使用負壓呼吸器的病患甲與使用正壓呼吸器的病患乙相比較,下列敘述何者正確?
一位插管使用容積控制型( volume-controlled )通氣模式的病患,其潮氣容積為 600 mL ,尖峰氣 道壓( peak airway pressure )為 32 cm H 2 O ,吸氣高原壓( plateau pressure )為 26 cm H 2 O , 吐氣末正壓( PEEP )為 5 cm H 2 O ,吸氣流 量 為 46 L/min ,而管路的彈性係數為 4 mL/cm H 2 O , 則其動態順應性( dynamic compliance )值為多少 mL/cm H 2 O ?
病患正在使用鐵肺( Iron Lung )輔助呼吸,壓力設定為 -12 cm H 2 O ,在吸氣末期,其肺泡 ( alveolar )壓為 0 cm H 2 O ,而肋膜內( intrapleural )壓為 -10 cm H 2 O ,則其經肺 ( transpulmonary )壓力為多少 cm H 2 O ?
下列有關吸氣時所須克服阻力( resistance )的敘述,何者正確?①氣喘發作病患是傳導性氣道 ( conductive airway )的阻力增加 ② 肥胖病患是呼吸器官及周邊的組織阻力( tissue resistance )增加 ③肺纖維化( pulmonary fibrosis )病患是呼吸器官的組織阻力增加 ④腹水 ( ascites )病患是呼吸器官附近組織的阻力增加
下列那一項對呼吸器出氣控制閥( output control valve )的敘述錯誤?①調節呼吸器提供給病患 的氣流 ② 控制氣流的波形 ③ 是呼吸器上唯一的控制閥 ④ PB7200AE 呼吸器具有膜狀 ( diaphragm )吐氣閥( valve )
使用壓力控制通氣模式( PCV )時,當氣道壓力達到壓力限制( pressure limit )時會產生何種現 象?
有關在比例協助型通氣( proportional assist ventilation )模式,是以那一種方式作為肺順應性的 補償?
下列圖中的流體控制元件(fluidic element),那一種屬於「proportional amplifier」?(4 個選項圖見下圖)
下列何者可以讓有人工氣道患者在使用呼吸器時,具有吐氣期主動移出空氣功能,減輕呼吸功?
對於壓力調節容積控制( pressure regulated volume control , PRVC )通氣模式的敍述,下列何 者錯誤?
下列何種高頻通氣模式可以用於幫助氣道分泌物的清除?
有關氣道壓力釋放通氣( airway pressure release ventilation , APRV )模式,下列何者無法增加 二氧化碳的排除?
一位患者使用容積控制通氣模式,潮氣容積設定 800 mL ,呼吸頻率設定 12 次 / 分,吐氣時間為 4 秒,則其吸氣百分比為:
下列何者不屬於雙控式( dual control )通氣模式?
下列何種呼吸器在吐氣端存在附加的噴出氣流( jet flow )?
使用呼吸器時,下列何者為控制型通氣模式( controlled ventilation )的 trigger 機制?
病人使用 SIMV 發現在每一次 spontaneous breath 時, PEEP 均下降 5 cm H 2 O ,則下列何種處置較 合理?
呼吸器脫離時可接受的動靜脈氧氣含量差( arterial-venous oxygen content difference )應小於多 少 mL/dL?
下列何者是有效通氣的單一最佳指標?
下列那一種呼吸器是以對立氣流( opposing flow )方式產生吐氣末正壓( positive end-expiratory pressure , PEEP )?
病人使用容積控制通氣模式時,呼吸器設定如下:呼吸次數: 12 次 /min , V T : 500 mL ,流量: 30 L/min ,方形波。則其 I : E 為:
病患使用壓力支持通氣( pressure support ventilation , PSV )時,下列何項設定是潮氣容積的主 要決定因素?
執行呼吸終止試驗以判定病人腦死時,必須先讓病人暫時脫離呼吸器,經氣管內管以 6 L/min 的氧 氣讓病人吸入,觀察病人 10 分鐘皆無呼吸動作後,抽動脈血檢驗二氧化碳分壓,而動脈血二氧化 碳分壓至少必須超過多少 mm Hg 才可判定病人腦死?
ARDS 病人使用呼吸器時,當 FiO 2 : 1.0 , PCV : 20 cm H 2 O , PEEP : 15 cm H 2 O ,呼吸次數: 20 次 /min , T I =1.2sec ,其 PaO 2 : 80 mm Hg , PaCO 2 : 42 mm Hg , pH : 7.41 ,想使用氣道壓 力釋放通氣( APRV ) PEEP 試驗顯示 optimal PEEP 為 16 cm H 2 O ,則下列設定何項錯誤?
一位病人被人發現昏迷在公園內,送至急診室後,呼吸空氣時的動脈血氣體分析值如下: pH = 7.15 , PaCO 2 = 83 mm Hg , PaO 2 = 44 mm Hg ,神經檢查沒有中風現象。因無親人在旁,無其 他病情可供參考。則下列那一項是正確的處置?
高氣道阻力患者使用下降吸氣氣流波形時的陳述,下列何者錯誤?
下列何者不是理想的呼吸器脫離指數( weaning index )?
對於剛發生急性呼吸衰竭之重症患者,最理想的呼吸器通氣模式為何?
病患使用呼吸器之 flow-volume 環如下,由圖①到圖②最有可能的情況為何?
病患使用容積控制型( volume control )通氣,他的壓力-容積環( pressure-volume loop )如附 圖,當增加尖峰吸氣流量( peak flow rate )而其他設定不變,則下列敘述何者正確?
附圖是何種通氣模式?
使用呼吸器的呼吸衰竭病患,呼吸器設定為壓力控制型( pressure control )模式,其呼吸波形如 附圖,下列敘述何者正確?
病人因 mitral stenosis 、 tricuspid regurgitation 與 aortic regurgitation ,接受 mitral valve replacement 與 tricuspid annuloplasty 手術後發生呼吸衰竭,以 volume control IMV + pressure support 通氣, flow trigger sensitivity 設在 4 L/min ,附圖有關圓圈處的敘述何者最可能?
慢性阻塞性肺疾病人急性惡化致呼吸衰竭,使用輔助控制容積型( A/C volume control )通氣模 式, PEEP 5 cm H 2 O ,壓力啟動( pressure trigger )- 2 cm H 2 O 輔助呼吸,病患在平靜狀態吐 氣時,做吐氣末停滯( end expiratory hold ) 2 秒測得的壓力為 9 cm H 2 O ,則病患最少需要用力 降下多少 cm H 2 O 的氣道壓力才能啟動呼吸器?
呼吸器設定為容積控制型( volume control )模式,人工鼻( artificial nose )如果出現積水潮濕 時,可能會出現下列何種現象?
病患使用輔助控制容積型( A/C volume control )通氣模式時,出現每分鐘通氣量過大的警報, 但其呼吸、心跳及血氧正常,無呼吸急促的現象,則下列何種原因最不可能?
大部分重症照護型呼吸器( critical care ventilator ),當所設定的高壓力限制值( high pressure limit )達到時,呼吸器會有什麼現象?①警報聲會響起 ②吸氣繼續進行,但病患呼吸道壓力不 會再增加 ③吸氣結束,故病患所得到的潮氣容積會減少 ④呼吸器功能並未改變
加護病房呼吸器,若管路漏氣,下列何種參數不會改變?
坐姿時正壓呼吸與正常人自然呼吸的狀況下,有關血流灌注主要分布的比較,下列何者正確? 狀況 血流灌注 ①自然呼吸 上肺區 ② 自然呼吸 下肺區 ③正壓呼吸 上肺區 ④ 正壓呼吸 下肺區
有關正壓呼吸對腎臟與內分泌影響的敘述,下列何者正確?①正壓呼吸降低靜脈回流,影響抗利 尿激素之分泌,增加腎絲球血流量致尿量大增 ②影響抗利尿激素分泌的機轉主要是血中滲透壓 的高低 ③ 非類固醇消炎藥物可影響抗利尿激素的分泌
使用正壓呼吸器時當吸氣期的時間相同,正弦( sine )比漸減( decelerating )的氣流波形會造成 下列那項結果?
下列有關自發性吐氣末正壓( auto-PEEP )的測定原則,壓力計接在何處為佳?
有關使用呼吸器病人平均氣道壓改變的敘述,下列何者正確?①同步間歇強制通氣( SIMV )高 於輔助/控制型模式 ② 增加吸氣流量易增加尖峰吸氣壓( PIP ),致其增加 ③ 降低吸吐比 ( I/E )會增加 ④增加吐氣末正壓設定值會增加
給予 2 puffs 的 albuterol 以處理使用呼吸器病患的支氣管痙攣,但並未改善哮鳴音( wheezing ), 此時何項處置最適當?
High-frequency positive pressure ventilation 的呼吸次數為多少次/分?
新生兒使用呼吸器時,下列何項參數設定不會影響每分鐘通氣量?
根據美國呼吸照護學會臨床操作指引( clinical practice guideline ),下列何者不是使用機械通氣 的嬰幼兒評估項目?
下列有關 Dräger Babylog 8000 小兒呼吸器的敘述,何者正確?
一位出生 6 小時的足月新生兒,出現肋間收縮( intercostals retraction ),鼻翼煽動( nasal flaring ),呼吸呈現咕嚕聲( grunting ),心跳速率 180 次 / 分,呼吸頻率 70 次 / 分,規則性呼吸, 在大氣下( room air )血氧飽和濃度為 90% ,動脈血氣體分析為: pH=7.34 , PaCO 2 =28 mm Hg , PaO 2 =58 mm Hg 。根據以上的資料,下列處置何者比較適當?
病嬰在使用表面張力素置換術後,使用時間週期壓力限制的通氣模式時,呼吸器首要需調整的設 定參數為何?
臨床上嬰幼兒可用的連續氣道正壓( CPAP )的器材有那些?①頭罩( headbox ) ②面罩式 ( face chamber ) ③ 鼻罩式( nasal mask ) ④ 鼻咽管( nasal pharyngeal tube ) ⑤ 氧氣帳
Infant Star synch 呼吸器所使用的 abdominal pillow sensor ,其原理為何?
有關長期使用非侵襲性正壓呼吸器於慢性呼吸衰竭的病患,下列那種疾病的效果最有爭議?
下列那一項負壓呼吸器,可以提供最有效率的通氣協助?
急性心因性肺水腫病人發生呼吸困難且氧氣治療無效時,如果病人神智昏迷且血壓下降,下列何 者為最優的治療方式?
目前的研究顯示下列導致急性呼吸衰竭的原因中,何者使用非侵襲性正壓呼吸器的效果最差?
下列那一項不是使用負壓呼吸器的優點?
下列何者不是使用 BiPAP 非侵襲性正壓通氣造成二氧化碳再吸入( rebreathing )的原因?
下列何者不是居家使用之容積型( volume-cycled )呼吸器的優點?
根據美國呼吸照護學會( AARC )的臨床操作指引,下列何者不屬於居家侵襲性呼吸器之使用禁 忌?
根據美國呼吸照護學會( AARC )的臨床操作指引,病人使用的氧氣濃度超過至少多少 % 時,即 不適合使用居家呼吸器?
有關慢性肺疾病人長期接受氧氣治療的適應症,下列何者錯誤?
有關呼吸輔助器 Lifecare NEV-100 (前者)與 Nellcor Puritan-Bennett Thompson Maxivent (後 者)之敘述,下列何者錯誤?
有關 Lifecare PLV 100 與 PLV 102 居家型呼吸器之敘述,下列何者正確?
使用容積保障壓力支持型( volume-assured pressure support )通氣時,氣道壓力-時間與吸氣 流量-時間圖形如附,下列敘述何者正確?
【題組情境】使用容積保障壓力支持型( volume-assured pressure support )通氣時,氣道壓力-時間與吸氣 流量-時間圖形如附,下列敘述何者正確?
承上題,比較 A 、 B 、 C 、 D 四個圖形,病人所得到的潮氣容積,下列敘述何項可能性最高?
病人在使用非侵襲性正壓呼吸器( non-invasive positive pressure ventilator )時,無法啟動機器 給氣,下列何者最不可能?