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當一位病人使用呼吸器的容積週期型(volume-cycled)通氣模式,下列那一項變化顯示其肺 順應性(compliance)降低?
在陽壓呼吸時,下列何種壓力代表擴張肺泡及克服氣道阻力所需的壓力?
下列何種狀況不會造成呼吸道內形成的等壓點(equal pressure point)往肺泡方向移動?
下列何者最容易產生自發性吐氣末陽壓?
病人使用壓力控制型通氣模式時,肺靜態順應性未改變,但動態肺順應性下降,下列敘述何 者正確?
下列何種通氣模式可提供時間啟動(time trigger)?
有關容積控制通氣(VCV)與壓力控制通氣(PCV)之原理及使用,下列敘述何者錯誤?
容積週期通氣模式下,呼吸器的平均氣流量可以下列那一個公式估算?
呼吸器應用流體力學原理來控制氣流,最主要是利用那些基本的物理原則?①Coanda effect ②Wall attachment ③Beam deflection ④Smith effect
使用正壓呼吸器的病患,當呼吸時的壓力-時間(pressure-time)圖形會隨著呼吸系統的順 應性(compliance)和氣道的阻力(resistance)而改變,但容積-時間(volume-time)圖 形不會改變,可能為何種控制型通氣? ①壓力控制(pressure control) ②容積控制 (volume control) ③流量控制(flow control) ④時間控制(time control)
當增加壓力支持通氣(pressure support ventilation)的吐氣啟動敏感度(expiratory trigger sensitivity)% 時,病患呼吸型態最不可能的改變為:
Sensormedics 3100A 高頻振盪呼吸器的氣體容積輸送設計(volume-displacement design) 是屬於何類?
病人接受機械通氣時,下列何者不是造成低壓警訊的原因? ①氣管內管氣囊破裂 ②氣管內 管氣囊疝脫(herniation) ③氣管內管放置在氣管分歧處(carina)之下 ④氣管內管放置在 聲帶之上
病人使用呼吸器的初始設定,有關潮氣容積設定下列何者正確? ①慢性阻塞性肺疾為8~ 10 mL/kg ②氣喘為4~8 mL/kg ③密閉式腦損傷8~12 mL/kg ④神經肌肉病變8~10 mL/kg
下列有關氣道壓力釋放型通氣(APRV)的敘述何者錯誤?
下列有關開放環(open-loop)控制的敘述,何者正確? ①是最簡單的控制模式 ②可分為 控制器(controller)、作用器(effector)和植置器(plant)三個子系統 ③噴射式呼吸器 (jet ventilator)使用此種控制系統 ④可克服漏氣的干擾
由於呼吸器管路的順應性及阻力的影響,呼吸器吐氣端測得的容積和流速與病人實際得到的 關係為何?
下列有關容積保證壓力支持型(volume-assured pressure support, VAPS)通氣模式之敘 述,何者錯誤?
下列何種呼吸器的通氣模式與Servo i 的容積支持型(volume support, VS)通氣相似? ①Hamilton Galileo的ASV(adaptive support ventilation) ②Cardinal Avea的PRVC (pressure-regulated volume control) ③Dräger E-4的Autoflow ④Newport E500的 VTPS(volume-targeted pressure support)
下列有關可允許高二氧化碳血症(permissive hypercapnia)的敘述,何者錯誤?
下列何者不會影響壓力支持型通氣(pressure support)之潮氣容積? ①設定的支持壓力 ②病人肺部特性(lung characteristics) ③上升時間(rise time) ④病人吸氣力量 (effort) ⑤吸氣啟動敏感度(trigger sensitivity)
一名體重60公斤ARDS病人,設定條件為V T :360 mL,RR:20 bpm,PEEP:18 cm H 2 O,Pplat(高原壓):30 cm H 2 O,FiO 2 :0.85時,其ABG pH:7.25,PaO 2 :56 mm Hg,PaCO 2 :66 mm Hg,SaO 2 :89%,血壓為120/80 mm Hg,心跳96 bpm。下列處置何 者最為恰當?
下列何者為評估氧合效率最正確與可靠的檢查方式?
下列那項呼吸器警報出現時需要馬上處理?
慢性阻塞性肺疾病人發生氣體滯積(air-trapping)在肺內而造成內因性吐氣末陽壓(auto- PEEP),當使用呼吸器輔助通氣時,下列何項為錯誤的處置?
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病人使用呼吸器時,為避免進一步的肺損傷,潮氣容積設定 的最佳原則是每公斤體重多少毫升?
一個理想體重60 Kg的心因性肺水腫病人,pH:7.30;PaCO 2 :55 mm Hg; PaO 2 :48 mm Hg(使用氧氣鼻管2 L/min);HR:120/min;BP:90/40 mm Hg;spontaneous RR: 30/min。初始呼吸器設定何者合理?
一位病人使用容積換氣模式,且設定為CMV mode,則下列那一alarm system最不可能被啟 動?
關於容積控制型通氣(volume controlled ventilation)設定之敘述,下列何者錯誤?
病人使用 Puritan Bennett 740 呼吸器的 A/C 模式時,當你把所有要改變的項目都輸入後, 卻發現〝TIDAL VOLUME〞鍵的燈仍閃亮。有關發生此問題的敘述,下列何者正確?
一位嚴重氣喘的病人因呼吸衰竭而使用呼吸器,下列何項流速型態與流速是最佳的初始設 定?
病人使用 Cardinal VELA呼吸器,採用容積輔助控制模式,設定的潮氣容積為 600 mL,呼吸 次數為 12 bpm,但病人仍自行多呼吸 3 bpm,病人每分鐘通氣量為多少 L/min?
下列何者不屬於防範急性呼吸衰竭病人使用呼吸器的重要影響因素?
下列那些疾病會造成急性高二氧化碳血症呼吸衰竭(acute hypercapnic respiratory failure)? ①重症肌無力 ②肉毒桿菌中毒 ③細菌性肺炎 ④肺纖維化 ⑤肌萎縮性脊 隨側索硬化症(ALS)
慢性阻塞型肺疾病人急性惡化,使用非侵襲性陽壓通氣(NPPV)後,症狀未見改善且呼吸 逐漸窘迫,意識不清及急性呼吸性酸血症,下列何者是最適當的呼吸治療處置?
病人使用 Servo 300 呼吸器,採用壓力支持型通氣(pressure support ventilation)時,當吸 氣時間超過設定的每一次呼吸時間(total cycle time)的百分之多少時,呼吸器會自動終止 吸氣?
根據 ARDSnet protocol,急性呼吸窘迫症候群病人使用呼吸器的氧氣濃度調整,動脈血氧分 壓以達到多少 mm Hg 為目標?
若以呼吸器脫離成功率較高及脫離時間較短為指標,目前的研究報告指出,下列何種方法較 佳?
下列何項指標不能預測呼吸器脫離會成功?
下列圖形顯示病人使用的通氣模式為何?
下圖是病人使用壓力控制型通氣(PCV)模式下的壓力-時間和流量-時間曲線,此時病人 的氣道高原壓為多少 cm H 2 O?
下圖中箭頭所指代表那一種病人與呼吸器的搭配不良?
某呼吸器的壓力啟動(pressure trigger)裝置配置在吸氣端,當病人啟動吸氣有問題時,經 評估後發現可能是呼吸器本身所引起,則應檢查呼吸器的那些部位? ①吸氣端管路 ②吐 氣端管路 ③吸氣端細菌過濾器 ④吐氣端的隔離裝置(isolation kit) ⑤潮濕器
下列何者會提高自發性吐氣末正壓(auto-PEEP)?
使用壓力控制(pressure-controlled)型通氣模式,其吸氣期的壓力曲線呈現內凹時,最適 當的處理方式為何?
下列有關影響顱內壓之敘述,何者正確? ①大腦血流灌注壓不受全身性血壓的影響 ②大 腦血流灌注壓不受顱內壓的影響 ③平均動脈壓150 mm Hg、顱內壓20 mm Hg時,大腦血 流灌注壓為130 mm Hg ④陽壓通氣可能降低大腦功能
下列有關肺炎的敘述,何者錯誤?
仰躺病人使用陽壓呼吸器時,有關橫膈運動與通氣的敘述,下列何者正確?
下列何者不是診斷呼吸器相關肺炎的必要項目?
下列有關慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器的敘述,何者錯誤?
當使用呼吸器病人有輕度至中度組織缺氧(hypoxia)時,會有下列那些臨床症狀? ①心 跳速率變快 ②四肢末端冰冷 ③意識昏迷(coma) ④呼吸速率變快 ⑤血壓上升
病人使用陽壓呼吸器時,下列敘述何者錯誤?
80 公斤病人使用呼吸器,潮氣容積設定為 800 mL 時,PaCO 2 = 30 mm Hg,如果想要使病 人的 PaCO 2 升高為 40 mm Hg,則潮氣容積應設定為多少 mL?
小兒呼吸器中壓力支持型(pressure support)通氣模式最主要的目的為何?
根據美國呼吸照護學會臨床操作指引(clinical practice guideline),因肺順應性減少及 (或)氣道阻力增加而造成肺功能損傷影響功能肺餘量(functional residual capacity),其 有關的疾病不包括:
正常肺通氣中,側枝通氣(collateral ventilation)發生於下列何項通道?
新生兒病患接受經鼻連續氣道正壓(nasal CPAP)治療時,發現CPAP壓力常無法維持,下 列那一項是造成此問題的主要原因?
下列有關 VIP Bird 呼吸器的 VC-SIMV/CPAP 通氣模式在兩次強制通氣間之自發性呼吸的敘 述,何者錯誤?
體重 28 公斤的12 歲肺炎病童使用呼吸器,設定如下:V T = 300 mL,PIP = 25 cm H 2 O, PEEP = 5 cm H 2 O,呼吸器管路的 compressible factor 為 2 mL/cm H 2 O,則有效潮氣容積 (effective V T )是多少 mL/kg?
下圖為何種通氣模式?
SensorMedics 3100A 高頻振盪呼吸器的會影響平均氣道壓的設定包括那些? ①bias flow ②frequency ③piston centering control
居家使用非侵襲性陽壓呼吸器的病人,當咳嗽產生的尖峰吐氣流速(peak expiratory flow rate)至少需超過多少L/sec時,才能顯示病人具有基本的咳嗽排痰能力,而可使用非侵襲性 呼吸器?
目前的研究顯示下列導致急性呼吸衰竭的原因中,何者使用非侵襲性陽壓呼吸器的效果最 好?
一位30歲重度脊柱側彎併發慢性呼吸衰竭的病人,在家每天使用非侵襲性陽壓呼吸器三個月 後,睡眠品質與動脈血氣體分析均有明顯改善,病人與家屬要求脫離呼吸器以提高生活與活 動的便利,則下列何者是較正確的處理?
有關充氣式氣帶(pneumobelt)的敘述,下列何者錯誤?
下列何種非侵襲性陽壓呼吸器的通氣模式,最容易導致吸氣時間的延長?
下列有關負壓呼吸器對於血液動力功能影響的敘述,何者正確?
下列有關肥胖導致的通氣不足症候群(obesity hypoventilation syndrome)病人使用非侵襲 性陽壓呼吸器及持續氣道陽壓的敘述,何者錯誤?
下列有關探討病人使用非侵襲性陽壓呼吸器於加速拔管的大部分研究,何者錯誤?
急性期後通氣支持成功的關鍵因素包括:①謹慎的選擇病人 ②有效的出院計畫 ③只要呼 吸治療師的參與 ④有效的照顧者和家庭份子的教育 ⑤澈底的評估和環境準備 ⑥仔細選 擇需要的設備和供應物品
有關居家型呼吸器的設計,下列何者正確?
在轉送居家使用呼吸器病人的過程中,採用下列何者方式,最不會導致病人生命的危險?
根據美國呼吸照護協會指引,居家使用呼吸器時,下列何者不是家人或家中照顧者必須定期 監測的指標?
一位病人的動脈血二氧化碳分壓(PaCO 2 )為50 mm Hg,HCO 3 - 為24 mEq/L,此病人的氫 離子[H + ]為多少nM/L?
【題組情境】一位病人的動脈血二氧化碳分壓(PaCO 2 )為50 mm Hg,HCO 3 - 為24 mEq/L,此病人的氫 離子[H + ]為多少nM/L?
承上題,此病人動脈血的酸鹼度(pH)為何?