下列抗憂鬱劑中,何者驟然停藥時最不容易出現戒斷或停藥症候群 (discontinuation syndrome)?
下列何者不屬於文化依存症候群 (culture-bound syndrome)?
科胡特 (Heinz Kohut) 的自體心理學理論中,主張自體 (self) 的三個極 (poles),常會在精神分析的過程中,對應產生三種不同的自體客體移情 (self-object transferences),是為下列哪三者?
A. 誇大自體 (grandiose self) 對應引發情慾移情 (erotic transference)。 B. 誇大自體 (grandiose self) 對應引發鏡映移情 (mirror transference)。 C. 變樣自我 (alter ego) 對應引發孿生移情 (twinship transference)。 D. 理想化自體 (idealized self) 對應引發共移情 (cotransference)。 E. 理想化親長形象 (idealized parental image) 對應引發理想化移情 (idealizing transference)。
關於新版精神衛生法 (民國 111 年 12 月 14 日) 的強制社區治療項目,下列敘述何者不包括在內?
有關心因性失憶症 (psychogenic amnesia) ,下列敘述何者錯誤?
關於恐慌發作 (panic attack) 與恐慌症 (panic disorder) 的描述,下列敘述何者正確?
關於青少年物質使用障礙 (adolescent substance use disorders),下列何者錯誤?
關於身體症狀及相關障礙 (somatic symptom and related disorders) 的病程,下列何者正確?
關於抗精神病藥物誘發之巴金森症候群 (neuroleptic-induced Parkinsonism) ,何者錯誤?
下列何種因素或狀態與譫妄 (predisposing factor of delirium) 最不相關?
有關強暴 (rape) 及性虐待 (sexual abuse) 的精神科急診之敘述,下列何者正確? A. 相較於其他暴力行為,強暴的診療更需要緩和、非立即性的介入。 B. 強暴是一個危及生命 (life threatening) 的經驗,幾乎所有受害者都受到身體傷害威脅,可能遭受終身的後遺症。 C. 超過三分之一的強暴加害者是受害者認識的人,7% 是受害者近親。 D. 強暴和性虐待受害者的典型反應包括羞恥、羞辱、焦慮、困惑和憤怒。 E. 多數受害者通常會遲疑於討論受到侵害的事實,進一步迴避此一主題,如果受害者在被詢問性生活史時表現出焦慮,應暫緩獲取細節及完整的病史,以避免刺激受害者。
有關酒精使用障礙的敘述下列何者錯誤?
關於HIV相關失智症,下列敘述何者正確? A. 其臨床表現屬於皮質下失智症的典型特徵。 B. 記憶障礙、精神運動速度減慢及運動症狀是其核心表現。 C. 抗反轉錄病毒藥物中的蛋白酶抑制劑可能會減少bupropion及SSRIs的血中濃度。 D. 其盛行率在HIV感染者中極低,小於1%。
有關成人反社會行為 (adult antisocial behavior),下列敘述何者為正確?
A. 物質依賴的個案合併有反社會行為時,較難去區別此行為在物質依賴前還是在物質依賴期間的相關性。
B. 暴力罪犯中約50%發現EEG有不正常的情形。
C. 成人反社會行為個案盛行率約2030%。
D. 成人反社會行為個案在監獄盛行率約2080%。
E. 成人反社會行為似乎在30歲後逐漸減少。
有關創傷後壓力症的良好預後因子 (positive prognostic factors),下列敘述何者為非?
關於bipolar depression及unipolar depression的比較,下列敘述何者正確? A. Bipolar depression的症狀表現,insomnia較hypersomnia多。 B. Unipolar depression的onset比較是漸近式(insidious)的出現症狀,較少突然發作。 C. Bipolar depression onset的年紀通常比unipolar小。 D. Unipolar depression的症狀表現,retardation較agitation多。 E. Unipolar depression的家族史會增加bipolar depression的患病風險。
下列哪一項是關於苯二氮平類藥物 (benzodiazepines) 的正確描述?
關於思覺失調症的急性治療失敗 (acute treatment failures),下列敘述何者為非?
有關額顳葉失智症 (frontotemporal dementia) 的敘述,下列敘述何者錯誤?
下列關於發展性協調障礙 (developmental coordination disorder) 的敘述,何者正確?
關於神經肽 (neuropeptide),下列敘述何者正確?
A. Neuropeptides通常透過離子通道直接快速傳遞訊號。 B. Substance P與疼痛及情緒相關,主要受體為NK1 receptor (neurokinin-1 receptor)。 C. 在憂鬱的患者中常會有hypercortisolemia的情況,進而造成corticotropin-releasing factor (CRF) hyposecretion。 D. Thyrotropin-releasing hormone (TRH) 直接作用於甲狀腺,促進T3/T4分泌。 E. Neuropeptide Y (NPY) 參與食慾、壓力的調控。因憂鬱自殺的個案被發現腦中有較低濃度的NPY。
一位30歲的男性軟體工程師,獨居於租來的套房之中。某日,他的房東無意間發現他的房間堆滿了廢棄的電子零件,幾乎沒有走路的空間,並且飼養了超過30隻貓,許多貓看起來都病懨懨的樣子,整體環境骯髒不堪。他向房東解釋這一切是因為他過去長期罹患強迫症,但就是因為有了蒐集電子產品的嗜好以及養了這些貓作伴,現在才得以康復,可以正常上班。根據此情境,下列敘述何者正確? A. 動物囤積的行為,可視為儲物症 (hoarding disorder) 的症狀之一。 B. 根據這位工程師的描述,囤積物品的行為讓他得以減緩強迫症狀,可以正常上班,意指囤積物品反而改善了他的生活,並未造成他功能上的減損,因此儲物症的診斷就應該排除。 C. 強迫症合併有囤積行為的狀況並不少見,若強迫症狀可以用來解釋囤積行為,就應該排除儲物症的診斷。 D. 病識感的有無,是鑑別診斷強迫症與儲物症的黃金標準。 E. 儲物症的病程常常是慢性且逐漸惡化的。囤積症狀雖然在兒童及青少年時期就可以開始出現,但絕大多數都要到30歲後才能達到符合儲物症的診斷標準。
關於抽搐症 (tic disorder),下列敘述何者正確?
A. 研究顯示抽搐症狀的發生和皮質-紋狀體-丘腦迴路 (cortico-striatothalamic circuits) 中的多巴胺 (dopamine) 傳遞功能異常有關。 B. 抽搐症狀通常在5至6歲時出現,並在10至12歲時達到最嚴重程度。 C. 大約有二分之一到三分之二的抽搐症兒童在青少年或成年早期會有顯著改善或緩解。 D. 抽搐症狀常在睡眠期間仍然存在而影響患者睡眠。 E. Clozapine 是治療抽搐症的藥物之一。
有關DSM-5物質使用障礙的診斷準則,下列敘述何者錯誤?
有關失智障礙症 (dementing disorder),下列敘述何者錯誤?
有關生理回饋 (biofeedback),下列何者為非?
關於 mental status examination 下列何者正確?
關於ADHD的診斷與共病,以下敘述何者錯誤?
72 歲的陳奶奶因自覺近期健忘、重複發問等記憶問題,擔心自己跟失智的丈夫一樣變成失智。看到報載:「欣智樂 (donanemab)」和「樂意保 (lecanemab)」兩款新藥同為20年來首見針對病因研發的創新療法…,先至神經科接受相關檢查後,持報告到您診間諮詢。結果重點如下:
一、身體檢查:理學與神經學檢查無特殊異常。 二、實驗室檢查:血液學與生化學檢查均無異常,但腦脊髓液 (CSF) 中 Aβ42/40 比值低於常模,基因學檢測發現其「載脂蛋白E (Apolipoprotein E,ApoE)」的基因型為 ε4 同型合子 (ε4/ε4)。 三、心理學評估: (i) MMSE=28 (ii) CDR:記憶力=0.5分;定向感=0分;判斷和解決問題能力=0分;社區活動=0分;家務和嗜好=0分;個人自我照料=0分。 四、腦部核磁共振影像學檢查:發現有輕度腦皮質萎縮、未有微出血,但Fazekas量表分數為2分。
根據美國適當用藥建議 (AUR) 台灣腦中風學會及臨床失智症學會的2025年的共識聲明,以下關於陳奶奶的病況及使用「抗類澱粉蛋白抗體治療 (Amyloid-targeting Treatment [ATT])」的敘述,哪一個組合是最正確的?
A. 根據阿茲海默症協會 (Alzheimer's Association) 的阿茲海默氏症診斷準則,陳奶奶在第一類核心生物標記上有陽性結果,即可診斷為阿茲海默氏症。 B. 陳奶奶雖有腦部白質皮質下高訊號病變,但其嚴重度尚在美國AUR與台灣共識聲明的範圍內,可使用ATT。 C. 陳奶奶CDR的得分為0分,而CDR-SB (Sum of boxes) 分數為0.5分,失智症的可能性較低。而CDR-SB的變化是前述兩項ATT藥物在臨床試驗階段時,主要的認知功能療效指標。 D. 因APOE-ε4同型合子帶因者罹患阿茲海默症的風險較常人增加8倍以上,根據美國AUR與台灣共識聲明,陳奶奶屬於使用ATT藥物之優先目標族群。 E. ATT藥物治療時副作用中的「類澱粉蛋白相關影像異常 (amyloid-related imaging abnormalities, ARIA)」,包括出腦水腫 (ARIA-E) 與腦出血 (ARIA-H)。大多數為無症狀,絕大多數於開始治療三個月後才出現,與遲發性免疫反應有關,但停藥後多數可自行緩解。
關於 Kleine-Levin syndrome,下列敘述何者錯誤?
某精神科醫師今天在他服務的綜合醫院輪值急診精神照會的工作。當班急診內科醫師照會他前去看一位現年88歲的江先生,平時因失智症在精神科門診接受藥物治療,稍早因在家突然出現明顯混亂言行而被送來急診。下列敘述何者正確? A. 即便江先生認知功能不佳,仍需在告知江先生後再對其進行約束,若有緊急或特殊情形,亦應於約束後告知。 B. 在瞭解江先生的居住環境後,發現有感官剝奪的情形,可以建議家人提供時鐘、有報時的廣播或床邊不要整天將窗簾拉上等給予江先生適當感官刺激的處理方式。 C. 因為江先生已經88歲,不需要擔心他有暴力行為,可以直接面質他的被害妄想。 D. 江先生原本就患有失智症,他的混亂言行,一定是失智症症狀惡化引起,無需再做任何內外科的評估檢查。 E. 應該要檢視江先生目前的用藥,以了解是否有任何藥物造成其目前的臨床狀況。
20歲女性,因為反覆割腕與情緒不穩前來就醫。她在與男友爭吵後多次以割腕威脅分手,並經常在「覺得男友是完美的」與「完全不值得信任」間快速轉換。她從青少年時期就有強烈被拋棄的恐懼,經常感到空虛。會談時,她情緒快速波動,對醫師既表現出高度依賴,又突然顯得憤怒疏離。她無幻覺或妄想,現實感大致完整。下列何者正確:
A. DSM-5並沒有限制邊緣型人格障礙症的診斷年齡。依照個案的臨床表現,在青少年時期可能符合邊緣型人格障礙症的診斷標準。 B. 關於邊緣型人格障礙症的成因,基因與早期童年逆境交互作用下,影響了大腦的神經發展。關於童年逆境,要特別留意身體虐待、性虐待以及忽略。 C. 自殺是該個案的重大議題。長期研究發現,邊緣型人格障礙症病人自殺企圖高於75%,其中約2-5%(平均4%)的邊緣型人格障礙症個案在5-14年的追蹤期間死於自殺。 D. 長期規律的使用SSRI可以有效地控制情緒不穩和自傷行為。如果藥物治療無效,可以住院接受電痙攣治療,降低自傷風險。目前證實電痙攣治療可以有效改善邊緣型人格障礙症的核心症狀。 E. 關於邊緣型人格障礙症的心理治療,以dialectical behavior therapy(辯證行為治療)、mentalization-based therapy(心智化為本治療)、transference-focused psychotherapy(移情焦點治療)和schema therapy(模式治療)最為常見。
小花在18歲時因為多項憂鬱症狀,由甲醫師診斷為憂鬱症,抗憂鬱劑持續治療一年多之後,突然出現話多、睡眠需求下降、購物行為增加、無法專心等症狀,乙醫師診斷為雙相情緒障礙症,躁症發作,小花的父母認為甲醫師誤診治療不當,發起過失傷害訴訟,下列敘述何者正確? A. 甲醫師無過失,因為當時沒有躁症發作症狀。 B. 甲醫師有過失,因為抗憂鬱劑使用時間太長。 C. 甲醫師無過失,因為雙相情緒障礙症首次發作常以憂鬱症呈現。 D. 甲醫師有過失,因為未詢問小花家族病史。 E. 甲醫師有過失,因為未為小花安排辯證心理治療。
55歲男性建築工人阿勇,因頻尿、解尿不順與常有餘尿感,至泌尿科進行檢查,確診為攝護腺肥大,並接受前列腺切除術(prostatectomy)。返診追蹤時,阿勇抱怨術後已出現延遲射精以及勃起不全逾三個月,因泌尿科醫師懷疑阿勇的性功能障礙也可能與多年飲酒史及疑似非法物質使用相關,因而轉介至精神科門診做相關評估。下列有關性功能障礙的敘述何者正確? A. 延遲射精可能出現於前列腺切除術後、巴金森氏症,以及腰薦椎脊髓病變。 B. 長期使用安非他命的男性通常性慾提升,但容易造成勃起或射精障礙。 C. 酒精、大麻、美沙冬均會造成勃起和射精功能受損。 D. α1 agonism 同時抑制勃起、射精與高潮。 E. 使用具有抗血清素作用的cyproheptadine或具腎上腺素作用的methylphenidate,可以改善抗憂鬱劑引起的性功能障礙。
14歲國三男生,到門診的主訴是厭食、體重下降、身體虛弱無法上學也無法補習,對食物相當抗拒,雖不吃飯,但常常喝水,甚至半夜也會起床喝水,父母認為他在逃避上學與考試壓力,故意不吃飯讓身體虛弱而無法上學,因為白天不吃飯導致肚子餓,所以半夜偷偷起來喝水止飢。病人否認因為壓力不願上學,表示就是口渴但沒食慾,也否認有人際關係的壓力。父母表示曾帶病人到小兒神經科檢查,一般神經學檢查與腦波檢查皆正常,認為可能還是心理因素所導致。以下敘述何者正確? A. 此病人的鑑別診斷可能包括厭食症及憂鬱症,但因為厭食症在男性很少見,約為女性的十分之一,應優先考慮其他診斷。 B. 因為持續不吃飯與上學,體重下降,安排到精神科病房觀察治療,發現病人活動量偏低,喝水量可受行為約定限制,但是食慾仍然不佳,持續表示吃不下,對於抗憂鬱藥物反應也不佳,因此可認定此病人診斷為厭食症,需要持續給予認知行為治療,並檢視家庭動力。 C. 此病人曾經腦波檢查正常,且理學檢查沒有局部神經症狀,代表沒有腦部放電的問題,腦部病灶也可以排除。 D. 半年後病人出現複視現象,因為有新的神經學變化,建議轉診眼科或是小兒神經科進行進一步檢查。 E. 後續安排腦部核磁共振發現腦部中膈有腫瘤,血鈉也偏低,可能為腫瘤引起的厭食與尿崩症,此部位腫瘤於兒童青少年引起之厭食與憂鬱症狀經常被認為為精神科的問題而被延遲診斷,症狀出現到確定診斷常常超過一年之久。
下列關於 opioid use disorder 的治療藥物,下列敘述何者正確?
A. 使用 methadone 治療的懷孕婦女,目前 methadone 沒有已知明確致畸胎性,但 methadone治療劑量仍須維持在最低有效治療劑量,不用依據孕期調高劑量。 B. 新生兒的 methadone withdrawal symptoms 包括 tremor、a low-pitched cry、decreased muscle tone、poor sleep、poor eating 等。 C. methadone 的起始劑量可以從 15 至 20mg 開始,該劑量便可以有效治療craving 及其他 withdrawal symptoms,經過數周之後的調整,劑量應該調整到每日 70mg 以上,最高劑量通常為每日 120mg。 D. 因 buprenorphine 在藥理機制上有天花板效應 (ceiling effect),而有極高價值的臨床使用效益,buprenorphine 並不會像 opioids 一樣造成嗜睡、噁心、嘔吐、便祕、頭痛或甚至呼吸抑制等副作用。 E. 導入使用 buprenorphine 時,大多數的病患起始劑量由 2 至 4mg 為主,如果經過 1 至 2小時後戒斷症狀持續,可以給予額外的治療劑量。在起初的 24 小時內,目標是抑制戒斷症狀,且導入期的buprenorphine 使用劑量可以由 2 至 16mg。
68 歲男性碩士學歷退休工程師與妻子前來,個案與妻子表示:近 2 年記憶力退步許多,尤其常重複問話,騎車時熟悉路段偶爾會走錯,且晚間睡眠中斷易醒,情緒偶有淡淡憂鬱與焦慮。過去病史包括:高血壓(控制良好)和第二型糖尿病 (HbA1c 6.8%),規律服用Amlodipine、Metformin、Atorvastatin 等藥物。個案表示最近看到新聞「失智症新藥全台開打,亞東醫院完成首例注射」,擔心自己是早期阿茲海默症所以前來諮詢和討論治療方案。關於使用 Lecanemab 的治療條件,下列何者為宜?
A. 幫個案施測 Montreal Cognitive Assessment 測驗,計分為 23 分。 B. 幫個案安排 Brain MRI 發現:內側顳葉萎縮輕度,白質小血管變化 Fazekas 數值為 1,1個微出血點 (microhemorrhage)。 C. 幫個案安排腦脊髓液 (CSF) 檢查,發現 Aβ 42/40 比值為 0.2。 D. 幫個案安排 β-amyloid 正子攝影,打入 [18F]-flortaucipir 顯影大腦皮質發現類澱粉沉積。 E. 幫個案安排 ApoE 基因檢測,發現個案為 ε3/ε4,告知個案與家屬屬於 amyloid-related imaging abnormalities (影像相關腦異常)的相對高風險族群,譬如:腦水腫,依舊可以藥物施打,但要密切追蹤。
懷疑是人為性疾患(factitious disorder)時的警訊線索,下列何者為非?
小明為 17 歲男性,因與父母激烈衝突後被送至急診。急診時患者語速快、言語跳躍,表現誇大意念,聲稱「有人要害我」,並出現聽幻覺(聽到陌生聲音命令他攻擊家人)。同時伴有情緒激動、攻擊性強,步態不穩並出現間歇性肌肉抽搐。母親表示,孩子過去有抽電子菸的習慣且偶爾會看到抽菸後,有顫抖、走路不穩的情形。這兩週常待在朋友家,返家後精神恍惚。初步檢驗:血液檢驗顯示輕度高鉀血症與 CK 上升,且呈現心跳加速、體溫上升。試問下列敘述何者最為正確?
王小明為 8 歲男孩,就讀國小二年級。從一年級開始學校老師就與家長反應小明上課時常心不在焉、缺繳作業、無法安坐、愛說話,家長發現小明在家寫作業時也有此情形,經家長帶小明就診精神科醫師後,確定診斷為 ADHD。下列何者不是 ADHD 症狀容易持續到成年的相關因子?
關於阿茲海默症的描述,何者為正確? A. 病因可能與基因有關,有 40% 的病患有阿茲海默症的家族病史。 B. 乙醯膽鹼 (acetylcholine) 和正腎上腺素 (norepinephrine) 活性下降可能與阿茲海默症相關。 C. 某些基因變異可能與阿茲海默症風險相關,例如類澱粉前驅蛋白質 (amyloid precursor protein, APP) 基因、E 型載脂肪蛋白 (apolipoprotein E) 基因。 D. 患者腦部切片會看到神經纖維糾結 (neurofibrillary tangles),此病理現象為阿茲海默症獨有的病理變化。 E. Memantine 可透過增加乙醯膽鹼神經傳導 (cholinergic neurotransmitter) 治療輕到中度阿茲海默症。
某醫院急診於半年內共收治 42 名外籍移工,其中以菲律賓與越南籍為主,主訴多為急性焦慮、失眠與過勞。院方分析後發現:約 60% 病人語言溝通困難,需仰賴即席翻譯或同鄉協助;約 35% 病人有初步自傷風險;僅 12% 被成功轉銜至精神科看診。作為精神專科醫師,你若設計急診端的優先改善方案,下列何者並非合理的整體策略?
你在值班時接到員警來電詢問疑似精神病人的現場處理,30 多歲年輕男性在人行道上,情緒激動、大喊大叫,對談時而切題,時而似與不存在的人講話,會有突然逼近路人、目露凶光及握拳的行為,根據 111 年 12 月 14 日修正通過的精神衛生法,下列敘述何者正確? A. 精神衛生法第 48 條應通報地方主管機關查明是否為精神病人,經查明為精神病人且其有傷人之虞,即應護送就醫;如無法查明身份或確認是否為病人,主管機關應派人到場共同處理。 B. 精神衛生法第 39 條規定未經病人同意不得對其錄音錄影,因此不適合將現場影像傳給地方主管機關,供其判斷是否為精神病人。 C. 經查明該年輕男性為列管的精神病人,員警與消防趨前欲啟動護送就醫時,他突然掏出預藏的刀具,朝最近的路人揮砍,造成對方多處受傷流血,由於已造成傷害事件,應先遵循刑事案件的調查流程處理,暫停護送就醫的程序。 D. 病人被送到醫院,經指定醫師診斷符合嚴重病人要件且有住院治療的必要,但病人拒絕住院治療,可啟動強制住院程序,緊急安置的期限為 7 天,強制鑑定需在緊急安置起 3 日內完成。 E. 現行審查會審理強制住院,若未在緊急安置期限 5 日內完成審查,視同不許可強制住院;未來若法院未能在 7 日緊急安置期限內完成審理,亦比照現行規定視同不許可強制住院,應讓病人離開。
關於 lamotrigine 在臨床上的應用,下列敘述何者錯誤?
下列有關台灣「社區心理衛生中心」及其所推動服務的敘述,何者錯誤?
有關精神醫療的治療層級 (level of care) 相關描述,下列何者為非?
有關懷孕或哺乳婦女,使用精神藥物,下列原則何者為是? A. 暴露於鋰鹽的胎兒發生 Ebstein anomaly約為1/1000。 B. 使用folate 可預防 neural tube defect。 C. SSRIs 對嬰兒傷害明顯,使用中的孕婦須中止懷孕。 D. 使用valproic acid 和 lithium 的孕婦,須中止懷孕。 E. Neonatal withdrawal syndrome 主要與心理依賴相關。
以下關於阿茲海默症的基因遺傳與病生理機轉,下列何者正確? A. 高達 40% 的病患具有家族病史。 B. 與染色體 4, 11, 21 相關。 C. 類澱粉前驅蛋白 (amyloid precursor protein) 的基因位於第 21 號染色體的短臂上。 D. 在死後解剖的大腦中,發現的老年斑塊 (senile plaques) 數量與密度,和阿茲海默症的嚴重程度有明顯相關。 E. 阿茲海默症患者有正腎上腺素活性 (norepinephrine) 上升,但體抑素 (somatostatin)、促腎上腺皮質素 (corticotropin) 均降低的情形。
有關進化 (evolution) 的描述下列何者為正確? A. 競爭 (competition) 指的是動物和另一種動物爭奪資源和領域以確保覓食和繁衍後代的行為。 B. aggression (侵略) 行為中被擊敗的動物只有離開或死亡。 C. 男人在繁衍成功的變異性 (variance) 較女人低。 D. 在典型達爾文理論 (Darwinian theory) 可發生利他行為 (altruism)。 E. 利他行為演化的另一個可能機轉是群體選擇。
[原始題幹未見於簡報逐字重現;依內容脈絡(五敘述中四項與教科書黃底強調文字相符、僅一項細節不符)回推,本題應為「有關迷走神經刺激術(vagus nerve stimulation, VNS),下列敘述何者錯誤?」,惟此為推測而非簡報原文。] 選項: (A) 透過植入的脈衝刺激器 (pulse generator) 對右側迷走神經給予直接且間歇的電刺激 (electrical stimulation)。 (B) 慢性刺激迷走神經傳入纖維主要藉由改變腦幹核團 (brainstem nuclei) 的活性,進而改變了皮質和邊緣系統結構 (cortical and limbic structures) 中的血清素活性 (serotonergic activity)。 (C) 最常見的副作用包括聲音改變、呼吸困難及頸部疼痛。 (D) FDA 已核可用於治療慢性或復發型的鬱症及廣泛性焦慮症,但僅能用於 18 歲以上個案。 (E) 迷走神經刺激術對於鬱症的治療成功率與電痙攣治療相當。
[原始題幹未見於簡報逐字重現;依內容脈絡(藍色方框特別標示教科書原文與其中一選項矛盾)回推,本題應為「有關思覺失調症治療反應不佳(treatment resistance)之處置,下列敘述何者錯誤?」,惟此為推測而非簡報原文。] 選項: (A) 若患者在治療的第一週未有明顯反應,則其從藥物中獲益的可能性較低。 (B) 長期抗精神病藥物治療的服藥依從性很低。估計約有 40% 至 50% 的患者在 1 到 2 年內會停止服藥。 (C) ECT 的效果明顯優於抗精神病藥物。 (D) 重覆經顱磁刺激(rTMS)或經顱直流電刺激(tDCS)等神經調控技術,可能對於治療幻覺或負性症狀具有潛在療效。 (E) 抗精神病藥進行 4 至 6 週的治療期做為療效評估。
[原始題幹未見於簡報逐字重現。依內容判斷本題應為「有關家庭暴力防治法及老人保護相關法規之敘述,下列何者正確?」,且五個敘述中有兩項(B、D)明確與所引法條矛盾、三項(A、C、E)與法條相符,故不排除原考卷為『A/B/C/D/E 五敘述 + 1-5 組合選項』雙層題型;惟簡報未見組合選項 (1)-(5) 之逐字文字,僅見 A-E 五個敘述原文,以下逐字列出:] A. 發展親密社會互動之男女或同性伴侶,雖然並非家庭成員關係,但亦可聲請保護令並尋求相關單位的協助與保護。 B. 疑似有老人在家遭遇疏忽時,需在 48 小時內通報,通報時應注意維護被害人之秘密及隱私,不得洩露或公開。 C. 保護令延長之聲請期間,有效期間屆滿後到法院裁定前,原保護令仍有效,沒有保護空窗期。 D. 保護令效期為 1 年,如需延長保護令聲請,目前以延長 1 次為限。 E. 現行保護令將目睹家庭暴力的未成年子女明定於其他保護令適用範圍,且對於暫時監護權之相關事宜,得徵詢未成年子女或社工人員之意見。
有關創傷後壓力症 (PTSD) 的敘述,下列何者正確?
有關卡西酮類藥物濫用者急性中毒治療的敘述,下列何者正確? 選項: A. 卡西酮與安非他命的化學結構式相似,因此具有安非他命之特性(擬交感神經症候群)和調節血清素的能力(血清素症候群,serotonin syndrome),從而引起明顯的精神活性作用。 B. 卡西酮衍生物由於其 β-ketone 官能基造成極性增加,導致其對血腦屏障的穿透力極強,而使其作用持續時間和精神活性作用的程度被認為比相對應的安非他命高出許多。 C. 心臟、精神和神經系統之症狀及徵候是合成卡西酮使用者報告中最常見的不良反應。 D. 以精神和神經系統而言,從輕度躁動、興奮、易被激怒,到妄想、幻覺、嚴重精神病,都是常見之症狀。藥物誘發攻擊性、暴力行為,讓使用者成為暴力和自殘的高風險病人。 E. 大多數病人在支持性治療後恢復迅速,但仍可出現橫紋肌溶解、急性腎臟損傷和危及生命的心律不整、高體溫等嚴重併發症。
下列有關思覺失調症的敘述何者正確?
在兒童和青少年強迫症的藥物治療中,下列哪些陳述正確? 選項: A. 基因連鎖研究 (genetic linkage) 發現強迫症易感位點包含染色體 6q, 7p 及 21q。 B. Sapap3 基因與梳理疾患 (grooming disorders) 有關,也可能是強迫症的候選基因。 C. 若單用 SSRI 僅有部分效果,可考慮加上非典型抗精神病藥物來提昇治療效果。 D. 在出現強迫症狀但未達診斷標準的的青少年中,兩年內發展為完全的強迫症 (full OCD disorder) 的風險低。 E. 兒童時期發作的強迫症,合併藥物及認知行為治療的效果優於僅接受認知行為治療。
下列有關雙相情緒障礙症之敘述,何者正確? 選項: A. 第一型雙相情緒障礙症的發病年齡早於憂鬱症,其發病年齡範圍從 5-6 歲至 50 歲以上。 B. 一等親罹患雙相情緒障礙症的風險約為一般人的 20 倍以上。 C. 相較於女性,男性若罹患躁症,更可能出現混合型特徵和快速循環。 D. 雙相情緒障礙症的研究指出,數個染色體區域與疾病有關,最顯著的是第 18q 與 22q 染色體。 E. 雙相情緒障礙症的腦區結構變化研究發現,包括下額葉迴、左側腦島、小腦,以及左側眶額迴,這些變化於病人和其一等親皆可發現。
有關 ADHD,下列何者錯誤? 選項:
下列有關新型抗憂鬱藥物 esketamine,何者正確? 選項:
有關多巴胺的描述,以下何者為非? 選項:
下列何者不屬於健康的心理防衛機制? 選項:
有關內分泌與精神症狀的敘述,下列何者為非? 選項:
關於適應障礙症的描述,下列敘述何者為是? 選項:
關於譫妄的鑑別診斷,何者不正確? 選項:
以下何者不是為病患進行精神分析的先決條件? 選項:
下列關於思覺失調症之描述,何者錯誤? 選項:
有關神經疾病與憂鬱症狀之描述何者錯誤? 選項: