10 個月大男童 15 天前從國外返台,6 天前開始出現發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎,身體診察發現臉上和身上有皮疹如圖所示,下列何者是最有可能的診斷?
對於百日咳(Pertussis)的敘述,下列何者錯誤?
下列何種不是活性減毒疫苗?
我國衛生福利部國民健康署提供之兒童健康手冊中有嬰兒糞便顏色辨識圖的敘述,何者較正確?
新生兒出生後馬上出現嚴重的呼吸窘迫和發紺,身體診察最大心音往右偏移,腹部凹陷且胸廓前後徑增加,下列何者為最有可能的診斷?
新生兒出生後身上發現有 10 幾個咖啡色斑點(café-au-lait spots)如圖所示,最可能罹患下列何種疾病?
嬰兒時期之原始反射,何者不會隨著年紀成長而消失?
Acetaminophen 中毒之兒童,發生昏迷(coma)、無反射(areflexia),下列治療方式,何者最適當?
下列何種急性感染性腹瀉,並非由致病菌直接導致?
六個月大嬰兒,過去無腹部開刀病史,突然發生持續膽汁性嘔吐(Bilious emesis),腹部 X 光呈現小腸以上有明顯腸阻塞,下列那一種疾病最有可能?
下列何種營養素,不是主要在十二指腸(Duodenum)和近端空腸(Proximal jejunum)被吸收?
7 歲男童因肺炎住院,身體診察發現臉色蒼白、呼吸急促;血液尿素氮(BUN)90 mg/dL、肌酐酸(Creatinine)7.8 mg/dL、血紅素(hemoglobin)4.5 g/dL、血小板(platelet)50,000/μL,血液抹片發現有許多破碎的紅血球。下列何者為最可能的診斷?
1 歲男童被診斷為泌尿道感染(Urinary tract infection)合併發燒。下列何種檢查對泌尿道感染之評估最不具價值性?
下列何種引起兒童急性腎衰竭之疾病,其尿鈉(Urine sodium)濃度的高低與其他三者不同?
出生 3 天大之新生兒發生抽搐(Neonatal seizure),下列敘述何者錯誤?
6 歲兒童突然發生急性腦動脈缺血性梗塞(Cerebral ischemic stroke),下列何者是最不常見的病因?
5 個月大男嬰,發現肌肉無力來求診,身體診察無肝臟腫大,神經學診察發現面部表情正常,但有四肢低張力及舌頭震顫,最可能為何種疾病?
接受 hypothalamic-pituitary 手術的病童,一星期後發現血鈉 125 mmol/L,尿鈉 80 mmol/L,血中滲透壓低,尿中滲透壓高,且血管內容積(intravascular volume)正常,下列何者為最可能之診斷?
8 歲男生兩側睪丸大小均為 5 c.c.,性釋素檢查(GnRH test)結果顯示 FSH 10.5 mIU/ml、LH 5.6 mIU/ml、Testosterone 125 ng/dl,下列何者最符合男童診斷?
有關 1 歲 2 個月兒童的發展,下列何者應懷疑發展遲緩,需建議進一步就醫檢查?
下列何者不屬於全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)的診斷標準?
有關 Leukocyte adhesion deficiency 的敘述,下列何者正確?
有關食物過敏的敘述,下列何者錯誤?
1 歲男童,因最近時常皮膚瘀青而來就診,下列何者不是初步篩檢(screening tests)項目?
兒童急性淋巴性白血病(Acute lymphoblastic leukemia)的化學治療藥物中,下列那一種最常引起心肌病變(Cardiomyopathy)?
2 歲孩童出現眼陣攣—肌陣攣—共濟失調症候群(Opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome),腹部電腦斷層檢查發現腫瘤,最有可能為下列何種腫瘤?
有關兒童心房中膈缺損(Atrial septal defect,ASD)之敘述,下列何者錯誤?
有關風濕熱(Rheumatic fever)敘述,下列何者錯誤?
法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)的病童,最少發生下列何種併發症?
兒童時期發生肥胖容易在青少年期併發糖尿病,此類情況為某些特定遺傳疾病之主要表徵,下列何者疾病最不可能?
出生 7 天大嬰兒吐奶、吸奶無力,血液檢查 pH 值為 7.21,:24 torr,:12 mEq/L,:140 mEq/L,:5.6 mEq/L。尿液之 ketone bodies 為陽性,病嬰身上則有一種臭腳味。此病嬰最有可能為下列何種疾病?
有關 DiGeorge syndrome 的敘述,下列何者錯誤?
30 歲女性,在軀幹出現一個直徑約 5 公分的紅斑,如圖所示,發生病灶前她曾因經痛自行服用 diclofenac;半年前她也曾服用該藥而在相同部位出現相似皮疹。最適當的診斷為:
關於基底細胞癌(basal cell carcinoma)的敘述,下列何者錯誤?
中年男性主訴自兩個月前起,臉上有一快速增生的腫瘤,理學檢查發現在病患的右臉頰,有一個約 2 公分的暗紅色結節,結節的周圍突起,中央略微凹陷呈火山口狀,內有角質堆積,如圖所示。此病患最可能罹患下列何者?
關於尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)的敘述,下列何者錯誤?
有關脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)的敘述,下列何者錯誤?
35 歲男性,腋下出現如圖所示的搔癢皮疹,使用外用抗黴菌藥物治療三週仍沒有進步。經醫師執行 KOH 皮屑染色為陰性,使用伍氏燈(Wood's lamp)照射呈現珊瑚紅螢光反應。下列敘述何者正確?
下列那種黴菌感染症,在免疫不全病患最為常見?
有關類天疱瘡(bullous pemphigoid)的敘述,下列何者正確?
有關白斑(vitiligo)的敘述,下列何者正確?
有關腦中風併發症之敘述,下列何者最不恰當?
關於 ergotamine 的敘述,下列何者錯誤?
關於癲癇發作(epileptic seizures)與昏厥(syncope)的鑑別診斷之描述,下列何者最不適合?
15 歲女孩,無過去病史,兩年前開始清晨剛睡醒時,偶有全身性僵直陣攣發作(generalized tonic-clonic seizure)及雙手短暫抽動,刷牙時曾因雙手突然抽動而將漱口杯甩掉,也曾在白天時被見到有短暫發呆的情形。下列敘述何者錯誤?
一位 76 歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞(hoarseness)、右臉及左側肢體麻木(numbness)、步態不穩及嘔吐等症狀,此婦人最有可能發生病灶的部位在何處?
最常發生腦靜脈竇栓塞(cerebral venous sinus thrombosis)的血管為何?
一位 70 歲男性因為記憶減退及尿失禁被帶來門診。身體檢查發現他走路變慢,兩腳像是被黏在地上。但並無顫抖,也沒有相關疾病的家族史。核磁共振造影檢查發現兩側腦室變大。此時應該進一步安排下列那一項檢查,最可能幫助診斷的確立?
一位 28 歲懷孕 30 週的婦女最近失眠,因為在晚上入睡前會感覺兩腳不舒服,好像有小蟲在爬,讓她很想去動一下,而且在摩擦兩腳或是起來踏步後,會減輕症狀。她最近並未服用任何藥物,身體檢查發現兩腳輕微水腫。此孕婦最可能的診斷是:
一位 55 歲男性巴金森氏病(Parkinson disease)病人,在服用多巴胺促效劑(dopamine agonists)之後,出現病態賭博(pathological gambling)的症狀,其最可能是下列那一種神經傳導素接受體被過度刺激的結果所造成?
30 歲健康男性,早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊,漱口時水會從右嘴角流出,右眼無法緊閉,右耳殼及耳道較為紅腫,伴有小水泡,且會疼痛。根據病史及臨床症狀,下列敘述何者最適合?
關於粒線體肌病變(mitochondrial myopathies),下列敘述何者錯誤?
關於急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群(Guillain-Barré syndrome)的敘述,下列何者正確?
下列有關結節性硬化症(tuberous sclerosis complex)的臨床表現,何者正確?
36 歲健康女性,因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬,但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現,白血球 20 個/μL,絕大部分是淋巴球,紅血球有 2 個/μL,蛋白質 45 mg/dL,葡萄糖 50 mg/dL,血液中葡萄糖 80 mg/dL。最可能的診斷是:
下列何者是自主神經病變時的臨床表徵?
有關思覺失調症(schizophrenia)之敘述,下列何者錯誤?
有關雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之病因,下列敘述何者錯誤?
有關雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之治療,下列敘述何者錯誤?
王爺爺是一位 85 歲長者,罹患末期肝癌,住院中發現有嚴重的視幻覺、被害妄想、合併行為症狀,診斷為譫妄(delirium),下列關於譫妄的治療何者錯誤?
有關睡眠衛教(sleep hygiene)的敘述,下列何者錯誤?
一位國三女學生,原本身高 151 公分、體重 45 公斤,因罹患厭食症(anorexia nervosa)而在幾個月內暴瘦到 31 公斤,後來猝死,經媒體報導,震撼校園。關於飲食相關疾患的臨床表徵以及其內外科合併症的敘述,下列何者錯誤?
一位研究所博士生,身高 150 公分、體重 94 公斤、BMI 達 42,合併多囊性卵巢症候群及糖尿病。在醫師的建議之下,接受外科治療。術後 3 個月後,個案內分泌指數大幅改善,糖化血色素值(HbA1C)也降到 5.8,糖尿病因此痊癒。然而術後 1 年,個案的體重又復發到 98 公斤。關於病態肥胖(morbid obesity)及減重手術(bariatric surgery)之敘述,下列何者錯誤?
有關 zolpidem 和 zopiclone 類藥物的敘述,下列何者錯誤?
阿正描述自己使用海洛因的歷程中的感受: 甲、第一次使用海洛因時吐得很厲害,難受得很 乙、再繼續使用幾次後,開始會想念使用海洛因後輕鬆無憂慮的感受 丙、繼續使用一段時間後,反覆靜脈注射導致感染急性肝炎 丁、使用一段時間後,發現和太太吵架後心情不好時,注射海洛因能平撫煩躁的心情 下列敘述何者正確? ① 甲具有嫌惡作用,可能會降低海洛因成癮的危險性 ② 乙具有引發愉悅情緒作用,可能會增加海洛因成癮的危險性 ③ 丙會導致負向身體狀況,可能會降低海洛因成癮的危險性 ④ 丁具有降低負向情緒作用,可能會增加海洛因成癮的危險性
有關酒精使用引起之症狀與影響,下列敘述何者錯誤?
有關認知障礙症(major neurocognitive disorder)之診斷條件,下列敘述何者錯誤?
關於鎮靜安眠藥物的敘述,下列何者錯誤下列何者錯誤?
有關自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder, ASD),下列敘述何者正確?
有關妥瑞氏症(Tourette's disorder)之敘述,下列何者錯誤?
具有下列何種特質的個案不適合接受心理分析具有下列何種特質的個案不適合接受心理分析(psychoanalysis)治療?
32 歲女性患者有癲癇、心智遲緩的病史,接受電腦斷層檢查,2 張圖分別是未注射顯影劑的不同切面影像,下列何者是最可能的診斷?
41 歲女性患者,主訴近幾天有頭痛、噁心和嘔吐症狀,接受電腦斷層檢查,圖 A 為未注射顯影劑的影像,圖 B 則為注射顯影劑後的影像,在圖 B 箭頭所指的是:
關於呼吸道梗塞的急救方法,下列敘述何者錯誤?
一位 6 歲兒童約重 20 kg,因車禍至急診,血壓量不到,在急救時應立即靜脈注射生理食鹽水(0.9% ),其劑量為:
有關急性肌張力不全症(acute dystonia)之敘述,下列何者錯誤?
臨床試驗進行前應有之考量,下列哪幾項正確? ① 應權衡對個別受試者及整體社會之可能風險、不便及預期利益。 ② 預期利益應超過可能風險及不便,始得進行試驗。 ③ 受試者之權利、安全及福祉為藥品臨床試驗之最重要考量,且應勝於科學及社會之利益。 ④ 人體試驗委員會應確保受試者之權利、安全以及福祉受到保護。
林同學是 17 歲的高中生,因為看到媽媽飽受癌症末期治療的痛苦,林同學自己想要預立選擇安寧緩和醫療意願書,是否合乎安寧緩和醫療條例之規定?