下列有關腦中風的敘述,何者錯誤?
A 先生,65 歲男性,有高血壓病史多年,早上吃完早飯後,突然頭暈,步態不穩,被送至急診室,身體神經功能檢查,發現講話口語不清,吞嚥困難,右側 gag reflex 消失,左側疼痛感覺遲鈍,其病灶最可能與下列那條血管堵塞有關?
下列那些病人不宜使用 triptans 來治療偏頭痛?
下列關於癲癇發作型態國際分類的敘述,何者錯誤?
下列關於全面性強直陣攣癲癇發作(generalized tonic-clonic seizures)的敘述,何者錯誤?
下列何者與 APOE 基因的 多型性(Polymorphism)關係最為密切?
一位 70 歲的女性接受簡短智能測驗時,可以輕易地複誦三個不相關的名詞,經過五分鐘的計算能力檢測,大致正常;但是,此時卻無法自由回憶剛剛三個名詞,即使給予提示,還是沒有辦法回想出來。這位女性可能是:
大多數阿茲海默症的病人,在疾病早期受影響最多的認知功能為:
有關橈骨神經之敘述,下列何者錯誤?
一位 26 歲負責工廠會計工作之許小姐,身體一向健康,近 2 星期常覺得疲倦,皮膚出現紅疹(rash),全身無力,幾天前發現小腿有些腫脹感,尿液也呈現淡茶褐色,而至門診求助。你認為這位許小姐,最可能的診斷是什麼?
下列有關神經系統病變的敘述,何者錯誤?
下列有關神經性梅毒(neurosyphilis)之敘述,何者錯誤?
下列有關腦膜瘤(meningioma)之敘述,何者正確?
腦部原發性淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma)的治療方式中,下列何者最不適當?
思覺失調症(schizophrenia)患者的症狀可分為正性症狀(positive symptoms)與負性症狀(negative symptoms),下列何者是負性症狀?
有關雙極性疾患(bipolar disorders)的敘述,下列何者錯誤?
24 歲男性思覺失調症(schizophrenia)患者,因為拒服藥一年致症狀惡化,醫師評估後,給予 haloperidol 針劑肌肉注射,12 小時後,個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲,下列敘述,何者最正確?
對於雙極性疾患(bipolar disorder)治療之敘述,何者正確?
下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」之焦慮性疾患(anxiety disorders)?
楊小姐在與長官爭吵後,突然講不出話來,一個多月來在許多科別診治,並未發現有任何器官上的問題。今日來精神科就診,精神科醫師診斷楊小姐的講不出話並不是刻意裝出來,不過其症狀不是神經學或是其他生理疾病可以解釋。楊小姐最可能的診斷為何?
有關焦慮反應之敘述,何者最不適切?
憂鬱症患者常見的快速動眼期睡眠(rapid eye movement sleep)之潛期(latency)變化為何?
思覺失調症(schizophrenia)患者所呈現之「新語症」(neologism),屬於下列何種障礙?
關於幻覺劑相關疾患(hallucinogen-related disorders)之敘述,下列何者錯誤?
關於安非他命的描述何者錯誤?
下列有關注意力缺損/過動症(ADHD)兒童的敘述何者錯誤?
安非他命引起之精神病不易與思覺失調症(schizophrenia)區別,下列何者不是安非他命引起之精神病的特色?
10 歲女生因發高燒不退、劇烈右側腰痛而住院,注射對比劑後的電腦斷層掃描影像如圖,下列原因何者最為可能?
下列何者非會厭炎(epiglottitis)典型之症狀?
酒精戒斷癲癎(alcohol withdrawal seizure)之敘述,下列何者為最適當 ?
依我國相關法律規定,下列敘述何者錯誤?
12 歲小婷罹患第一型糖尿病已有 2 年,這期間她因為暴瘦、多尿、喘息及脫水進出醫院加護病房已有 7 次,醫師懷疑她沒有遵循治療計畫,沒有施打胰島素。雖然經多方輔導及說服,她仍堅不配合,家屬也一副事不關己的態度,認為一切問題往醫院送就會得到解決。現在,她又很危急地被送到急診室來,下列何種處置最合適?