母親帶 5 個月大的寶寶來接種卡介苗,下列衛教說明,何項最不適當?
20 天大的寶寶來就診,媽媽主訴寶寶的大腿皺褶不對稱,下列相關檢查與結果的敘述,何者最不適當?
根據本國疫苗常規接種時程,對於滿 1 歲又 15 天幼兒,下列何者不是所需接種的預防針?
有關新生兒 indirect hyperbilirubinemia 的成因中,下列何者屬於肝臟膽色素排除不足(decreased hepatic bilirubin clearance)所致?
下列關於早產兒的開放性動脈導管(patent ductus arteriosus, PDA)敘述,何者最不適當?
有關川崎氏症(Kawasaki disease)臨床症狀及治療的敘述,下列何者最不適當?
關於兒童心雜音(cardiac murmur),下列敘述何者最適當?
下列引起兒童猝死原因所占的比例,何者最少?
關於 B 型肝炎病毒,下列敘述何者最適當?
關於肥厚性幽門狹窄(hypertrophic pyloric stenosis),下列敘述何者最適當?
關於兒童食道異物的敘述,下列何者最不適當?
學校尿液篩檢診斷了許多兒童期血尿與蛋白尿的孩童,關於其鑑別診斷,下列敘述何者最不適當?
8 個月大男嬰因發燒住院,實驗室檢查結果如下:WBC 18600/ μL,Seg 89%,Lym 10%,Mono 1%,反應性蛋白(CRP)8.6 mg/dL,urine routine WBC>100/HPF,尿液培養長出 E. coli,colony count>,下列處置何者最不適當?
38 歲的孕婦,在懷孕期間被診斷有羊水過少,男嬰出生後即發現有呼吸窘迫,腎臟超音波檢查發現雙側腎臟均呈現高回音(hyperechogenic),且腎臟體積均較正常新生兒大,但未見到明顯的囊泡(renal cysts)。下列何者為男嬰最可能的診斷?
關於 exhaled nitric oxide(FeNO),下列敘述何者最不適當?
造成早期兒童氣喘變成持續性氣喘(persistent asthma)的危險因子,下列何者最不適當?
4 歲女童,急性腹痛和呼吸急促,呼吸異常費力且血氧下降,體溫、血壓與尿量皆正常。胸部 X 光片未發現發炎浸潤,血中二氧化碳濃度過高。此女童最有可能的診斷為何?
關於地中海型貧血,下列敘述何者最不適當?
關於兒童急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL),下列敘述何者最適當?
3 歲男童為重型 A 型血友病(severe hemophilia A)患者,下列敘述何者最不適當?
3 歲女童,發燒 4 天,精神活力差,血壓 60/30 mmHg,血氧飽和濃度 95%,心跳每分鐘 160 下,呼吸每分鐘 50 次。有關初期休克治療目標,下列何者最適當?
之前健康情形良好的 3 個月男嬰兩天前開始鼻塞、流鼻水及輕微發燒,目前呼吸喘且費力。呼吸速率每分鐘 75 次,心跳每分鐘 110 下,體溫 38.1 ℃,身體診察雙側吐氣期有 wheezing、吸氣期無濕囉音(crackles)。下列何者為最可能的診斷?
關於先天性甲狀腺低能症(congenital hypothyroidism),下列敘述何者最不適當?
下列何種疾病最不可能造成男孩性促素非依賴型性早熟(gonadotropin - independent precocious puberty)?
有關典型 21 - 羥酶缺乏(classic 21 - hydroxylase deficiency)所導致先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)的病人,下列敘述何者最不適當?
2 歲男童發燒 5 天,嘴唇及臉部出現許多紅疹及結痂(如圖示),經檢查發現牙齦處也有紅腫流血,身體其他部位則無疹子。最可能的致病原為何?
有關嬰幼兒急性細支氣管炎(acute bronchiolitis)之敘述,下列何者最不適當?
10 個月大的男嬰,高燒 3 天,無明顯呼吸道及腸胃道症狀,血液檢查顯示血中白血球數為 ,中性球 45%,淋巴球 48%,單核球 7%,血色素(hemoglobin)值為 10.8 g/dL,血小板數為 ,C - 反應蛋白(C-reactive protein)數值為 0.5 mg/dL,尿液分析顯示尿蛋白 30 mg/dL,WBC 3~5/HPF,RBC 0~2/HPF,下列的診斷何者最有可能?
因核黃疸(kernicterus)造成的腦性麻痺,最常為下列何者?
關於注意力不集中過動症(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)的敘述,下列何者最不適當?
第一次發作之多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)與急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)之鑑別診斷,下列何者最不適當?
3 歲女童因為呼吸喘來兒童急診,下列合併的臨床特徵或病史中,何者不是發展至呼吸衰竭的高風險病況?
若一位唐氏症患者其染色體檢查結果為父母其中一位為 21;21 轉位帶因者(translocation (21;21) carrier)導致,則此對父母再生出活產新生兒為唐氏症的機率為何?
下列何者不適合用在異位性皮膚炎(atopic dermatitis)的治療?
下列何種病理特徵最不會在乾癬病灶中表現?
關於結節性癢疹(prurigo nodularis)及慢性單純性苔癬(lichen simplex chronicus)的敘述,下列何者錯誤?
49 歲男性,三天前右下腰部有刺痛感,開始使用痠痛藥布,就診時發現該處出現數顆小水疱及紅色丘疹,伴隨輕微癢感,下列敘述何者正確?
一位皮膚多發性神經纖維瘤(neurofibromatosis)的病患,臨床上看到皮膚有許多摸起來很軟且大小不一的皮膚腫瘤,甚至在皮膚腫瘤的表皮上輕壓時,觸診的指頭可以感覺凹陷進皮膚內。上述的臨床特性稱為下列何者?
89 歲的老先生,過去兩年來頭皮上陸續出現多個類似瘀傷的斑塊(如圖所示),最近病灶出現疼痛的症狀,因此求診並接受皮膚切片手術。病理圖像如附圖(H&E stain, 400X)。下列何者為最可能的診斷?
55 歲男性病人,後頸部出現腫塊已經數個月了。病理切片顯示 pandermal thickening with broad collagen bundles separated by mucin deposits。下列何者是此皮膚症狀較可能合併的疾病?
下列有關白斑(vitiligo)之敘述,何者錯誤?
發生於黏膜部位的神經瘤(mucosal neuromas)常見於下列何者?
前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)阻塞造成的缺血性腦中風,下列何者是最不常見的臨床症狀?
基底動脈頂端阻塞(top of the basilar artery occlusion)影響較少的結構為:
67 歲男性病人,被家人發現突然無法言語及右側肢體無力,之後意識逐漸昏迷,其腦部電腦斷層掃描如下,針對此病人所做的降腦壓治療,何者最不適當?
34 歲女性,左側眼窩內頭痛,有時會延伸到左側額顳區,每次發作約 2~45 分鐘,一天發作至少 5 次以上,發作時伴隨左側流眼淚和流鼻水並會干擾她的日常生活。頭痛 3 天內會自動緩解,神經影像學檢查正常。下列何種藥物對她特別有療效?
26 歲女性,兩年來晚上睡眠中會突然出現臉部表情驚恐,四肢亂動,約持續 20 秒後結束。發作後意識清楚,能正確對答,每次發作的表現都一樣。最近三個月幾乎每晚發作 5 次以上,且都是叢發性(cluster)發作,白天午睡時偶爾也會發作,清醒時則完全正常,最可能的診斷為下列何者?
針對生育年齡婦女的癲癇治療,在致畸胎特性上,應最優先考慮下列那一種藥品?
有關失智症的敘述,下列何者錯誤?
53 歲男性至神經科門診就診,主訴近一年來動作遲緩、僵硬,頭部總是向後仰,眼睛轉動緩慢,無法自主性往下看,且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述,下列何種診斷最為可能?
關於肢體僵硬(rigidity)的敘述,下列何者最正確?
下列會引起肌肉萎縮的疾病中,那一個會同時有肌腱反射上升的現象?
68 歲男性,上週出現發燒腹瀉,這幾天突然出現排尿困難及全身無力送來急診。神經學檢查顯示意識正常,雙頰作臉部表情困難,四肢力氣差(肌力 3 分),四肢末端有輕微麻木感及振動感覺下降,肌腱反射消失。下列敘述何者正確?
60 歲女性車禍後出現頸部疼痛,雙側上肢肌肉力量 3 分,雙側下肢肌肉力量 4 分,雙上肢及上身溫痛覺消失,關節體位感覺(joint position)仍存在,其最可能診斷為何?
關於腦膿瘍(brain abscess)的敘述,下列何者錯誤?
關於中樞神經系統惡性腫瘤轉移的敘述,下列何者最不恰當?
下列何者不是視神經脊髓炎(neuromyelitis optica spectrum disorder)的核心臨床病症(core clinical characteristics)?
有關情緒障礙症(mood disorders)之敘述,下列何者正確?
下列何者不是符合思覺失調症(schizophrenia)的 DSM - 5 診斷準則(diagnostic criteria)症狀?
有關慢性阻塞性肺病與精神疾病的關聯性,下列何者錯誤?
關於 benzodiazepine(BZD)類藥物的敘述,下列何者錯誤?
有關憂鬱症之敘述,下列何者錯誤?
精神科所使用的生理回饋(biofeedback)治療是應用下列哪個原理?
對於強迫症之敘述,下列何者錯誤?
有關阿茲海默症(Alzheimer's disease)之敘述,下列何者錯誤?
鎮靜安眠用藥不當使用,容易出現濫用或成癮問題,下列敘述何者錯誤?
有關譫妄(delirium)相關的前置因子(predisposing factor)之敘述,下列何者錯誤?
某 55 歲事業成功應酬飯局很多的商人,長期每天有喝烈酒習慣,某日因急性胃腸炎住院而停止喝酒,4 天後商人逐漸出現難以入睡、煩躁不安,意識有點不清楚,連家人也不認識。有關對此商人之臨床描述與處置,下列何者最不適當?
有關自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder, ASD)的共病或鑑別診斷,下列何者最正確?
有關兒童青少年憂鬱症診斷之敘述,下列何者錯誤?
有關對病人進行約束的適當時機或情況(indications),下列敘述何者錯誤?
關於腦膜瘤(meningioma)的影像特徵,下列敘述何者錯誤?
50 歲女性患者,近期因急性心臟衰竭而昏迷,接受電腦斷層檢查,圖為注射顯影劑後的影像,下列何者是最可能的診斷?
75 歲男性有失智症(dementia)及高血壓病史,因為晚上不睡覺,白天容易情緒躁動,由照顧他的外傭送到急診,下列敘述何者最不適當?
急診常見的皮膚過敏性反應,下列敘述何者錯誤?
一位思覺失調症的病人,近期因服藥遵囑性不佳,出現明顯被害妄想,認為自己的氣喘是隔壁住戶長期施放毒氣殘害自己所造成,於就診時向治療氣喘的內科醫師表示:「想要報復對方」。下列何種臨床處理方式最不恰當?
5 歲大的陳小弟罹患黏多醣症(Mucopolysaccharidosis),他出現很典型的面部疾病特徵。雖然你知道須遵循病患肖像權及隱私規範,但為了在討論會中使用並教導學生,你必須顯現病童眼睛及整個面部的特寫,製成教學 ppt。下列何種處理措施最重要?