關於GABA-A (gamma-aminobutyric acid, type A) 受體敘述,何者正確?
以下關於侵擾性情緒失調症(disruptive mood dysregulation disorder, DMDD)以及對立反抗症(oppositional defiant disorder, ODD)的描述,何者正確?
下列哪些是成年早期的發展任務(developmental tasks of young adulthood)? A.發展親密能力,成為配偶。B.忠誠與承諾。C.成為生理及精神上的雙親。D.建立成人工作身份。E.發展成人形式的遊戲活動。
小潔是一個精神科專科醫師,她將以參審員身分,依民國111年修正通過的精神衛生法參與專家參審新制的開庭,下列敘述何者正確? A.做為精神科醫師代表,小潔必須是衛福部推薦之精神科指定專科醫師。B.此項審理是由小潔加上職業法官和病人權益促進團體代表共3人,一同組成合議庭進行之。C.小潔做為參審員的任期是2年。D.評議時,小潔將最後陳述意見。E.合議庭可以依職權裁定相對人、即嚴重病人進行強制社區治療。
下列何者因脂肪溶解度(lipid solubility)高,較不容易於洗腎後造成血中濃度下降,因此適合洗腎病人使用?
2024年4月3日花蓮近海發生的芮氏規模7.2強震,造成17人罹難,逾千人受傷,及多棟房屋倒塌、傾斜等,以及之後陸續發生的餘震,讓不少人在震後變得更敏感,易受驚嚇,甚至做惡夢,醫師提醒地震帶來的創傷,可能引發焦慮和憂鬱等症狀,若未及時有效處理,恐怕會演變成PTSD。以下有關PTSD之敘述,請選出正確者? A.在經歷創傷性事件一年後,大約50%的患者會康復。B.鑑別診斷急性壓力障礙症與PTSD,重點是症狀持續時間。C.Benzodiazepines對PTSD之治療效果明確。D.Alpha 1-adrenergic antagonist prazosin可以用於治療PTSD患者入睡困難。E.Trazodone用於治療PTSD患者失眠問題,優於benzodiazepines。
腦波主要用來評估有無其他的器質性因素,如果腦波出現三相波(triphasic wave),請問最常是下列那個情況所致?
根據American Academy of Sleep Medicine (AASM) practice guideline,sleep maintenance insomnia建議選用何種安眠藥治療?
有關DSM-5中網路遊戲障礙症(internet gaming disorder)的敘述,何者為錯?
精神動力取向心理治療(psychodynamic psychotherapy)可視為一個表達性-支持性的連續體(expressive-supportive continuum),考量個案的特質因素,治療會偏向表達性或支持性。下列敘述,何者不是讓治療偏向表達性的適應症?
下列關於身體症狀障礙症(somatic symptom disorder)治療之敘述何者為非?
在憂鬱症病因的生物學理論中,大腦失調(brain dysfunction)假說試圖將失調的發現與研究中觀察到對各種負性刺激的增強和減弱反應相結合。關於各腦區的敘述,以下何者錯誤?
關於腦刺激術(brain stimulation techniques),下列敘述何者錯誤?
以下敘述何者不是暗示精神疾病可能由身體病況(medical cause)所引發?
有關思覺失調症的負性症狀(negative symptoms),下列哪些才是DSM-5診斷準則所列? A.情緒表達減低(diminished emotional expression)。B.意動不能(avolition)。C.言談貧乏(alogia)。D.逸樂不能(anhedonia)。E.社會性貧乏(asociality)。
關於反社會型人格障礙症(antisocial personality disorder)的治療,下列敘述何者為錯誤?
下列何者並非DSM-5-TR歸類為須進一步研究(conditions for further study)之狀況?
關於不寧腿症候群(restless legs syndrome, RLS),下列敘述何者錯誤?
下列敘述何者屬於失自我感(depersonalization)? A.不真實、脫離(detachment)。B.如做夢般。C.時間扭曲感。D.視覺扭曲。E.成為一個旁觀者。
關於醫師專業精神宣言(Physician Charter on Professionalism),下列敘述何者為是? A.積極參與消除醫療照顧的歧視是屬於病人福祉優先的原則。B.對病人誠實是屬於病人自主的原則。C.終生學習是專業能力的承諾。D.公正分配有限資源必須避免不必要的檢驗。E.對於未能符合專業標準的同儕,必須以法院審判的結果才能符合客觀他律的承諾。
關於雙相情緒障礙症鬱期(bipolar depression)的治療藥物之描述,下列敘述何者錯誤?
關於輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment, MCI)何者正確? A.到目前為止沒有美國FDA-approved的治療。B.非失憶型(non-amnestic) MCI的潛在病因包含鬱症、血管性失智症等。C.確認其他認知功能受損的原因例如甲狀腺功能低下、維他命B12缺乏等也有助於某些失智症前驅期個案。D.在一般族群中篩檢APP gene,PSEN-1、PSEN-2有助MCI的診斷。E.簡易認知功能檢測例如MMSE對於偵測MCI的記憶問題相對不敏感。
關於量表之心理計量特性(psychometric properties),下列敘述何者正確?
下列何者屬於路易氏體失智症臨床診斷準則中的核心特徵(core features)? A.注意力及警覺性的起伏(fluctuating levels of attention and alertness)。B.反覆出現的視幻覺(recurrent visual hallucinations)。C.對抗精神病藥物的敏感性(sensitivity to neuroleptics)。D.類巴金森症狀(Parkinsonian features)。E.系統化的妄想症狀(systematized delusions)。
關於胎兒酒精症候群(fetal alcohol syndrome),常合併出現的心智問題不包括下列何項?
關於強迫症及相關疾病(obsessive-compulsive and related disorders),下列敘述何者錯誤?
有關類思覺失調症(schizophreniform disorder)之敘述,下列何者錯誤?
關於PTSD的藥物治療,下列哪一種藥物最缺乏療效證據?
關於ADHD,下列敘述何者正確? A.ADHD的兒童常合併有運動協調問題。B.ADHD中,混合表現型或過動/衝動主顯型比不專注主顯型常較早地被轉介醫療資源,診斷也更為穩定。C.Continuous performance task (CPT)是ADHD的標準診斷工具。D.ADHD與對立反抗症(oppositional defiant disorder)可能同時存在,屆時應同時並列此二診斷。E.ADHD中男性與女性比率相等。
關於解離性身份障礙症(dissociative identity disorder)的心理治療,下列敘述何者錯誤?
有關廣泛性焦慮症生物學因素 (biological factors),下列敘述何者錯誤?
關於精神科約束 (restraint) 與隔離 (seclusion) 的敘述,以下何者錯誤?
有關侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症 (disruptive, impulse-control, and conduct disorders) 相關疾患,下列敘述何者正確?A. 診斷間歇暴怒障礙症(intermittent explosive disorder)時,需先排除其他精神病、人格障礙症、物質使用或是其他身體疾患如癲癇、腦部腫瘤等疾病。B. 間歇暴怒障礙症的鑑別診斷中包含Amok,此為一種文化結合症候群(culture-bound syndrome),較常見於東南亞,其特徵為急性暴力行為合併解離性失憶之表現。C. 病態偷竊症(kleptomania)之發病年齡一般為青春期,病程通常較短且隨著年齡自行緩解。D. 病態偷竊症之患者,其偷竊行為通常為事先計劃,但事後可能對自身行為感到罪惡感或憂鬱。E. 間歇暴怒障礙症的患者當中約有八成符合其他精神疾病之診斷,且有較高的自傷風險。
關於 ADHD 的預後,下列選項何者正確?
有關性別不安 (gender dysphoria) 的陳述,下列何者正確?A. 性別不安的成人較一般成人有較高比率的焦慮症 (anxiety disorder)、自殺率、自傷行為和物質濫用。B. 轉換性別成男性後的荷爾蒙治療,通常需每週或每兩週注射睪固酮 (testosterone),在開始治療的第一個月即可能增加青春痘、肌肉量和性慾。C. 轉換性別成男性後接受睪固酮荷爾蒙治療,可能會增加血脂異常和糖尿病的風險。D. 轉換性別成女性後接受雌激素 (estrogen) 荷爾蒙治療,若抽菸可能會降低凝血功能。E. DSM-5 之兒童性別不安 A 準則為個人所經驗/展現的性別和指定性別之間顯著不一致,持續至少 3 個月。
關於排泄障礙 (elimination disorder),下列何者有誤?
關於腦電波 (EEG),請問下列敘述何者錯誤?
有關思覺失調症的自殺議題,下列敘述何者為正確?A. 自殺傾向終生盛行率為 45%。B. 約 2050% 思覺失調症患者曾有自殺行為 (suicide attempt)。C. 大約 56% 的思覺失調症患者死於自殺,但比率可能被低估。D. 流行病學指出超過 80% 的思覺失調症患者曾經鬱症發作。E. 20~25% 的自殺身亡的思覺失調症患者,在死前 72 小時看過對思覺失調症患者自殺風險毫無警覺的臨床醫師。
19 歲男性從小就對自己的性別感到困惑,一直認為自己應該是女性,卻有男性的外表和特徵,計畫未來能透過手術改變自己的性別並更改身分證,至醫院服務台詢問性別重置手術事宜,服務台人員建議至身心科看診及諮詢,以下敘述何者正確?A. 據 2008 年公布之內政部函令,女性應摘除女性性器官,包含乳房、子宮及卵巢;男性則須摘除男性性器官,包含陰莖跟睪丸,才能變更戶籍性別;此外,還須經過兩位精神科專科醫師評估。目前免術換證之細節仍在研議中。B. 人的性別角色 (sex role) 與其性別認同 (gender identity) 相似;人們將自己視為男性或女性。性別角色也涉及對文化上可接受的男性或女性之行為方式的認同,但在社會上則可能不同(特別是在亞洲國家),對男性和女性行為構成的期望之變化可能會產生歧義。C. 男孩和女孩對家庭以外的人有不一樣的反應。女孩傾向於回應女孩及老師的期望和意見,但忽略男孩。而男孩往往會對其他男孩做出反應,但忽略女孩和老師。D. 自佛洛伊德以來,精神分析學家就假設早期父親與兒童之親子關係品質對於建立性別認同至關重要。在這個階段,父親通常會促進孩子對自己性別的認識和自豪感:他們將孩子視為小男孩和小女孩。分析學家認為父親若表現出貶低、充滿敵意的愛,可能會導致性別認同問題。E. 接受與性別相關手術之人數比服用荷爾蒙的人數少得多。對於改變為男性或女性來說,最常見的手術類型是平胸手術 (top surgery) 或隆胸手術 (chest surgery)。女跨男可能會接受手術來塑造男性輪廓的胸部。男跨女則可能會進行隆乳手術。
邱先生,56 歲男性,家中開西藥房,原本是舉重選手,在比賽中腰部受傷後長期疼痛,需到醫院麻醉科疼痛門診以藥物止痛,最後自己去找黑市管道,開始出現止痛藥物成癮的問題。他接觸到「販賣電子煙」這一行,認為這是風險小利潤高的生意,不僅受歡迎,還可外銷。邱先生依照毒品商上游的建議,把依托咪酯 (etomidate) 加入電子煙油裡面,自己試抽了一下,全身放鬆軟趴趴。從此他開始了販賣電子煙這個行業,一個煙彈單價三千元台幣,以後人生就靠這一把了。下列有關依托咪酯的敘述,何者正確:A. 電子煙目前在我國為合法使用,煙油中摻有喪屍毒品 (Zombie)「(即依托咪酯,加拿大商品名Tomvi),兩者諧音」,依毒品危害防制條例是管不到的。依托咪酯,是合法的麻醉藥物,就算被取締也不會有罰則。B. 於 112 年 3 月修法以後,菸害防制法管制的菸品已經含電子煙的管制。目前國內全面禁止電子煙各煙品的製造、輸入、廣告,最高罰款新台幣 500 萬。C. 依托咪酯臨床上作為快速插管麻醉用藥,具有快速麻醉效果。以進口的「柏朗安得力多ETOMIDATE-LIPURO(衛署藥輸字第022558號)」為例,具有合法藥證,使用形式為氣管吸入,以針劑注射則為許可證外的使用方式,有誤用 (misuse) 或濫用 (abuse) 的可能性。在管制藥品上,列為第四級管制藥品。D. 依托咪酯是不合法的。依照管制藥品管理條例,已經被列為三級管制藥品,邱先生如果是西藥製造業或動物用藥品製造業,才有資格製造、輸出、販賣這類藥物;如果他是西藥販賣業或動物用藥品販賣業,才有資格輸入、輸出、販賣這類藥品。E. 藥理學上,依托咪酯為長效型的麻醉鎮靜藥物,藥效發揮期間內,會有意識覺醒程度降低、僵屍狀顫抖、無法站立等症狀。Etomidate 為 GABAa enhancer,能於尿液檢出時間比 ketamine 稍長,依半衰期推估,可能為 7-10 天左右。
被精神科醫師診斷為思覺失調症的阿文,由家屬帶來門診欲申請身心障礙鑑定,下列敘述何者為非?
下列有關老化過程所產生內分泌 (endocrine) 的生物學變化的敘述,何者為非?
近期知名藝人因持有多部未成年兒少性影片而被起訴,引起網路撻伐並議論其患有戀童症(pedophilic disorder),以下關於戀童症以及其他性偏好症 (paraphilic disorder) 的描述何者正確?A. 性偏好症並不常見,一般來說,在司法判定的案件中以窺視症 (voyeuristic disorder) 最多。B. 要診斷為戀童症,該個案須至少年滿16歲,並比被害人至少大8歲。C. 根據DSM-5,戀童症的診斷標準為患者至少超過6個月的期間,藉由透過與青春期前孩童進行性活動 (sexual activity) 而體現到重複且強烈的性喚起,呈現在幻想、衝動或行為上。D. 罹患性偏好症的患者,常常只會有一種固定的性偏好症,不容易改變。E. 性偏好症在藥物治療方面,可考慮使用anti-androgen,例如medroxyprogesterone acetate,透過降低睪固酮 (testosterone) 濃度進而減少性衝動 (sexual drive)。
有關選擇性不語症 (selective mutism),下列敘述何者正確?A. 選擇性不語症常出現在社交場合,最常出現在學校。B. 發生率約在萬分之3~8,年長比年幼的孩童易出現。C. 最常發生在學校,男生多於女生。D. 過去常合併有語言遲緩或語言障礙。E. 母親患有焦慮,或憂鬱,其孩童常有過度依賴表現。
小香 23 歲,是一名小有名氣的網紅,由於經營社群媒體的多年壓力,受到鬱症困擾兩年多並已就診精神科超過半年。近來由於網路上酸民的言論影響,小香憂鬱症狀惡化,而且原本對她憂鬱症狀有效的SSRI,就算劑量加到兩倍也沒反應了,在這一個月內醫師幫她陸續換了其他兩種不同類型的抗鬱劑,同樣的也不見起色,下列敘述何者錯誤?
下列何者屬兒童精神虐待或疏忽之情事,當精神科醫師於知悉、評估確認為很可能屬實後,應在24小時內進行責任通報?A. 一名保母自行讓受托照顧之幼兒服用非醫師為幼兒處方之鎮靜劑,以方便其同時照顧多位幼兒。B. 某位國中老師經常在上課時貶損或排斥某位特定學生,致使該名學生產生懼學症狀。C. 一名輕度自閉症兒童患者於診間向精神科醫師抱怨他的父母丟掉他蒐集的愛好物品,讓他很生氣。D. 一名17歲青少年於診間向精神科醫師陳述,其父母不讓他玩電腦網路遊戲,以致他的人際關係不好、心情很差。
下列關於電痙攣治療 (ECT) 的敘述,何者正確?A. ECT對於動機行為 (motivational behaviour) 的改善有幫助,因為會增加nucleus accumbens中dopamine D2 receptor的表現。B. ECT改變hippocampus的活性,雖然可能會造成失憶 (amnestic) 的副作用,但也可能對治療憂鬱症有幫助。C. 在進行ECT治療當下,腦中血流量會大幅減少達50%以上。D. 雙側ECT效果不但比單側ECT效果更好,而且認知功能方面的副作用更少。E. 若要施行單側ECT,過去研究顯示,最佳的進行方式為左側進行 (left unilateral),而且dose可以調整至seizure threshold的六倍。
因為Me Too風潮興起,大明被多位下屬舉報權勢性侵及性騷擾的行為,經法院判刑確立。服刑完畢後,經評估有依性侵害防治法第31條規定,有施以身心治療、輔導或教育之必要,經當地衛生主管機關要求到特定醫療院所接受性侵害加害人強制治療,初階治療以團體治療形式進行,請問下列敘述何者正確?A. 除非法律要求或取得團體成員的同意,團體治療師對成員負有保密義務。B. 團體治療師在進行接案評估時,發現大明曾在同機構進行個別心理治療,為確實評估大明的再犯風險及特質,團體治療師應與個別心理治療師討論,制定再犯預防治療策略。C. 由於大明素有名望、舉國皆識,考慮到隱私保護的困難,治療師應向治療評估委員會建議改以個別治療的方式進行。D. 仔細的挑選團體成員,即可減少暴力及攻擊行為的發生,不用保全或警衛在場,免得治療隱私被破壞。E. 由於治療師無從得知成員們在團體外的交往或性接觸,因此無需對他們在團體外的行為負責。
78 歲的老瓜為鰥居退休醫師,除了診所外,在北市更擁有億級房產三棟。70歲時各項事務尚能自理,在其診所執業。71歲左右,開始有右手抖動、起步困難等症狀,被診斷為巴金森氏病。因無法合宜地書寫處方,由診所護理師小茹協助處方書寫、調劑等簡易醫療作業。於75歲時,神經科醫師追蹤時發現老瓜的簡易智能量表MMSE=25、臨床失智量表CDR=1,判定為巴金森氏病失智症。兒子阿昌覺老瓜已無法執行醫療業務,故將診所關閉,又擔心其名下巨額財產被騙,同時向地方法院聲請監護宣告,最後裁定監護宣告,阿昌被指定為監護人。老瓜巴金森氏病控制得宜,一般日常活動在部分協助下可獨力完成,但因家人無力照顧,最後於其76歲時逕自將老瓜安置於長期照顧中心。下列何者正確?A. 因小茹長期有睡眠障礙,大量私下盜用flunitrazepam而致減損,老瓜身為管制藥品管理人,應立即請當地衛生主管機關查核,並自減損之日起一個月內,將減損藥品品量,檢同當地衛生主管機關證明文件,向食品藥物署申報。B. 長照機構駐診醫師在審視老瓜之過去病歷時,發現其曾有妄想、幻覺等精神症狀,近年美國FDA已核准pimavanserin用於相關狀況,主要作用機轉是其對5-HT2A及dopamine受體有反向促動劑(inverse agonist)的效果。C. 巴金森氏病失智症屬subcortical dementia,相對於cortical dementia,MMSE於記憶力評估較不合適,反而在區辨認知程度中的計算能力表現較佳。而Wechsler Memory Scale被認為是區辨兩失智類型中記憶力缺損適合的工具。D. 民法規定,監護人於監護權限內,為受監護人之法定代理人。阿昌身為老瓜唯一的兒子,且身為其監護人,依法可直接轉讓接受老瓜的億級房產。E. 老瓜在78歲時,與機構照服員小茹特別投緣,故在其陪伴外出活動時,兩造持相關證件,找了兩位見證人後,至戶政事務所辦理結婚登記,戶政機關人員覺老瓜除行動略不便外、言語正常,本諸其權責審認登記之;此婚姻關係雖未經監護人同意,依然有效。
根據模範刑法典 (Model Penal Code),美國法學研究院 (American Law Institute) 在刑事責任能力方面建議了五個操作性概念,何者為非?
根據 John Bowlby 的依附理論,孩童與母親長時間的分離(三個月以上),會依序出現一系列可預測的行為模式。下列相關敘述何者錯誤?
榮格 (Carl Jung) 的分析心理學認為一個人在發展的過程中,會建立出一個面對外在的樣貌,但在內在世界裏,無意識中仍會保持著某些不願露於外的特質,例如以傳統的性別角色而言,一個遵循傳統女性角色的個案,可能在無意識中仍潛藏的一股陽性能量 (masculinity) 未能得到發展,榮格稱此潛藏的陽性為何?
有關環境治療 (milieu therapy),下列敘述何者有誤?
關於思覺失調症的共病何者為是?A. HIV感染的機率是一般族群的1.5到2倍。B. 物質使用的終身盛行率是54%。C. 很類似右側或顳葉內側癲癇病灶引發的精神病症狀。D. 得類風濕性關節炎的機率似乎比較少。E. 得到慢性阻塞性肺疾病的機率比較多。
關於嗜賭症 (gambling disorder),下列敘述何者正確?A. 病態性賭博,男性通常始於青少年時期,女性則始於中年以後。B. 目前DSM-5中,將嗜賭症歸在衝動控制障礙症的類別。C. 若病人仍在賭博,應儘快進行洞察導向的心理治療 (insight-oriented psychotherapy)。D. 問題性賭博 (problem gambling) 以男性和年輕人較常見。E. 病態性賭博與親密關係暴力有關。
慢性精神病患的長期照護,包含提供慢性疾病的基本生理照護。這個照護模式強調在慢性疾病的照護需涵蓋於社區醫療中。有關這個慢性疾病照護模式的核心內容,下列敘述何者為正確?A. 有組織的資源轉介系統。B. 完整的診斷、治療評估系統。C. 自主管理支持系統。D. 有效的資源整合系統。E. 臨床療效追蹤系統。
有關精神分析 (psychoanalysis) 治療的禁忌症 (contraindications),下列敘述何者正確?A. 缺乏衝動控制能力。B. 人格障礙症。C. 性無能。D. 無法忍受挫折。E. 缺乏理解及改變的動機。
醫學倫理四大原則,即使在司法精神醫學領域,也是重要考量。請問下列何者並非四大原則之列?
吳先生 35 歲,有飲酒習慣,一天沒喝便會有渴求感覺,其第一次主動喝酒是 16 歲,那時是一種愉悅的經驗,請問這種開始喝酒的反應,與下列何者最相關?A. ventral tegmental area。B. dopamine type 2 receptor。C. acetylcholine。D. nucleus accumbens。E. pontine tegmentum。
51 歲 A 小姐,目前與父母、弟弟同住,高商畢業,過去無精神科就診,有精神科家族病史:侄女為思覺失調症。家人表示A小姐過去無情緒問題,無憂鬱情緒、無哭泣情形,平時無自言自語,無觀察到幻聽或妄想,近期無發生爭吵或其他壓力事件。近五天母親發現A小姐都沒出房間,不跟人講話、不吃不喝、不說話不理人,因而送來急診評估。於急診對問話無回應,左右觀看,抗拒身體檢查,無法遵從指令,但生命徵象穩定,沒有發燒。頭部電腦斷層及抽血檢驗無異常。隔天再次訪視時A小姐仍不語,面無表情,眼神呆滯,對於指令大多無法配合,僅可配合握緊手。以下敘述何者錯誤?
有關移民與精神醫學,下列敘述何者正確? A. 選擇移民 (selective migration) 指的是在思覺失調症發病晚期因在母國人際問題而移民。 B. 移民過程可能造成與壓力相關的疾患。 C. 移民第二代會因在胎兒期暴露陌生病毒而增加發生精神疾病的風險。 D. 研究發現某些移民族群有較高比例的精神病。 E. 如果可以就文化脈絡了解壓力相關疾患,建議可不需提供具實證的治療模式。
普利昂疾病 (prion disease) 又稱為傳染性海綿狀腦病變,是一群預後極差的神經退化性疾病,下列何者不屬於這一群疾病?
[情境題] 15 歲青少女小琪,近期因為課業與人際相處壓力,出現憂鬱情緒以及失眠症狀,自行到醫院就醫,經過完整評估後,診斷為鬱症。以下敘述,何者正確?
A. 根據本國現行法律,已明確保障青少年自行就醫權益,因此不需要通知監護人,即可開立藥物治療。 B. 根據美國 FDA (Food and Drug Administration) 青少年鬱症的適應症,可以開立的藥物包括 fluoxetine、escitalopram、sertraline 及 duloxetine。 C. 關於青少年鬱症的鑑別診斷,需要評估物質濫用(特別是酒精及大麻)和生理疾病(包括:甲狀腺低下和貧血)。 D. 經過一段時間治療,由於多種藥物治療效果有限,且自殺風險高,經評估考慮使用電痙攣治療。依照新修訂之精神衛生法 (111年12月14日),小琪若要接受電痙攣治療,需要一位精神科專科醫師認為有必要,本人以及法定代理人都同意,才能開始治療。 E. 經過積極治療,憂鬱情緒明顯改善,病情穩定情況下,順利停藥。小琪表示,最近有一些煩惱的事情,想參加「青壯世代心理健康支持方案」。據規定,由於小琪未成年,如果要參加該方案的心理諮商,需要父母或者法定代理人同意,方可參加。
關於雙相情緒障礙症與鬱症在神經生物學上的比較,下列敘述何者為是? A. 遺傳研究發現大部分與雙相情緒障礙症有關聯的基因,也與思覺失調症有關聯。 B. 大腦的結構性核磁共振影像 (MRI)研究,顯示雙相情緒障礙症與鬱症病人都常見有皮質下訊號異常 (subcortical hyperintensities)。 C. 聯鎖研究 (linkage studies) 發現最顯著與雙相情緒障礙症關聯的染色體區域為染色體 6p 與 10q。 D. 大腦的功能性影像研究顯示鬱症病人大腦前側有代謝減少的情況,尤其是右側較為明顯。 E. 憂鬱疾患病人的睡眠結構常見有快速動眼期潛伏期 (REM latency) 增加的現象,這個現象與生長激素 (growth hormone) 的分泌模式改變有關聯。
關於 bipolar disorder 的描述,下列何者錯誤?
[情境題] 70 歲男性老李因對妻子肢體暴力,被女兒帶來急診。主訴持續聽到聲音在評論他,做什麼事情都被唸,心裡很煩。患者長期有飲酒問題,多年來每天喝到微醺,直到兩個月前因為脖子痠痛停止喝酒。女兒說他近一年記性變差,但是出門功能不受影響。沒有明確妄想。住院後,MMSE=24,MoCA=17,抽血檢查均正常,但 Stool OB 4+ 兩次,拒絕做大腸鏡。MoCA 隔週追蹤為 24分。腦部電腦斷層呈現大腦體積縮小 (brain atrophy)。下列有關鑑別診斷與臨床處置的敘述,何者較不適當?
[出處:刑法224條、精神衛生法第60條] 承孝為 21 歲男性,大二時課業較為繁重,期中考週晚上需要熬夜讀書,近兩週覺得越讀越有心得,自己很快融會貫通、越睡越少,甚至連續 48 小時未睡仍覺精神很好,覺得自己貫通古今,了解世界真理,是世界的救星。認為自己不需要進食、飲水,為了天人合一,在校園裡裸奔,聽到大地之母的聲音,要他將能量與智慧傳遞給同學,因此抱了路過的女同學,同學驚嚇不已,其他同學趕緊報警。因神情怪異,承孝被送到醫院急診,並照會精神科醫師。以下敘述組合何者正確?
A. 承孝為輕躁症發作。 B. 承孝徹夜不睡,並有幻聽幻覺,須排除興奮劑使用的可能。 C. 因為承孝症狀嚴重,精神科醫師建議住院治療。若承孝不同意,因為擔心他的安危與傷人之虞,需在緊急安置當天算起 48 小時內由兩位精神專科醫師評估啟動強制鑑定並完成送件。 D. 被他突然擁抱的女同學到警局作筆錄並成案,由於強制猥褻罪為非告訴乃論,就算後來女同學與承孝和解,仍然會進入偵查程序,承孝可能會被檢察官起訴。 E. 治療承孝的第一線藥物可以是第二代抗精神病劑,像 lurasidone 就是有美國 FDA 治療躁症許可的新一代抗精神病劑。
[出處:刑事訴訟法施行法第7條之19,刑事訴訟法第208條第5項,第198條之1第1項,208條第2項後段,第198條第2項] 刑事訴訟法於 112 年 12 月 15 日修正公布,對於鑑定制度進行重大修正,下列描述何者錯誤?
[出處:Synopsis of psychiatry, 11e, p845, 859, 886, 908] 關於心理治療,下列何者正確?
A. 正念 (mindfulness) 源自於佛教哲學,教導以專注於當下,對意識覺察不加以批判為核心。 B. 心智化為本的治療模式 (mentalization-based treatment) 可協助治療自閉症患者。 C. 反社會人格障礙症是分析式心理治療的適應症。 D. 飲食障礙症患者比較容易被催眠。 E. 嚴重憂鬱患者不應僅接受團體治療。
[出處:Synopsis of Psychiatry, 12th edition, p240-244] 下列有關失智症 (dementia) 的描述何者為是?
A. Acetylcholine 減低是唯一跟 Alzheimer's dementia 有關的傳導物質 (neurotransmitter)。 B. Binswanger's disease 又稱為 subcortical arteriosclerotic encephalopathy。 C. 有一對 APOE4 基因 (allele) 的人罹患失智症的風險是一般正常人的 8 倍。 D. 造成 familial multiple system tauopathy with presenile dementia 的基因位於染色體第 21 對。
以下關於抗憂鬱劑的描述,何者錯誤?
以下敘述何者錯誤?
有關思覺失調症的敘述,那一項敘述正確?
關於老年人睡眠障礙,何者正確?
下列藥物中,何者與鋰鹽併用時不會影響鋰鹽的血中濃度?
關於神經傳導物質分解所需的酵素,下列何者錯誤?
以下關於 clozapine 的描述何者錯誤?
懷孕婦女使用精神藥物對胎兒的影響,以下何者錯誤?
有關焦慮症的藥物治療的原則,下列何者正確?
有關兒時受虐經驗與鬱症,下列敘述何者錯誤?
有關卡西酮 (canthinone),以下敘述何者錯誤?
對於精神科急症的處遇,下列何者錯誤?
以下何者是思覺失調症之不良預後因子?
關於 PTSD 好的預後因子,下列何者錯誤?
有關思覺失調症,下列敘述何者錯誤?
關於 Piaget 的認知發展理論,下列何者為非?
關於雙相情緒障礙症的預後,何者為是?
有關於自殺,下列敘述何者正確?
有關自閉症類群障礙症的藥物治療,以下何者為非?
關於心理健康的不同模型,下列描述何者錯誤?