一位 50 歲女性,近兩日感到頭暈目眩且運動時也有呼吸急促現象,在心臟科門診發現心跳每分鐘只有 36 次,以下關於心臟傳導之敘述何者錯誤 ?
一般人處在光亮環境一段時間後,眼睛對光線的敏感度會減低,這種現象稱為光適應 (light adaptation), 其主要的形成機制與光感細胞 (photoreceptor cells) 之何種變化有關 ?
大量失血時,身體透過許多機轉引起口渴而增加飲水量,以下何者是合理機轉 ?
下列關於單元性 (single-unit) 平滑肌的敘述,何者錯誤 ?
下列有關一氧化氮 (nitric oxide) 之敘述,何者正確 ?
下列何者不會促進胃相期 (gastric phase) 之胃酸分泌 ?
下列關於膽囊收縮素 (cholecystokinin) 之敘述,何者正確 ?
下列有關視神經盤 (optic disc) 的敘述,何者錯誤 ?
有關右眼之右視野 ( 即外側視野 ) 訊息之敘述,何者正確 ?
氧飽和度 (oxygen saturation) 主要是在觀察那一項生理指標 ?
下列關於鐵 (iron) 的吸收之敘述,何者正確 ?
關於胃壁細胞 (parietal cells) 之敘述,下列何者錯誤 ?++
鬱血性心臟衰竭 (congestive heart failure) 病患合併有肺水腫 (pulmonary edema), 下列敘述何者錯誤 ?
醛固酮 (aldosterone) 主要是從腎上腺的何處分泌 ?
降鈣素 (calcitonin) 主要是與何種荷爾蒙有生理拮抗 (antagonist) 作用 ?
有關肺通氣量與血液灌流量比值不吻合 ( V/Qmismatch) 之敘述,下列何者錯誤 ?A
母乳中含有免疫球蛋白 A(IgA) 及何種成分有助於嬰兒抗拒感染 (infection)?
一位腦中風 (stroke) 患者,其身體檢查發現有一側肢體的軀體感覺 (somatosensory) 功能缺損,而肌力 (muscle power) 正常。腦中風病灶最有可能位於 :
慢性骨髓性白血病患者週邊血液及骨髓內紅血球系列、白血球系列及血小板系列,各成熟階段之血球均具有費城染色體 (Philadelphia chromosome), 由此可以推斷,此病最早發生染色體異常之起始細胞層級為何 ?
吳先生因身體不適至醫院就診,體循環血液數值顯示 : 動脈血氧分壓 (PaO2) 為 55 mmHg, 動脈血 - 二氧化碳分壓 (PaCO2) 為 61 mmHg, 酸鹼值為 7.16, 碳酸氫根 (HCO3) 為 24.5 mEq/L。這名患者最可能的診斷為何 ?
有關細胞外液 (extracellular fluid, ECF) 的敘述,何者錯誤 ?
當膜內外氯離子濃度呈 1:10 之比例分布時,倘若容許氯離子通透,則下列何者正確 ?
當 ligand-gated ion channel 被打開時,可容許鈉離子與鉀離子以 1:1 比例流通。若此神經細胞之靜止膜電位為 -60mV, 則這種 ion channel 被打開時膜電位如何變化 ?
下列關於粒線體 (mitochondria) 的敘述,何者錯誤 ?
何種維生素所形成的 coenzyme 不參與酵素 pyruvate dehydrogenase complex 的作用 ?
心絞痛緩解藥物 nitroglycerin 釋出 NO(nitric oxide), 啟動訊息傳遞途徑,以放鬆心肌,此過程中不包括下列何種分子 ?
肺結核病人常以各種不同藥物一併治療, rifampicin 為主要的藥物之一。Rifampicin 抑制肺結核桿菌的機轉為抑制下列那一種酶?
一分子棕櫚醯輔酵素 A(palmitoyl-CoA) 經過 beta-oxidation, 完全產生 acetyl-CoA 須加入多少水分子 ?
下列何種鹼基不存於一般 RNA 分子 ?
下列那個維生素是由膽固醇 (cholesterol) 所衍生 ?
下列有關 inositol 1, 4, 5-triphosphate 的敘述,何者正確 ?
在 DNA 複製中,下列何酵素功能主要是用以增加 DNA 複製之準確度 ?
聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction, PCR) 為二十世紀最偉大的發明之一。PCR 反應早已廣泛應用於醫學及生物研究。PCR 反應並不需要下列何種物質 ?
Tm 值是描述雙股 DNA 有一半的鏈結被打開而成單股時的溫度,下列的敘述,何者錯誤 ?
下列有關脊椎動物脂肪酸的延長之敘述,何者錯誤 ?
尿素有兩個氮原子。假如第一個氮原子是從氨來的,第二個氮原子是從下列何者來的 ?
在 DNA 複製時,原核細胞的 primase 之功能為 :
關於葡萄糖 -6- 磷酸酵素 (glucose-6-phosphatase) 表現的組織和其在細胞內的分布,下列何者正確 ?
在粒線體懸浮液中,以琥珀酸 (succinate) 為受質進行氧化磷酸化反應,此時若加入 2,4 二硝基苯酚 (2,4-dinitrophenol), 下列何種情況會發生 ?
在某一細胞內 ATP、ADP、AMP 的濃度分別為 4 mM、2 mM、0.2 mM, 則其能荷 (energy charge) 值為 :
下列有關肌肉的肝醣磷酸化酶 (glycogen phosphorylase) 的敘述,何者正確 ?
下表為某一酵素之受質 (substrate) 濃度與反應速率分析表,已知此酵素依據米凱利斯 - 門頓動力學 (Michaelis-Menten kinetics) 運作,此酵素的 KM 值約為多少 mM? 受質濃度 (substrate concentration)V0(mmol/L)(μmol/min)1.23263485665097321500970
關於脂肪吸收代謝,下列敘述何者錯誤 ?
胰臟癌中有很高的比例可發現有 RAS 基因的突變。正常 RAS 蛋白屬於 small G protein 家族成員,可在一些 receptor tyrosine kinases(RTKs) 訊號傳導中活化。常見的致癌 RAS 突變可造成 RAS 不受 RTK 調控而有持續性活化 (constitutive activation)。下列敘述何者錯誤 ?
鈴木先生患有一種稱為 Oguchi’s disease 的罕見遺傳性夜盲症,其白晝視力正常,但當夜間的黑暗背景出現強光 ( 例如在高速公路上見到對面來車的頭燈 ) 後,會有比常人須更長的時間,才能看見東西。目前已有一些證據顯示此種病人之 rhodopsin signaling pathway 有缺陷,由所描述之病徵與你對 rhodopsin signaling 機制之認識來判斷,下列敘述何者不太可能是致病機轉 ?
50 歲的李太太從年輕時就是胖胖的,最近發現自己居然瘦了一圈,慶幸之餘,卻由健檢得知尿中及空腹時血漿中的葡萄糖過高,醫師判斷她可能罹患了第 2 型糖尿病 (type 2 diabetes)。此型糖尿病患者胰臟仍產生胰島素,但體內細胞會「抵抗」胰島素之作用。胰島素正常作用時不會發生下列何項 ?
下列何者為細菌對 aminoglycosides 產生抗藥性的主要機轉 ?
下列何種藥物可以有效地抑制 tumor necrosis factor-α引起的自體免疫與發炎疾病 ?
下列藥物何者可以抑制 B 與 T 淋巴細胞中 purine 的合成,而達到抑制免疫反應的作用 ?
切除神經後,其所支配的器官對於外加之藥物的敏感性增強的現象,稱為 :
臨床上常用 nitroglycerin 治療心絞痛,但最困擾醫師和病患的是服用此藥物易產生下列何種問題 ?
臨床上對於患有 GERD(gastroesophageal reflux disease) 之治療, 下列何者之 efficacy 最佳 ?
若是 mineralocorticoids 分泌不足,須要做 replacement therapy, 則下列何者為首選之藥物 ?
長期使用 phenytoin 時會產生軟骨症 (osteomalacia), 係由於下列那一種維生素代謝異常所造成的 ?
下列那一種治療帕金森氏症的藥物,不適合使用於同時具有前列腺肥大或開放性青光眼症的帕金森氏症患者 ?
下列有關抗癲癇藥物的敘述,何者錯誤 ?
下列有關全身麻醉劑 halothane 的藥理作用描述,何者錯誤 ?
Omeprazole 可用於十二指腸潰瘍,且可減輕胃食道逆流之食道炎,其作用機制為何 ?
毛地黃的藥理和毒性作用是透過抑制下列何者而來的 ?2+
下列何種自主神經接受器受刺激時會導致 adenylyl cyclase 的活化 ?
若要診斷 Cushing’s syndrome, 需要抑制 ACTH 釋放時,則下列何者為首選之藥物 ?
下列何種藥物不具有抑制甲狀腺素去碘反應 (deiodination) 的作用 ?
下列何者藥品可經由抑制 α-glucosidase 的作用,用來當作口服降血糖的用藥 ?
抗血小板活化用藥 abciximab 為由單株抗體之 Fab 端構成,試問此抗體主要結合在血小板上之何種結構 ?
下列降血脂藥物何者作用機轉為與膽酸 (bile acid) 結合,以避免膽固醇再吸收,而加強膽固醇由腸道排除 ?
下列何者之重組性接受體拮抗劑稱為 anakinra, 可使用於治療 rheumatoid arthritis?
一名 48 歲婦女因最近數月有不正常子宮出血而就醫。子宮頸抹片檢查並無異常細胞存在。骨盆檢查發現右側卵巢有一個約 10 公分大的實體腫瘤存在,子宮超音波檢查也同時發現子宮內膜明顯增厚,病人接受卵巢腫瘤切除。下列何種病理特徵最可能出現在所切除的腫瘤標本 ?
一名 42 歲男性因慢性腹痙攣 (cramp)、腹瀉及面部潮紅就醫。檢查發現小腸有一個 8 公分大的腫瘤,同時在肝臟有許多個大小不一的腫瘤存在。下列何種物質在他的尿液中濃度最可能增加 ?
急性髓性白血病 (acute myelogenous leukemia, AML) 病人併發瀰漫性血管內凝集,最可能的白血病型為 :
劉先生今年 60 歲,健康檢查時胸部 X 光片發現有一個 3 公分的結節在右肺中葉。他接受結節切除手術。檢查發現此結節有明顯界限及白色而軟的中心區。此結節細菌培養結果長出 Mycobacterium tuberculosis。下列何種病理變化最可能出現在此結節?
一名 45 歲男性,有多發肝臟轉移,進一步檢查發現右眼球原發惡性腫瘤,該腫瘤最有可能是 :
一名 72 歲男性,約從 5 年前開始覺得排尿愈來愈困難,最近甚至一個晚上需起身數次排尿,但尿量並不多。就醫檢查發現他的攝護腺較正常大,觸診時不會有壓痛現象。PSA(prostate specific antigen) 檢測值也在正常範圍。下列何者是他攝護腺變化最主要的因子 ?
一位 25 歲男性出現突發的高血壓。檢驗數據顯示尿中含兒茶酚胺 (free catecholamines) 及其代謝物。影像檢查發現左側腎上腺有一腫瘤。下列關於這類腫瘤的敘述,何者最適當 ?
一位 27 歲男性,因為上腹痛伴隨有心灼熱,做內視鏡檢查發現在食道距門齒 32 公分處有一腫瘤,經手術切除,腫瘤最大徑 3 公分位於食道黏膜下方,覆蓋腫瘤的食道黏膜完整無病變。附圖為腫瘤顯微鏡下之表現,免疫組織化學染色結果為 CD117: negative; smooth muscle actin: positive; CD34:negative; S-100 protein: negative; 則下列何者為最可能之診斷 ?
一位 60 歲男性,慢性咳嗽、有痰 ,X 光顯示右上肺葉有一陰影,經開刀切除後,病變的組織變化如圖示。其最可能的診斷為 :
一位 25 歲男性接受心臟移植手術後,按規定時程接受心內膜心肌切片檢查,病理報告顯示有異常淋巴細胞增生並可能發展成淋巴瘤,此病變與下列何者感染最有關 ?
一位 28 歲女性因急性腹痛求診,經過以腸胃引起的腹痛治療後仍疼痛不止,做超音波檢查發現右側卵巢有顆 6 公分的腫瘤,經手術取出腫瘤,觀察到有廣泛性出血,內有一些毛髮及灰白色皮脂。請問下列診斷何者為最適當 ?
一個 9 個月大嬰孩多次發生多種病原感染,包括巨細胞病毒、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌等。經詳細家族史詢查及分析,確定為一種體染色體隱性遺傳性疾病。下列檢查中何者為最佳測試可以解釋病人之免疫缺陷 ?
兩側睪丸摘除後,前列腺上皮最可能會有下列何種變化 ?
如圖所示的兩個大腦半球剖面較符合下列那一種情況 ? 左右
一位 30 歲女性有多名性伴侶,一星期以來陰道出現膿狀的分泌物,內診發現子宮頸黏膜呈現火紅色草莓樣的外觀 (strawberry cervix), 子宮頸抹片可以找到很多具鞭毛的微生物。則下列何者為最可能之診斷 ?
55 歲王先生身體一向健康沒有泌尿系統的問題,如小便困難或夜間頻尿等,但體檢時發現 PSA(prostate specific antigen) 升高至 20 ng/mL, 接受攝護腺的病理切片檢查,其結果如圖示。請問下列診斷何者最適當 ?
一名 60 歲慢性支氣管擴張症患者,在腎臟顯微切片發現嗜伊紅性的物質沈積,且此物質內無細胞 ( 如圖示 ), 經剛果紅 (Congo red) 染色後,在偏光顯微鏡下觀察呈現出蘋果綠的雙折射光。則該嗜伊紅性的物質是 :
一位 40 歲女性主訴最近六個月感覺吞嚥困難,身體檢查並無異常,鋇劑攝影則發現食道下端靠近胃的地方有狹窄的情形。醫師為她做了內視鏡的檢查,並在狹窄處做了病理切片。切片顯示食道的上皮並無發炎或潰瘍的現象,但有黏膜下萎縮 (submucosal atrophy) 及平滑肌纖維化 (fibrosis of smooth muscle) 的情形。則最可能的診斷是 :
一位 50 歲中風病人,長期臥床且神志喪失。出現漸進性呼吸困難,胸部 X 光可見肺部混濁化 (haziness), 其診斷最可能是 :
一個 23 歲婦人,懷孕 25 週時即無胎動,突發呼吸不順、發紺及休克,並具全身瘀青斑。糞便潛血陽性、凝血酶原時間 (PT) 及部分促凝血酶原激酶時間 (aPTT) 均延長,血小板低,纖維蛋白原顯著降低,並有纖維蛋白分解物 (FDP)。下列何者為此病人出血傾向之可能原因 ?
一位 12 歲女童有跛足現象 (claudication), 身體檢查時發現其上下肢血壓有相當的差異。下列心臟血管病變中,何者最可能造成上述現象 ?
一位 65 歲嚴重憂鬱症婦人,有強烈自殺念頭,而服下約 70 顆的 acetaminophen(500mg/ 粒 ), 她馬上發生噁心、嘔吐,就醫時體溫 37°C、脈搏 75 次 / 分、呼吸 17 次 / 分、血壓 105/70 mmHg。下列何種檢查結果與她的後遺症最有關係 ?