有關居家使用非侵襲性呼吸器的敘述,下列何者錯誤?
有關CareFusion LTV 800呼吸器警示系統,何者為最優先等級?
有關非侵襲性呼吸器Respironics BiPAP Focus的敘述,下列何者錯誤?
治療急性低血氧呼吸衰竭時,使用非侵襲性正壓呼吸器失敗常見的原因之一就是持續性低血氧,下 列那些處置可改善這個問題?①將口鼻罩改為鼻罩 ②查看有無漏氣情形,調整頭套 ③改用氧氣 混合器 ④提高吐氣正壓至10 cm H 2 O以上
下列有關肺泡壓(alveolar pressure)的敘述,何者錯誤?
當使用正壓通氣且使用肌肉鬆弛劑情況下,於吸氣末期,下列各壓力間相互關係之敘述,何者正 確?
在肺臟內zone 3肺泡的肺動脈壓(P a )、肺靜脈壓(P v )及肺泡壓(P A )之大小關係為何?
下列何者是經呼吸系統壓(transrespiratory pressure [P TR ])?(P awo - Mouth or airway pressure,P bs - Body surface pressure,P alv - Alveolar pressure,P pl - Pleural pressure)
自然吐氣末期,各壓力差(pressure gradient)及流量(flow)的直接關係,下列何者正確?
吸氣時需克服回彈力及氣流阻力產生的壓力,是下列那兩項的加總?①阻力×容積 ②阻力×流量 ③回彈力×流量 ④回彈力×容積
病人因肺炎導致呼吸衰竭入院,接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示:潮氣容積600 mL,呼吸次數12/min,流量45 L/min,最高吸氣壓力30 cm H 2 O,氣道高原壓24 cm H 2 O,吐氣末正 壓5 cm H 2 O。經氣道壓為多少cm H 2 O?
【承上題】病人因肺炎導致呼吸衰竭入院,接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示:潮氣容積600 mL,呼吸次數12/min,流量45 L/min,最高吸氣壓力30 cmH₂O,氣道高原壓24 cmH₂O,吐氣末正壓5 cmH₂O。氣道阻力為多少 cmH₂O/L/s?
有關負壓呼吸器運作模式的敘述,下列何者錯誤?
關於壓力控制型通氣模式的敘述,下列何者錯誤?
依據下圖,下列敘述何者不適當?
造成自動啟動(auto-triggering)的原因,下列何者正確?①管路漏氣 ②管路積水 ③呼吸器 靈敏度設定不恰當 ④高強力性心臟收縮(hyperdynamic cardiac contractions)
正壓呼吸器設定FiO 2 :0.4、PEEP:5 cm H 2 O、V E :6.5L、Ti:1 sec、RR:14次/分、trigger sensitivity:-2 cm H 2 O,是下列何種通氣模式?
SIMV模式時在CPAP期間可以增設下列何者?①volume support ②pressure support ③tidal volume ④rise time ⑤flow termination criteria
強制每分鐘通氣(mandatory minute ventilation)模式可使用於下列何種狀況?①脫離呼吸器時 ②進行心肺復甦術時 ③淺快呼吸的病人 ④當病人的每分鐘通氣量變化很大時
有關高頻震盪通氣的敘述,下列何者錯誤?
下列有關pressure-regulated volume control與volume support的敘述,何者正確?
下列何種通氣模式是採用設定容積,以自動調整其壓力限制值的適應密閉環控制設計方式?
病人使用Bird 8400sti 容積保障壓力支持型(volume assured pressure support)通氣模式,呼 吸器設定潮氣容積:0.6 L、呼吸次數 :12次/分、最高吸氣流量:25 L/min、吸入氧濃度: 0.4、吐氣末正壓:5 cm H 2 O、壓力支持:25 cm H 2 O。監測病人吐氣潮氣容積:0.64 L,最高吸氣 壓力:28 cm H 2 O。呼吸器警報設定吸氣壓力過高警報:50 cm H 2 O、吸氣壓力過低警報:25 cm H 2 O。當病人發生痰液堆積導致呼吸道阻力增加,下列何種狀況最早發生?
下列何種通氣模式會隨氣道阻力及肺順應性的變化而調整其輸出的壓力?
下列何者不是Murray lung injury score評估急性肺損傷程度的項目?
下列關於異常呼吸型態中平躺式氣促(platypnea)的敘述,何者錯誤?
下列各種異常呼吸型態的表現,何者是與腦幹中的橋腦或是延腦的受損無關?
病人經氣道(transairway)壓力增加,但氣道高原壓維持不變,呼吸治療師應採取下列何種措 施?①給予支氣管擴張劑 ②在第二肋間中鎖骨線置放大號針頭 ③抽痰 ④測量有無自發性吐氣 末正壓
病人使用壓力控制型通氣模式,吸氣時間設定1.0秒,其下午1至5時的生理參數如下表,可能發生 的原因為何?①氣道阻力增加 ②肺順應性下降 ③自發性吐氣末正壓增加 ④氣道阻力減少 ⑤ 肺順應性上升
當病人吸氣肌力與呼吸驅力都不足時,不適合使用下列何種呼吸器啟動方式,以免造成病人吸氣功 增加,導致呼吸器脫離困難?
下列那些生理指標顯示病人可能有呼吸衰竭需使用呼吸器?①50公斤理想體重病人,肺活量=600 mL ②使用40% FiO 2 時PaO 2 =60 mm Hg ③最大吸氣壓力為-15 cm H 2 O ④60公斤理想體重病人潮 氣容積=350 mL
一般病人因急性呼吸衰竭使用侵襲性呼吸器,起始呼吸器參數建議,下列何者錯誤?
有關NIV禁忌症的敘述,下列何者正確?①呼吸>25/min,pH 7.25~7.30 ②上呼吸道阻塞 ③嚴 重的腸胃道出血 ④神智不清無法合作的病人
60歲男性因車禍入院大腿骨折,胸部有挫傷(contussion),入院後呼吸越來越喘,CXR顯示兩側 肺浸潤增加,血氧降低,FiO 2 :0.6時,PaO 2 :60 mm Hg,PaCO 2 :40 mm Hg,下列敘述何者正確? ①病人應插管接受機械通氣 ②病人可先使用BiPAP及氧氣觀察 ③應增加PEEP和氧氣濃度 ④病 人可能為ARDS
病人使用容積控制型呼吸器(volume control ventilation)呼吸治療師紀錄到PIP:28 cm H 2 O, P plat :17 cm H 2 O,兩小時後呼吸治療師因高壓力警示被通知,發現此時PIP為40 cm H 2 O,P plat :18 cm H 2 O,下列敘述何者正確?①病人Cst增加 ②病人氣道阻力(Raw)增加 ③病人可能咬管 ④ 病人可能肺水腫
下列何者不是使用非侵襲性呼吸器時應注意的事項?
70歲男性COPD病人使用壓力支持型通氣模式,支持壓力:15 cm H 2 O,吸氣靈敏度:-1 cm H 2 O,病 人出現無法引動呼吸器與呼吸困難的表徵,測量病人自發性吐氣末正壓:8 cm H 2 O,此時病人引動 (trigger)呼吸器的壓力為多少cm H 2 O?
呼吸器出現呼吸速率過快警報後,發現呼吸器發生自動啟動的情形,下列何者是最不可能的原因?
30歲男病人,身高160公分,體重150公斤,有糖尿病病史。因急性胰臟炎引發敗血症,合併急性呼 吸衰竭插管使用呼吸器。胸部X光顯示雙側肺野浸潤合乎ARDS表現,呼吸器設定如下:VCV mode, tidal volume 6 cc/kg(PBW),FiO 2 0.9,PEEP 10 cm H 2 O,動脈血氣體分析顯示pH 7.20,PaCO 2 60 mm Hg,PaO 2 55 mm Hg,HCO 3 - 18 mmol/L,病人使用鎮靜劑及肌肉鬆弛劑,測得氣道高原壓40 cm H 2 O,腹內壓20 cm H 2 O,下列那些是優先的處置?①進行俯臥通氣 ②緊急置放葉克膜 ③減少 tidal volume以降低P plat ④調高PEEP
下列何者為吐氣末正壓使用的禁忌症? ①嚴重單側肺疾 ②未經治療的支氣管肋膜瘻管 ③未經 治療的氣胸 ④正常腦壓之封閉性腦損傷
通氣需求過度增加是造成呼吸衰竭的原因,下列有關影響通氣需求的敘述何者錯誤?
病人進行自發性呼吸測試以脫離呼吸器時,若出現下列何種情況應讓病人接回呼吸器休息?
25歲男病人因頭部外傷造成急性硬腦膜下出血送醫,經全身麻醉緊急手術移除血塊後進入加護病房 治療,呼吸器起始設定為A/C CMV,V T 0.5 L,flow rate 60 L/min,respiratory rate 12/min, FiO 2 0.40,sensitivity -1 cm H 2 O,此時觀察到之呼吸道壓力時間與流量時間波型如下圖A。3小 時後,病人呼吸急促,觀察到之呼吸道壓力時間與流量時間波型如下圖B,下列敘述何者錯誤?
在壓力控制型通氣模式下,若圖A代表正常肺,下列敘述何者正確?
【題組情境】在壓力控制型通氣模式下,若圖A代表正常肺,下列敘述何者正確? 承上題,欲使圖B容積下降,下列何者正確?
呼吸器設定為壓力控制型通氣,控制壓力為25 cm H 2 O,吸氣時間為0.8秒,呼吸次數為20 bpm,吐 氣末正壓為8 cm H 2 O。下列呼吸器圖形中箭頭所示氣體流量轉折,最可能是那一種狀況所導致?
病人使用呼吸器期間警報聲響起,呼吸器面板顯示警報訊息,身為呼吸治療師的你,即刻去病人床 旁處置排除警報及事件,下列敘述何者正確?
使用侵襲性正壓呼吸器輔助控制容積型通氣模式時,當高壓警報響起,下列何者不是警報原因?
60歲男性肺癌病人接受肺葉切除手術,抽菸史為20年且平均每天約2包。術後入加護病房使用呼吸 器,呼吸治療師給予人工鼻連接呼吸器與氣管內管,使用呼吸器期間,氣管內管有大量痰液與血液 蓄積,關於此病人使用人工鼻,下列處置何者錯誤?
當病人使用面罩式非侵襲性正壓呼吸器時,如感覺口鼻乾燥,痰液黏稠無法自行咳出,造成潮氣容 積下降,呼吸急促,拒絕使用呼吸器,此時下列那一種加濕器最適合?
某日護理師通知呼吸器有異常警訊,警訊顯示高尖峰氣道壓為60 cm H 2 O和氣道高原壓為20 cm H 2 O,呼吸器顯示的圖形如下,可能發生什麼問題,應如何處理?
【題組情境】某日護理師通知呼吸器有異常警訊,警訊顯示高尖峰氣道壓為60 cm H 2 O和氣道高原壓為20 cm H 2 O,呼吸器顯示的圖形如下,可能發生什麼問題,應如何處理?
承上題,幾天後病人因突發低血氧,護理師請你去調整呼吸器設定,聽診無喘鳴聲,呼吸器顯示: 壓力控制強制型通氣(PC-CMV)模式,氣道高原壓:25 cm H 2 O,PEEP:5 cm H 2 O,FiO 2 :1.0,潮 氣容積:300 mL,呼吸速率:30 次/分,動脈血液氣體分析結果為PaO 2 50 mm Hg和PaCO 2 60 mm Hg,病人最可能發生什麼狀況?
有關病人使用侵襲性正壓呼吸器對於心肺功能影響的敘述,下列何者錯誤?
正壓呼吸器可以通過下列那些作用造成腦灌流壓降低?①降低心輸出量 ②降低平均動脈壓 ③增 加尿量 ④增加中心靜脈壓
關於呼吸器相關的肺炎,下列敘述何者錯誤?
下列那些措施可以預防呼吸器相關肺炎的發生?①將病人置於半臥位(頭部抬高30至45度) ②經 常更換管路 ③每天中斷鎮靜劑 ④及早進行氣管切開術
下列那些是感染多重抗藥性微生物(multidrug-resistant organisms)的危險因子?①過去90天 內曾使用抗生素藥物 ②過去90天內住院2天以上 ③60天內曾接受慢性透析病人 ④目前已住院3 天以上
下圖中病人於end-expiratory pause所顯示出來的auto PEEP為多少cm H 2 O?
關於氧氣中毒的敘述,下列何者錯誤?
下列有關減少呼吸器相關肺炎發生的敘述,何者正確?①防止口咽異物的吸入 ②避免輸液過多或 過少 ③多用抗生素、類固醇及制酸劑 ④病人應有自己專用的甦醒器 ⑤避免每週換管一次
為了避免肺損傷,小兒病人使用呼吸器的驅動壓力(driving pressure)不宜大於多少cm H 2 O?
有關Dräger babylog model 8000plus 嬰幼兒呼吸器容積保證(volume guarantee)通氣的敘述, 下列何者錯誤?
有關小兒使用非侵襲性雙相正壓通氣(Bi-PAP)的適應症,下列何者錯誤?
有關小兒高頻通氣使用的敘述,下列何者錯誤?
使用高頻呼吸器時,常因潮濕不足、溫度不當與氣流太強,而導致下列何項併發症?
非侵襲性呼吸器(NIV)對穩定慢性阻塞性肺病病人的療效實證為何?①證據證實效果良好 ②早 期研究側重於使用間歇性負壓通氣讓呼吸肌肉休息,但大多數病人不能耐受負壓設備 ③負壓通氣 會在睡眠期間誘發阻塞型呼吸中止 ④長期夜間NIV療效尚無定論
有關非侵襲性正壓通氣的敘述,下列何者正確?①IPPB的益處被誇大,可用其他更簡單便宜方式 ②神經肌肉疾病優先考慮連續氣道正壓通氣(CPAP) ③負壓呼吸器最早是用在神經肌肉疾病病人 ④鐵肺屬於負壓非侵襲性呼吸器
非侵襲性呼吸器使用於神經肌肉疾病的病人,其臨床症狀改善的機轉,下列何者正確?①增加通氣 量 ②使呼吸肌休息 ③改善潮氣容積與用力呼氣肺活量 ④改善肺血管高壓
有關非侵襲性呼吸器(NIV)正壓機械通氣的吸氣期,呼吸系統壓力的變化之敘述,下列何者正 確?①經肺壓(transpulmonary pressure)降低 ②經胸廓壓(transthoracic pressure)降低 ③經氣道壓(transairway pressure)增加 ④經呼吸系統壓(transrespiratory pressure)增 加
下列何者是慢性通氣不足需要使用非侵襲性呼吸器(NIV)支持的臨床表現?①心律不整 ②呼吸 肌疲勞 ③睡眠質量差 ④夜間低血氧飽和度
重度穩定的慢性阻塞性肺病病人需用NIV時的生理檢查數值為何?①PaCO 2 >55 mm Hg ②PaCO 2 50 ~54 mm Hg且SpO 2 <88%連續5分鐘 ③PCO 2 50~54 mm Hg且因高碳酸血症性呼吸衰竭反覆住院>2 次/年 ④發燒、咳嗽有痰