1895 年發現 X 光射線,開啟現代放射學領域大門的是:
被稱為「醫學之父」的希臘醫師是:
1774 年,那兩位學者發現氧氣,分別以「缺乏燃素的空氣( dephlogisticated air )」和「火災空 氣( fire air )」來發表文章? ① 安東尼‧拉瓦錫( Antoine Lavosier ) ② 羅伯特‧波義耳 ( Robert Boyle ) ③約瑟夫‧普里斯利( Joseph Priestley ) ④卡爾 • 舍勒( Carl Scheele )
依據本國現行呼吸治療師法規定,呼吸治療師執業時必須加入之專業團體為:
下列敘述有關「不施行心肺復甦術」的簽署,何者選項最恰當? ① 末期病人得立同意書選擇「不 施行心肺復甦術」 ②簽署「不施行心肺復甦術」後,表示病人拒絕所有積極的醫療行為 ③末 期病人意識昏迷時,可由其最近親屬出具「不施行心肺復甦術」同意書代替之 ④ 「不施行心肺 復甦術」是安寧緩和醫療的一部分
在醫院進行醫療相關人體試驗研究時,為維護病人的隱私或保密權,下列敘述何者正確?
下列那種人類傳染病原菌對一般殺菌劑( disinfectant )最有抗藥性且只要在有水之環境就能存活 與繁殖?
呼吸器相關性肺炎( ventilator-associated pneumonia )的主要臨床診斷不包括下列那一項?
下列有關立姿時肺生理之敘述,何者錯誤?
病人的資料來源,最主要的兩項,是下列何者? ① 身體檢查與評估 ② 抽血資料 ③ 詢問病史 ④ X 光片檢查
下列何種狀況會產生發紺( cyanosis )?①動脈血缺氧血紅素含量大於 5 到 6 g/dL ②一氧化碳 中毒 ③ 組織毒性缺氧 ④ 嚴重貧血缺氧
關於阻塞性與侷限性肺病之差別,下列何者正確?
一氧化碳瀰散試驗( DLco )檢測時須注意之事項,下列何者正確?
血紅素對氧氣之親和力的敘述,下列何者正確?
使用脈搏血氧偵測儀( pulse oximeter )來偵測血氧飽和度,下列那些狀況會低估實際血氧飽和 度?
為了維持體內酸鹼度平衡,人體內有許多緩衝液存在,重碳酸( HCO 3 - )主要存在於: ① 血漿 ②紅血球 ③白血球 ④白蛋白
此張心電圖的診斷為何?
下列心電圖的發現,何者比較可能代表病患存在肺部疾病?
週邊的化學接受器( chemoreceptor ),最主要是針對下列那一因子的變化產生反應?
圖示之裝置為何種氣體流量表?
有關 E 鋼瓶,下列敘述何者錯誤?
使用 nasal cannula 時,呼吸型態的變化會影響吸入氧濃度( FiO 2 ),下列那些狀況會造成 FiO 2 增 加? ① mouth-open breathing ② high inspiratory flow ③ fast rate of breathing ④ small minute ventilation ⑤ long inspiratory time ⑥ high I : E ratio
9 個月大男嬰,因上呼吸道發炎入院治療,活動力大,呼吸平穩; PaO 2 = 55 torr 、 SpO 2 : 88% ,適合此男嬰之氧氣治療設備為:
使用氧氣治療之臨床安全須知,下列何者正確?
關於 transtracheal catheter 之敘述,何者正確?
一氧化碳中毒病人,由救護車緊急送入急診室,下 列 何者為適當的優先處置?
病患呼吸次數為 20 bpm , tidal volume = 700 mL ;下列何種氧療裝置可以提供患者穩定的 FiO 2 ?
人類血液中一氧化碳之半衰期,於呼吸空氣時為 X ,於呼吸純氧時為 Y ,於 3 個絕對大氣壓力高 壓氧時為 Z ,下列何者正確?
下列物理學原理,何者主要和高壓氧治療血管內空氣栓塞症( air embolism )有關?
嬰幼兒機械通氣治療,不適合使用 HMEs ( heat and moisture exchangers )的考量因素包括: ① 人工氣道無氣囊( cuff ) ② 設備死腔( dead space ) ③ 通氣量( minute ventilation ) ④ 體溫 ( body temperature )
病患使用 nasal cannula + low flow humidifier , flow rate : 4 Lpm ,病患吸入氣體之絕對濕度 ( AH )、相對濕度( RH )及體溫濕度( BH )為何?
使用 large-volume nebulizer 時,要怎樣減少感染的機會?
有多種量測霧氣粒子大小的方法,如測量單位為 VMD ( volume median diameter ),表示其測量 方法為:
28 歲呼吸道感染之病人,需抗生素吸入治療,如果溫熱會破壞此藥物的藥性,藥物噴霧設備的最 佳選擇為:
下列何者為使用 Dry powder inhaler 的正確方法?
Dry powder inhaler ,吸附藥物的 carrier particle 其 MMAD 約為多少 μm ?
對於小量噴霧設備中的〝 spinning disk 〞的敘述,下列何者錯誤?
對於 small volume nebulizer 中的短蛇型管( aerosol tubing )的敘述,何者正確?①儲存吐氣之 濕度與溫度 ②儲存吐氣之二氧化碳 ③標準長度為 6-inch ( 15 cm ) ④儲存氧氣 ⑤儲存噴 霧霧氣
吸入藥物治 療 chronic bronchitis 患者,最 理 想的藥物氣霧 粒 子大小( MMAD )為:
下列何種狀況為 bland aerosol 之治療禁忌症?
初被診斷為 asthma 患者,如欲評估其 levalbuterol 吸入藥物的治療效應,可監測下列那些檢驗 項目? ① FEV 1 ② inspiratory capacity ( IC ) ③ EtCO 2 ④ PEFR ⑤ residual volume ( RV ) ⑥ FVC
使用 small volume nebulizer ,何種因素會影響其輸出的噴霧粒子大小? ① baffle 裝置 ② 氣體流 量 ③ 氣體壓力 ④ 氣體密度 ⑤ 氣體溼度 ⑥ 藥杯內容量
若要使用明確固定的氧氣濃度,且 FiO 2 要< 0.35 ,此時應選擇:
氣管內管氣囊充氣後,理學檢查確認無漏氣現象,此時氣囊壓力為 20 cm H 2 O ,下列敘述何者最 適當?
針對一個清醒有下頷骨骨折的病人,下列何者是使呼吸道暢通最好的方法?
氣管切開在經過長時間後,可能發生氣管狹窄,請問狹窄通常發生在氣管何處?①氣囊處 ②管 子的尖端 ③ 氣切造口處 ④ 聲門下方
下列何者不是引導式咳嗽( directed coughing )的適應症?
神經肌肉患者無法做有效的咳嗽,你會考慮以下那一項來幫助病人清除痰液? ① 結合人工胸外按 壓( manual chest compression )與抽痰 ②咳嗽時配合給予止痛劑 ③使用自發性引流 ( autogenic drainage )的方法 ④ 使用咳痰機( mechanical insufflation-exsufflation )
下列何者將決定高頻胸壁外部壓迫療法( high-frequency external chest wall compression )的效 果?① compression frequency ② largest volumes ③ flow bias
當在選擇支氣管衛生的方法時,下列那些是應被考慮的? ① 病人的治療目標、動機和偏好 ② 技 術或方法的有效性和限制 ③病人的年齡,學習能力和疲勞傾向 ④協助,設備和成本的需求
神智清醒、合併有痰液蓄積的肺手術後病人,其肺活量為預期值的 20 % ,且主動吸氣力量很弱, 下列何者是其最有效的肺擴張治療方法?
下列何者不是 intermittent positive pressure breathing ( IPPB )治療的禁忌症?
有關聖喬治呼吸問卷( St. George ’ s respiratory questionnaire )內容分類,下列何項正確? ① 症狀 ② 活動力 ③ 社會及心理層面之衝擊 ④ 治療藥物種類
有關居家型呼吸器(如 PLV-100 )的操控機制,下列敘述何者錯誤?
自發性呼吸測試( SBT )是協助病人脫離呼吸器的方法,下列有關此方法的步驟敘述,何者錯 誤?
非侵襲性正壓通氣( noninvasive positive pressure ventilation , NPPV )與連續性氣道正壓 ( continuous positive airway pressure , CPAP )常被應用在可自發呼吸的病患,下列那種設定 在同一病患可獲得最大潮氣容積( tidal volume )?
在正壓呼吸器加入吐氣末正壓( PEEP )時,會增加肋膜內壓差( pleural pressure gradient , △ Ppl ), PEEP 對 △ Ppl 的影響會受到胸廓順應性( chest wall compliance , C cw )、肺順應性 ( lung compliance , C L )影響,若某病人的 C cw = 150 , C L = 50 而 PEEP 由 0 提升到 16 cm H 2 O ,則 △ Ppl 為多少 cm H 2 O ?
在容積控制型通氣( volume control ventilation , VCV )下,進氣高原壓( plateau pressure , Pplat )不受到下列何者的直接影響?
青藏鐵路的全封閉式的車廂採用瀰散式供氧以提高車內氧氣含量至 23.5 %,在海拔高度 5,072 公 尺之唐古拉山口,當地氣壓約為 416 mm Hg 。設若健康成人乘客通氣情況( RQ = 0.8 , PaCO 2 = 24 mm Hg )下,動脈血氧分壓約為多少 mm Hg ?
在急性呼吸衰竭病患考慮使用非侵襲性正壓通氣( non-invasive positive pressure ventilation , NPPV )時,下列何者不適合列入?
選擇居家型呼吸器時,下列那些特性是首先必須列入考量的?
有關人工鼻( artificial nose )的敘述,下列何者錯誤?
王婆婆 70 歲,慢性阻塞性肺疾( COPD )及糖尿病多年,反覆住院,有一女一子(姐弟),丈 夫多年前往生。本次因肺炎、敗血性休克、昏迷與呼吸衰竭再度住院。醫師與兒子討論後,決定 給升壓劑、氣管插管、呼吸器和轉加護病房治療。但王婆婆後續併發腎衰竭,須洗腎,此時女兒 回國來,表明母親清醒時曾提過病情不好,不要讓她太痛苦地死亡,故要求簽署「不施行心肺復 甦術同意書」;兒子表示母親所患的肺炎應可治癒的,不應放棄。下列三題請就題目,選擇最適 當的答案。依上述案例,現行安寧緩和醫療條例規定,醫師是否可接受王婆婆女兒所簽署的「不 施行心肺復甦術」同意書?
【題組情境】王婆婆 70 歲,慢性阻塞性肺疾( COPD )及糖尿病多年,反覆住院,有一女一子(姐弟),丈 夫多年前往生。本次因肺炎、敗血性休克、昏迷與呼吸衰竭再度住院。醫師與兒子討論後,決定 給升壓劑、氣管插管、呼吸器和轉加護病房治療。但王婆婆後續併發腎衰竭,須洗腎,此時女兒 回國來,表明母親清醒時曾提過病情不好,不要讓她太痛苦地死亡,故要求簽署「不施行心肺復 甦術同意書」;兒子表示母親所患的肺炎應可治癒的,不應放棄。下列三題請就題目,選擇最適 當的答案。依上述案例,現行安寧緩和醫療條例規定,醫師是否可接受王婆婆女兒所簽署的「不 施行心肺復甦術」同意書? 承上題,依現行安寧緩和醫療條例及全民健保給付規定,下列何種病人適用安寧照護? ① 糖尿病 ②漸凍人 ③重度慢性阻塞性肺疾 ④急性腎衰竭
【題組情境】王婆婆 70 歲,慢性阻塞性肺疾( COPD )及糖尿病多年,反覆住院,有一女一子(姐弟),丈 夫多年前往生。本次因肺炎、敗血性休克、昏迷與呼吸衰竭再度住院。醫師與兒子討論後,決定 給升壓劑、氣管插管、呼吸器和轉加護病房治療。但王婆婆後續併發腎衰竭,須洗腎,此時女兒 回國來,表明母親清醒時曾提過病情不好,不要讓她太痛苦地死亡,故要求簽署「不施行心肺復 甦術同意書」;兒子表示母親所患的肺炎應可治癒的,不應放棄。下列三題請就題目,選擇最適 當的答案。依上述案例,現行安寧緩和醫療條例規定,醫師是否可接受王婆婆女兒所簽署的「不 施行心肺復甦術」同意書? 承上題,依現行安寧緩和醫療條例及全民健保給付規定,下列何種病人適用安寧照護? ① 糖尿病 ②漸凍人 ③重度慢性阻塞性肺疾 ④急性腎衰竭 承上題,有關現行安寧緩和醫療條例中,「不施行心肺復甦術」的簽署,下列敘述何者最不恰 當?
於綠島外海進行深海潛水工作之某人於完工登上工作船後,發生呼吸困難症狀,身體理學檢查發 現: 50 歲男性,體格健壯,意識模糊,口腔黏膜有發紺現象,血壓降至 86/70 mm Hg ,左側肺 野呼吸音消失。最可能之診斷為:
【題組情境】於綠島外海進行深海潛水工作之某人於完工登上工作船後,發生呼吸困難症狀,身體理學檢查發 現: 50 歲男性,體格健壯,意識模糊,口腔黏膜有發紺現象,血壓降至 86/70 mm Hg ,左側肺 野呼吸音消失。最可能之診斷為: 承上題,最正確與關鍵之醫療處置為: