有關行走中跌倒後的病人,若腦部電腦斷層檢查發現顱內出血,下列敘述何者正確?
張力性氣胸(tension pneumothorax)與心包膜積血都可能合併頸靜脈鼓脹,下列何者最能幫助鑑別診斷?
有關新興癌症分子生物標靶治療(target therapy)的原理,下列敘述何者錯誤?
高壓氧(hyperbaric oxygen therapy)為一有效改善組織缺氧之療法,應用於傷口組織缺氧治療最主要之先決條件為何?
有關腎臟移植後使用免疫抑制劑的感染副作用,下列敘述何者最不恰當?
有關生殖細胞瘤(germinoma)之敘述,下列何者錯誤?
有關兒童腦幹膠質瘤(pediatric brainstem glioma pediatric brainstem glioma)之敘述,下列何者錯誤?
一位 70 歲男性,於晚飯後劇烈頭痛頭暈及噁心嘔吐,被家人送來急診,電腦斷層檢查結果如圖,下列敘述何者錯誤?
下列關於頸椎退化性疾病的治療敘述,何者最不適當?
關於 Chiari I herniation 的敘述,下列何者錯誤?
車禍後一個星期,病人發現右眼突出、泛紅、眼睛疼痛、視力減弱,抽血確定無感染,下列敘述何者正確?
顯微組織皮瓣(microvascular free flaps)移植後的術後照護,下列敘述何者錯誤?
有關手部曲屈肌腱損傷(flexor tendon injuries)下列敘述何者正確? ① 可以劃分為五區 ② 第一、二、四區的肌腱有滑膜鞘(synovial sheath)包覆 ③ 沒有 paratendon 的區域,受傷後癒合速度比較快 ④ 腕隧道(carpal tunnel)屬於第四區
有關唇顎裂修復手術之時間表,下列何者錯誤?
20 歲女性,右側臉頰患有先天性微血管畸形(capillary malformation),俗稱葡萄酒色斑(port wine stain),治療上選擇下列何種雷射最為適合?
最容易造成皮膚移植(skin graft)失敗是在那一期?
有關乳癌切除後的乳房重建(breast reconstruction),下列敘述何者錯誤?
有關主動脈瓣置換手術的適應症,下列何者最不適當?
關於主動脈瘤(aortic aneurysm),下列敘述何者正確?
有關深層靜脈栓塞(deep vein thrombosis),下列敘述何者錯誤?
有關主動脈瓣或二尖瓣狹窄之敘述,下列何者錯誤?
50 歲男性,因喘及腳腫兩個月入院,心臟超音波檢查有左心房右心房擴大,左心功能 55%,中心靜脈壓為 22 mmHg,肺壓為 40/20 mmHg,導管壓力曲線有“square-root sign”,且電腦斷層顯示其心包膜厚度有 5 mm,下列何者為最可能之診斷?
當診斷出食道破裂,下列處理原則何者最不適當?
關於巴瑞特氏食道炎(Barrett esophagus),下列敘述何者正確?
肺腺癌原位癌(adenocarcinoma in situ)之病理診斷為下列何種型態?
有關腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)之敘述,下列何者正確?
關於頸部及胸部外傷,下列敘述何者正確?
下列有關 primary mediastinal cyst,何者錯誤?
脾臟(spleen)可視為人類最大的淋巴器官,具有調節免疫系統的功能,下列對於脾臟切除(splenectomy)的敘述何者錯誤?
短腸症(short bowel syndrome)為大量切除小腸之後的長期併發症。下列何者不是短腸症發生的危險因子(risk factors)?
關於肝臟小葉(lobule)的敘述,下列何者正確?
關於肝臟分葉,下列敘述何者最恰當?
有關小腸腫瘤,下列敘述何者最恰當?
下列有關胃惡性腫瘤的敘述,何者錯誤?
65 歲女性因急性上腹痛及背痛至急診室就醫,經初步檢查可能診斷為膽結石引起急性胰臟炎,實習醫學生想用 Ranson prognostic criteria 評估嚴重度,下列何者不是評估的項目?
病態性肥胖病患接受胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass),手術後正餐進食 20 至 30 分鐘後,會有胃脹、嘔吐且伴隨有頭暈、心悸與冒汗等症狀。依前述,下列何者正確?
一位 55 歲女性罹患高血壓多年,經 saline loading test 確診為原發性多醛酮症(primary hyperaldosteronism),為了排除是 bilateral adrenal hyperplasia,下列定位檢查何者較不適當?
一位 60 歲男性有腎結石病史,近日因聲音沙啞就醫,理學檢查發現頸部有一腫塊,抽血發現血鈣高達 14.5 mg/dL 及 parathyroid hormone(PTH)525 pg/mL,最有可能的診斷為?
一位 65 歲男性發現右頸部有一硬塊,頸部超音波檢查如附圖,細針穿刺細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌(papillary thyroid cancer),根據超音波圖像,此甲狀腺癌可能合併下列何者特性?
下列有關乳房病變之敘述,何者錯誤?
關於乳癌之術後放射線治療,下列敘述何者最不適當?
有關乳癌的荷爾蒙治療,下列敘述何者最不適當?
一男嬰出生後發現為無肛症(anorectal malformation),旋即被送至加護病房,兒童外科醫師立即被照會至現場診視,所見會陰部如圖所示,下列敘述何者正確? ① 本病患為高位無肛症,可能合併泌尿生殖道異常 ② 若腹脹或嘔吐應置放胃管 ③ 應檢查脊柱是否異常 ④ 應立即安排手術做腸造口
有關先天性橫膈膜疝氣(congenital diaphragmatic hernia),下列敘述何者正確?
有關隱睪症之敘述,下列何者錯誤?
幼兒及兒童最常見之顱外實質腫瘤為下列何者?
先天性橫膈疝氣(congenital diaphragmatic hernia)當需要使用葉克膜體外維生系統(ECMO)時,下列何種情況使用 ECMO 治療最可能預後不佳?
潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)手術的適應症,下列何者錯誤?
有關 hereditary nonpolyposis colon cancer,下列敘述何者錯誤?
考慮腹腔鏡修補腹股溝疝氣(inguinal hernia)的方法時,常用的技術包括腹腔鏡全腹膜外疝氣修補術(totally extraperitoneal approach, TEP)與經腹腔腹膜前網片修補術(transabdominal preperitoneal approach, TAPP),下列有關此二種修補術之敘述何者錯誤?
減肥手術大多使用腹腔鏡方式操作,其治療原理包含限制性(restrictive)手術和吸收不良(malabsorptive)手術。關於減肥手術的治療原理及結果,下列何者正確? ① 胃袖狀切除手術(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)主要為吸收不良手術 ② 胃繞道引流手術(Roux-en-Y)為限制性手術和吸收不良手術 ③ 膽胰繞道手術(biliopancreatic diversion, BPD)為吸收不良及輕度限制手術 ④ 垂直帶狀胃成形術(vertical banded gastroplasty)因為手術死亡率高已被放棄 ⑤ 膽胰繞道手術(BPD)有助於減少十二指腸開關手術(duodenal switch, DS)後邊緣性潰瘍(marginal ulcer)的發生
下列有關單一切口腹腔鏡手術(single-incision laparoscopic surgery)效益之敘述,下列何者錯誤?
下列關於惡性軟骨肉瘤(chondrosarcoma)的敘述,何者最適當?
25 歲男性騎車被卡車輾壓受傷,在急診室血壓 90/50 mmHg,脈搏 110 次/分,呼吸急促,腹部鼓脹,生殖器尿道口有血跡,雙側下肢不等長,下列敘述與處置何者最不適當?
下列關於髖臼解剖構造及損傷後相關檢查的敘述,何者最適當?
下列肌肉與造成骨盆及髖部撕除性骨折(avulsion fracture)的組合,何者最不適當?
在新生兒大腿內側發現不對稱的皮膚皺褶(asymmetric skin fold)時,下列何種檢查或徵象最不相關?
陳先生是個上班族,發現右手無名指尺側及小指在講電話一段時間後有麻木的狀況,且小指屈指深肌比較無力,發生此神經壓迫症狀的位置最常在下列何處?
有關椎間盤突出症(HIVD)之敘述,下列何者最不適當?
一位 25 歲的年輕男性因為車禍,X 光檢查如圖所示,下列敘述與處置何者最適當?
接受體外震波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy)治療時,下列何者不是禁忌症(contraindications)?
一位 70 歲男性主訴最近一個月排尿困難、頻尿、夜尿三次,就醫時發現血清前列腺特定抗原(PSA)為 7.2 ng/mL,尿液檢查發現 WBC 50-60/HPF,肛門指診顯示前列腺為 4.5×4 公分,軟硬度正常沒有硬塊,沒有壓痛,下一步最適當的處置為何?
一位 50 歲女性,於塑膠工廠工作,主訴無痛性血尿,沒有頻尿,解出的尿液整段都是紅的,並有條狀的血塊,肌酸酐(creatinine)是 3.0 mg/dL,下列敘述何者最適當?
下列有關威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor)之敘述,何者錯誤?
支配尿道外括約肌(external urethral sphincter)的神經是:
下列有關精索靜脈曲張之敘述何者錯誤?
下列何者先天性泌尿道異常,最不會引起腎積水(hydronephrosis)?
一位 5 歲的男孩出生時即有脊髓膜膨出症(meningomyelocele)、尿失禁及排尿困難,兩側腎臟輕度積水,膀胱尿道排尿攝影發現右側有第一度膀胱輸尿管尿液逆流,下列何種處置不適合?
35 歲男性病人,主訴持續一星期的單側下肢腫脹,但無發燒症狀。雙側下肢靜脈注射顯影劑電腦斷層影像如圖所示,下列關於病況的敘述何者最恰當?
慢性胰臟炎的鈣化表現(calcifications of the chronic pancreatitis),下列敘述何者最不恰當?
關於胸腔的轉移性惡性腫瘤,下列敘述何者最恰當?
有關腹腔鏡(laparoscopy)手術的併發症中,下列何者最不適當?
一位 51 歲病人,接受右肝切除手術後的壓力反應(stress response),包括代謝率改變、發炎介質產生及內分泌變化等等,下列敘述何者錯誤?
24 歲男性,腹痛三天後才就醫,醫師發現他右下腹痛得最厲害,診斷為闌尾炎,須接受手術,這位病人手術後最常發生的併發症為下列何者?
26 歲男性病人,發生嚴重車禍,導致病人頭部創傷重度昏迷,病人腦部電腦斷層結果顯示右側顱內有大量硬腦膜下出血,導致嚴重腦幹壓迫有急迫生命危險,要儘快幫病人做緊急開顱減壓手術,病人才有比較好的存活機率,不過開刀病人也可能會死,但卻沒有找到病人家屬,以告知手術治療的必要性與高度不確定的手術結果。醫師是否應該為其進行手術?
李先生因為車禍,肝臟脾臟嚴重破裂大量出血,送到急診時已呈休克,意識昏迷,必須立即接受剖腹探查止血,但 119 人員發現他的口袋裡有一張紙條寫著因為是耶和華見證會會員,他本人任何狀況下都拒絕輸血,並附有簽名。但是跟在李先生旁邊的太太卻哀求著:「醫師,請你盡一切力量救他,請為他開刀,一切後果由我負責。」醫師知道如果開刀,因為紓解腹壓,一定會大量出血,不輸血一定會死亡,下列何種處理方式較恰當?
A 醫師是一位熱心教學的乳房外科醫師,為指導住院醫師正確之身體檢查技巧,A 醫師利用病患在麻醉後失去意識時,進行理學檢查之臨床教學。下列何者正確?