下列何種危險因子發生 ARDS 後的死亡率最高?
有關 American-European Consensus Conference 對於 ARDS 的定義,下列何者正確?
急性呼吸窘迫症候群( acute respiratory distress syndrome )病患使用的呼吸器設定,下列敘述 何者錯誤?
急性呼吸窘迫症候群( ARDS )導致急性呼吸衰竭病患,使用適當吐氣末陽壓治療( optimal PEEP therapy )之敘述,下列何者錯誤?
體外膜性氧合機( extracorporeal membrane oxygenation , ECMO )治療,採靜脈 - 靜脈接續 ( venovenous access )方式,下列敘述何者錯誤?
急性呼吸窘迫症候群( acute respiratory distress syndrome )病患的死亡率,目前一般大約是:
下列有關慢性阻塞性肺病病患接受非侵襲性呼吸器治療的敘述,何者錯誤?
下列何種藥物不適合用於氣喘急性發作?
對急性呼吸衰竭病患使用陽壓呼吸器時,下列何種方法無法降低患者的 PaCO 2 ?
下列何者是 COPD 急性發作較為合理之處置?
慢性阻塞性肺病病人,因急性發作而呼吸衰竭,此時呼吸器設定吐氣末陽壓( PEEP )的目的為 何?
Atrovent 經由定量噴霧器( metered dose inhaler )之劑量為 20 μg ,平常使用習慣是 2 吸,共 40 μg ;水劑 Atrovent 一顆為 2.5 mL 濃度為 0.02% ,經由 nebulizer 使用,請問使用何種方式之 Atrovent 量較大?
氣喘病人住院後,下列何種情況表示初步治療無效?
下列何者為最常造成低血氧之機轉?
62 歲的李先生十幾年來都在門診控制他的慢性 C 型肝炎及肝硬化,然而近來反覆發生腹部積水, 病況時好時壞;昨晚因呼吸困難急診,當時的體溫為攝氏 36.5 度, blood gas 為 pH = 7.42 、 PaCO 2 = 36 mm Hg 、 PaO 2 = 55 mm Hg ,血液檢查 D-dimer 為正常,胸部 X 光也完全正常;下列 的處置何者最為正確?
有關有機磷( organophosphate )中毒的敘述,下列何者正確?
病人罹患風濕性關節炎,長期在雙手、下顎與脖子都有關節疼痛之現象,因上消化道出血,連續 數次吐血。為保護氣道,最佳的氣管內管插管方式為何?
敗血症導致敗血性休克時,有關病患肺心臟血管生理變化之敘述,下列何者正確? ① 心跳增加 ( tachycardia ) ②脈壓增加( large pulse pressure ) ③心輸出量增加( high cardiac output ) ④ 身體系統血管阻力增加( increased systemic vascular resistance )
有關全身性發炎反應症候群( systemic inflammatory response syndrome , SIRS )之診斷標準, 至少須符合下列幾項,才能診斷為 SIRS ?①體溫> 38 °C或< 36 °C ②心跳> 90 下 / 分鐘 ③呼吸 次數> 20 次 / 分鐘或 PaCO 2 < 32 mm Hg ④ 白血球過高(> 12000 cells/μL )或過低(< 4000 cells/μL )或> 10% band forms 白血球
加護病房患者,持續發燒,當醫師懷疑有導管敗血症( catheter sepsis ),開始考慮給予抗生素 治療,醫師應考慮之致病菌為何?
關於敗血症( sepsis ),下列敘述何者正確?
下列何者不屬於 colloids 的輸液?
下列敘述何者錯誤?
多發性外傷( multiple trauma )引發多重器官衰竭的加護病房病人,下列敘述何者錯誤?
多重器官衰竭產生的肺部機械學上功能異常( pulmonary mechanical dysfunction ),下列敘述何 者錯誤?
診斷主動脈剝離,在過去是以主動脈血管攝影為” gold standard ”,但是目前何種新診斷工具, 在做病患長期追蹤檢查時可取代之?
造成低血壓之原因中,下列何者屬於分布性原因( distributive cause )?
慢性腎衰竭可能出現的現象,下列何者錯誤?
下列何者不是細菌性心內膜炎常見的致病菌?
下列何者較不會影響 B 型鈉尿 肽 ( B-type natriuretic peptide , BNP )對心臟衰竭診斷的準確度?
一低血壓病患,理學檢查呈皮膚冰冷,心搏微弱且加快,頸靜脈鼓脹,肺部囉音,最可能之診斷 為:
少尿( oliguria )之處理原則,下列敘述何者錯誤?
造成缺血性腸子症候群( ischemic bowel syndrome )的原因中,下列何者最少見?
使用過度換氣( hyperventilation )使顱內壓( intracranial pressure )下降的敘述,下列何者錯 誤?
心臟手術( cardiac surgery )時,呼吸器設定調整的考量,下列何者錯誤?
術後若觀察到有低血氧( hypoxemia )與高碳酸血症( hypercapnia ),下列何者是最不可能造成 的原因?
肺移植( lung transplantation )的敘述,下列何者錯誤?
下列何者不是造成深部靜脈栓塞( deep vein thrombosis )的危險因素?
下列何者最不可能是開胸手術( thoracotomy )後的問題?
使用高頻振盪呼吸器( high frequency oscillators ventilator )發生動脈血二氧化碳分壓太高,則 不應採以下何種步驟?
附圖是由 end tidal CO 2 波形演變引伸的一種應用,當面積 p = q 時,此圖形所代表的意義,下列何 者正確?
下列那些指標是病人使用非侵襲性陽壓呼吸器後,改善的跡象?①呼吸速率變快 ②和呼吸器同 步 ③呼吸肌較不費力 ④血氧飽和濃度下降
林小姐因 Guillain-Barré syndrome 住入加護病房,醫師要求評估其病情變化情形時,應該執行:
CPAP 適用於下列何種狀況?
較新型呼吸器設定壓力支持性通氣( pressure support )有所謂吐氣驅動敏感度( expiratory trigger sensitivity , ETS ),若 ETS 為 5% ,即代表吸氣流速降至最高吸氣流速 5% 時,壓力支持性 呼吸模式即進入吐氣週期。下列敘述何者錯誤?
在使用容積型控制通氣( volume-control mode )時,下列敘述何者錯誤?
有關使用呼吸器病人發生內因性吐氣末陽壓( intrinsic PEEP )之成因,下列何者錯誤?
下列呼吸型態中,何者出現於急診室的糖尿病合併酮酸血症(diabetic ketoacidosis)的病人?
下列有關呼吸功( work of breathing )之敘述,何者正確?
病人接受陽壓換氣( positive pressure ventilation )之敘述,下列何者正確?
非侵襲性陽壓呼吸器( non-invasive positive pressure ventilator )用於 COPD 急性發作無法達到 何種目標?
關於氧氣毒性( oxygen toxicity ),下列敘述何者錯誤?
嚴重低血容積( hypovolemia )的病人,下列那一項處置對血行動力學的副作用最大?
某位病患在接受呼吸器治療時突然發生 agitation 與呼吸器對抗( fighting ),護士緊急找呼吸治療 人員理學檢查發現左側無呼吸聲,可能為下列何種原因?①左側氣胸 ②氣管內管滑至右側支氣 管 ③ 左側肺炎 ④ 急性肺動脈栓塞
對於呼吸器相關肺炎的診斷,臨床上有 clinical pulmonary infection score ( CPIS ),總分有 12 分,一般認為大於幾分以上,病人就應考慮呼吸器相關肺炎的發生?
下列那種疾病不會增加病人得到呼吸器相關肺炎的機會?
下列何者不屬於高頻呼吸器使用低容積策略( low volume strategy )的適應症?
使用呼吸器有可能造成急性腎臟功能異常之機轉,下列何者錯誤?
某一冠心症病人,因為肺水腫( lung edema )使用陽壓通氣與吐氣末陽壓( PEEP ),左心室射 出率( LVEF )為 35% ,則其可能的影響為何?
下列那一項因素不會加重長時間呼吸器使用所造成的呼吸肌損傷?
呼吸衰竭病人接受 PC mode 治療時,在其它參數不變之情況下,若 high pressure alarm 值由 35 調 到 45 cmH 2 O ,下列何種狀況較不容易發生?
下列關於肺炎球菌疫苗的敘述,何者正確?
呼吸器設定不當所產生的 biotrauma ,下列何者不是其產生發炎介質的細胞?
呼吸器造成張力性氣胸,可使用空針插入來緊急處置,插入位置應選擇:
某一新生接受 pressure ventilator ,設定如下: IMV mode ,速率 40/min , inspiratory pressure 28 cm H 2 O , FiO 2 0.75 , PEEP 5 cm H 2 O 。 ABG 數據為: pH7.39 、 PaCO 2 42 mm Hg 、 PaO 2 45 mm Hg 。則呼吸治療師要如何調整設定值?
在第幾週胎兒羊水的 phosphatidylglycerol 的含量會超過全部 phospholipid 的 1% 以上?
有關靜脈注射 aminophylline 以治療兒童急性氣喘發作,下列敘述何者正確?
有關初生兒胎便吸入症( meconium aspiration syndrome, MAS )的胸部放射線學影像呈現,下 列何者錯誤 ?
有關初生兒胎便吸入症( meconium aspiration syndrome, MAS )的敘述,下列何者錯誤?
下列何種型態的腦性麻痺( cerebral palsy )最為嚴重?
對一嬰兒需要呼吸器輔助呼吸,其呼吸系統的總順應性( compliance ) 0.003 L/cm H 2 O ,阻力 50 cm H 2 O/L/sec 。則吸氣時間( I-time )應設定多少才能將潮氣容積完全送入?