一位肺氣腫病人的呼吸系統順應性為 80 mL/cm H 2 O ,氣道阻力為 6 cm H 2 O/L/sec ,當給他正壓 呼吸器的壓力控制通氣模式使用時,吐氣時間至少須設定多少秒,方不致於會產生自發性吐氣末 陽壓( auto-PEEP )?
下列有關呼吸系統時間常數( time constant )的敘述,何者錯誤?①肺纖維化( pulmonary fibrosis )病人其時間常數增加 ② 氣喘急性發作時其時間常數增加 ③ 肺氣腫病人時間常數增加 ④ 急性呼吸窘迫症病人時間常數降低 ⑤ 左肺因惡性腫瘤切除的病人,其時間常數增加
附圖為一次呼吸週期中容積、氣體流量、肺泡壓及肋膜內( intrapleural )壓的變化,此圖形為何 種類型的呼吸?
下列何項不會影響肺靜態順應性( static compliance )?
下列有關正常成年人自然呼吸時,呼吸系統壓力改變的敘述,何者錯誤?
下列有關順應性之敘述,何者正確? ① 正常人呼吸系統的順應性為 100 mL/cm H 2 O ② 正常人肺順應性為 200 mL/cm H 2 O ③ 吐氣時 呼吸系統的順應性較吸氣時為高 ④ 吸氣時呼吸系統的順應性較吐氣時為高
病人使用容積控制型通氣模式,潮氣容積為 600 mL ,吸氣流速為 60 L/min ,吐氣末陽壓為 5 cm H 2 O ,尖峰氣道壓為 35 cm H 2 O ,高原壓為 25 cm H 2 O ,其動態順應性為多少 mL/cm H 2 O ?
採用容積控制同步間歇強制通氣( VCV-SIMV )模式,呼吸器設定呼吸次數: 10 次 /min ,則此病 患可能發生的最大呼吸停止間隔( apnea interval )接近幾秒?
Hamilton Galileo 呼吸器的流量控制閥( flow control valve )是屬於下列何種類型?
使用壓力支持通氣( pressure support ventilation , PSV )模式時,調整那項設定可以改善呼吸器 與病患吸氣終止的搭配?
下列何者在吸氣容積不足時,呼吸器會於下幾次呼吸,逐漸增高吸氣壓力,以補充容積?
下列有關高頻震盪通氣( high frequency oscillatory ventilation )的敘述,何者正確? ① 僅有主動 吸氣功能 ② 目前廣泛使用於嬰幼兒 ③ 須使用低順應性的管路 ④ 不可外接潮濕器
下列有關 Galileo 呼吸器適應支持型通氣( ASV )之敘述,何者錯誤?
病患使用陽壓呼吸器的容積控制( volume-controlled )通氣模式,選擇恆定流速時會發生什麼現 象?①若肺部順應性降低,則吸氣時間會縮短 ②若氣道阻力增加,則吸氣時間會延長 ③若肺 部順應性降低及氣道阻力增加同時發生,則吸氣流速會降低 ④ 若肺部順應性增加及氣道阻力降 低同時發生,則尖峰氣道壓( peak airway pressure )會下降
下列那一種呼吸器無法使用流量作為啟動( trigger )變數?
下列有關呼吸器的控制系統或控制迴路( control circuit )運用壓力、容積及流量三項變數來監測 和控制呼吸器輸出的敘述,何者正確?
對某些無法維持適當通氣的肺疾病人,為避免進一步肺損傷,可允許高二氧化碳血症 ( permissive hypercapnia )是必要的權宜措施,下列有關可允許高二氧化碳血症臨床使用的敘 述,何者錯誤?
一位頭部外傷的病人,經身體評估結果如下:睜眼反應:對疼痛有反應;運動反應:疼痛刺激時 肢體會回縮;說話反應:發出無法理解的聲音。則 Glasgow Coma Scale 昏迷指數為多少分?
下列呼吸器中,何者是經由每分鐘通氣量和呼吸次數的設定間接獲得潮氣容積?
下列何項雙控制通氣模式是在逐次呼吸間調整完成? ① VS ② VAPS ③ pressure augmentation ④ PRVC
下列有關呼吸器啟動的敘述,何者錯誤?
下列何種呼吸方式最不適合用來測量淺快呼吸指標( rapid shallow breathing index, RSBI )?
當病人的氣道壓力已達到設定限制值時,吸氣流速停止,但並未立即轉為吐氣,而是等吸氣時間 設定到達時,再轉為吐氣,此為何種通氣模式?
下列有關 T-Bird 呼吸器的容積保證壓力支持型通氣( volume-assured pressure support ventilation, VAPS )密閉環控制( close-loop control )之理論基礎,何者正確?
呼吸系統的運動方程式是依牛頓第三定律來描述,下列何者正確?【 P E :肺彈性回壓( elastic recoil ), P TR :經呼吸系統壓( transrespiratory pressure ), P R :氣流阻力產生的壓力 ( pressure secondary to flow resistance ), P L :經肺壓( transpulmonary pressure )】
呼吸過程中所測得的壓力、容積及流速稱為什麼?
使用 NPB7200 的壓力控制型通氣模式( pressure-controlled ventilation )時,需要設定那些參 數? ①氣體流速 ②呼吸次數 ③壓力大小 ④吸氣時間 ⑤氣流型態( flow pattern )
同步間歇強制型通氣( SIMV )模式有何優點? ① 保障每分鐘通氣量 ② 減少呼吸功 ③ 較能提早脫離呼吸器 ④ 可隨病人狀況改變每分鐘通氣 量
下列那一項是吐氣末二氧化碳分壓( end-tidal PCO 2 )下降的原因 ?
一位病人使用容積控制型( volume control )通氣模式,並給恆定吸氣流速( constant inspiratory flow ) 40 L/min 。呼吸器顯示吸氣時間大於吐氣時間。如不改變每分鐘通氣量,則下列那一處置 是正確的?
下列有關“ trigger asynchrony (呼吸器啟動不良)”的敘述,何者錯誤?
下列何種因素不會影響血氧含量( O 2 content )?
一位病人因車禍致連枷胸但無肺挫傷而使用呼吸器,下列有關此病人呼吸器的初始設定那些是正 確? ① 呼吸次數= 10-20 次 / 分鐘 ② 潮氣容積= 8-10 mL/kg ③ PEEP = 5 cm H 2 O ④ FiO 2 = 1.0
下列何項可以較為有效降低 auto-PEEP ? ① 增加吸氣流量 ② 增加潮氣容積 ③ 增加吐氣時間 ④ 減少 PEEP
適當的吐氣末陽壓( positive end-expiratory pressure )提高動脈血氧分壓的機制為何?①增加功 能肺餘量 ② 增加心輸出量( cardiac output ) ③ 減少分流( shunt ) ④ 降低呼吸功
西元 1994 年歐洲與北美共識會議中,關於急性呼吸窘迫症候群( acute respiratory distress syndrome )的定義,下列何者正確? ① PaO 2 /FiO 2 < 200 ② 胸部 X 光顯示兩側瀰漫性浸潤 ③ 急 性發作病史 ④排除左心室衰竭 ⑤肺順應性降低
NPB 7200 呼吸器使用容積控制型( volume control )通氣模式及漸減波形氣流( decelerating flow )時,下列敘述何者正確?
年輕女性病患因胸部創傷產生左側第 5 ~ 10 肋骨骨折及血胸,導致低血氧及呼吸困難,但無合併 肺挫傷( contusion ),則下列敘述何者正確?
壓力支持型通氣( pressure support ventilation )為何種週期( cycle )?
Maquet Servo 300 呼吸器使用的吸氣控制閥是那一種?
當 Newport e500 呼吸器的〝 SUSTAINED HIGH BASELINE PRESSURE 〞警示燈亮起,下列有 關此警示的敘述,何者錯誤?
病人使用 Puritan Bennett 740 呼吸器的 PSV 模式時,你要設定〝 APNEA PARAMS 〞 ,下列何 項設定無法從〝 APNEA PARAMS 〞輸入?
下列何種通氣模式是以病人的氣道阻力與呼吸系統順應性來調整氣流與壓力的給予?
下列那一類急性呼吸衰竭的病人,當先使用非侵襲性陽壓呼吸器後,無法改善而需插管的比率最 高,且插管後死亡率也最高?
脫離呼吸器的過程中,下列何者不是造成呼吸肌疲乏( fatigue )的可能原因?
有關時間常數( time constant )的敘述,下列何者正確?
呼吸器的尖峰氣道壓警報顯示壓力過高時,下列何者最不可能?
在急診室有一位膽道發炎引起敗血性休克導致呼吸衰竭的病人,選用壓力控制型( pressure control )通氣模式,並暫時以人工鼻( artificial nose )維持氣道濕潤,同時進行“ Early-Goal Directed Therapy ”大量輸液治療,血壓、心跳及血氧等監測值逐漸達到治療的目標,但在 4 小時 後逐漸出現呼吸急促現象,偶爾有 high airway pressure alarm ,胸部聽診無異常,則下列狀況何 者最有可能?
下列何者會啟動呼吸器的低壓警報( low pressure alarm )? ①呼吸器管路太長 ②吐氣閥瓣膜破損 ③胸管漏氣 ④氣管內管向外滑脫 ⑤ PEEP 設定太低
當發現病人與呼吸器搭配不良時,最先採取的處理方式為何?
下列何者可代表呼吸肌耐力( endurance )?
病人使用壓力控制型通氣時,發生潮氣容積不正常增加的處理方法,何者錯誤?
下列有關陽壓通氣對心血管系統影響的敘述,何者錯誤?
下列有關氣管內插管併發症之敘述,何者正確?①不可能傷及嘴唇或牙齒 ②可能傷及舌咽部, 導致破裂 ③ 可能傷及聲帶
使用陽壓呼吸器時,欲減少肺泡撐破,下列方法何者正確? ① 降低潮氣容積( tidal volume ) ② 多用嘆氣呼吸法( sigh ) ③若加上吐氣末陽壓( PEEP )時,再調高潮氣容積 ④當肺已有病 時,小心使用吐氣末陽壓( PEEP )
下列何者容易產生 auto-PEEP ? ① 肺泡組織彈性回力差 ② 肺順應性太差 ③ 潮氣容積太大 ④ 吸氣流速太低 ⑤ 呼吸次數太少
使用呼吸器的嬰兒病患其血液氣體分析顯示 PaCO 2 為 48 mm Hg ,而之前的數值是 43 mm Hg , 依據此數據的變化,下列那一項是比較正確的呼吸器調整?
高頻呼吸器的主要優點為何?
以直昇機轉送新生兒病患時,轉送前的 PaO 2 是 75 mm Hg ,當其在天上飛行時, PaO 2 將有何變 化?
根據高頻震盪呼吸器( HFOV )的氣體傳送尖峰( spike )理論,呼吸器送氣進入肺部的方式為 何?
下列有關 Dräger Babylog 8000 呼吸器 A/C 和 SIMV 模式特性的敘述,何者錯誤?
VIP Bird 呼吸器的何種通氣模式可提供 termination sensitivity 的功能?
下列有關足月新生兒正常生理評估的敘述,何者錯誤?
下列有關 Dräger Babylog 8000 呼吸器 intermittent mandatory ventilation 的敘述,何者錯誤?
病人使用高頻 率 振盪通氣( high frequency oscillatory ventilation )時,當 FiO 2 < 0.7 其動脈血液 氣體分析值 PaO 2 = 100 mm Hg 、 PaCO 2 = 25 mm Hg ,應如何調整?
嚴重胎兒持續性肺高壓( PPHN )的嬰兒當尖峰吸氣壓超過多少 cm H 2 O 時,建議使用高頻 率 振 盪( high frequency oscillatory ventilation )通氣?
有關長期使用非侵襲性呼吸器於胸廓畸形併發慢性呼吸衰竭病患效果的敘述,下列何者正確?
使用非侵襲性陽壓呼吸器發生自發啟動( auto-triggering )最常見的原因為何?
下列有關非侵襲性陽壓呼吸器介面選擇的敘述,何者錯誤?
下列有關慢性心臟衰竭之病人使用非侵襲性陽壓呼吸器或持續氣道陽壓的敘述,何者正確?
在急性期後照護機構內有氣管造口的病人,關於其呼吸照護,下列何者錯誤?
病人使用壓力控制型通氣模式,吸氣時間 1.0 秒,其生理參數如下,可能發生的原因為何?
【題組情境】病人使用壓力控制型通氣模式,吸氣時間 1.0 秒,其生理參數如下,可能發生的原因為何? 承上題,下列何者為最適當的處理方式?
當病人使用 Newport e500 呼吸器,並接受 volume-targeted pressure control 模式,呼吸器設定 如下: P limit = 35 cm H 2 O , f = 10 bpm , Ti = 1 second , V T = 500 mL , PEEP = 10 cm H 2 O , FiO 2 = 0.4 。請問第一次呼吸器給予的壓力為多少 cm H 2 O ?
【題組情境】當病人使用 Newport e500 呼吸器,並接受 volume-targeted pressure control 模式,呼吸器設定 如下: P limit = 35 cm H 2 O , f = 10 bpm , Ti = 1 second , V T = 500 mL , PEEP = 10 cm H 2 O , FiO 2 = 0.4 。請問第一次呼吸器給予的壓力為多少 cm H 2 O ?
承上題,經三次呼吸後,尖峰氣道壓達到 35 cm H 2 O , V T = 460 mL ,下列何項是正確的呼吸器 反應?