107年第2次呼吸治療師國考申覆結果｜呼吸器原理及應用

使用持續性呼吸道正壓（CPAP），PEEP設定為5 cm H 2 O，吸氣最高壓力為15 cm H 2 O，則病人實際接受 的壓力輔助為多少cm H 2 O？

有關經呼吸系統壓（transrespiratory pressure）之敘述，下列何者正確？

使用陽壓呼吸器病人的 PIP = 40 cm H 2 O，P plateau = 35 cm H 2 O，PEEP = 5 cm H 2 O，使用方形波 flow rate = 60 L/min，則氣道阻蜄（Raw）是多少cm H 2 O/L/sec？

病人使用容積控制型（volume-controlled）通氣模式，潮氣容積設定為600 mL，吸氣為恆定波形（constant flow），流速（flow rate）設定 36 L/min，呼吸速率設定為15 bpm，請問其吸氣時間為何？

下列有關肺泡塌陷的敘述，何者正確？ ①小肺泡較大肺泡容易塌陷 ②大肺泡較小肺泡容易塌陷 ③表面張 力素分泌越少，肺泡越易塌陷 ④表面張力素分泌越多，肺泡越易塌陷

病人使用容積控制型通氣模式，潮氣容積為600 mL，吸氣流速為60 L/min，吐氣末陽壓為5 cm H 2 O，尖峰氣 道壓為35 cm H 2 O，高原壓為25 cm H 2 O，其靜態順應性為多少mL/cm H 2 O？

Puritan Bennett 7200AE呼吸器的流量控制閥（flow control valve）是屬於下列何種類型？

下列何種通氣模式，患者可以自行控制呼吸頻率、吸氣時間及潮氣容積？

下列有關壓力調節容積控制（pressure regulated volume control，PRVC）的敘述，何者錯誤？

使用正壓呼吸器時，在呼吸週期的那一段可以測得高原壓？

ARDS病人呼吸器潮氣容積的設定原則，下列敘述何者正確？ ①以6 mL/kg開始 ②以實際體重計算 ③避 免高原壓＞30 cm H 2 O ④當高原壓＞30 cm H 2 O，需使用肌肉鬆弛劑處理

下列有關吸氣功的敘述，何者錯誤？

當呼吸器顯示每分鐘通氣量太高時，下列何者為最不可能的原因？

使用非侵襲性陽壓通氣時，在下列何種情況必須改為侵襲性陽壓通氣？ ①呼吸停止 ②呼吸次數＜35 bpm ③高碳酸血症（PaCO 2 ＞60 mm Hg） ④氣壓損傷（barotrauma）

下列何種情況會導致機械通氣無效腔（V D ）增加？ ①使用濕熱交換器（HME） ②使用Y型接頭 ③使用 人工氣道 ④使用密閉式抽痰管

一位昏迷且無自主呼吸的病人，因封閉性腦損傷正接受機械輔助通氣及降顱內壓的藥物治療，病人體重70 kg，呼吸器設定為V T = 700 mL，模式為VC-CMV，RR = 12 bpm，動脈血液氣體分析值為PaCO 2 = 30 mm Hg ，pH = 7.45，PaO 2 = 80 mm Hg，FiO 2 為0.25。下列何項處置最適當？

下列有關機械式密閉環控制（close-loop control）呼吸器的敘述，何者正確？ ①回饋訊號是由持續氣道陽 壓閥（CPAP valve）提供 ②回饋訊號是由流速調節器（flow regulator）提供 ③經由彈簧提供輸入設定 值（ input setting），以瓣膜（diaphragm）位置的變化作為回饋訊號 ④施於彈簧的壓力大於彈簧的負荷 時，瓣膜將氣體釋出

有關壓力控制型通氣（pressure control ventilation）的控制變數（control variable）、限制變數（limit variable）和週期變數（cycle variable）之敘述，何者正確？ ①控制變數為壓力 ②限制變數為時間 ③ 週期變數為流速 ④限制變數為壓力

下列有關呼吸器通氣模式的敘述，何者正確？ ①以壓力或容積為目標（target）來區分 ②壓力控制有較 穩定的血液氣體分析值 ③容積控制可由容積回饋訊號（volume-feedback signal）來控制 ④容積控制有 較不穩定的換氣量

下列有關呼吸器管路的敘述，何者錯誤？

下列有關Hamilton Galileo呼吸器的適應性支持型通氣（adaptive support ventilation, ASV）密閉環控制 （close-loop control）之理論基礎，何者正確？

有關呼吸器密閉環控制（close-loop control）optimal control之理論，是以病人的理想體重，由呼吸器自動選 擇病人適當的潮氣容積及呼吸次數。下列何種通氣模式是採用這種設計方式？

下列何者不是美國呼吸照護協會（AARC）認定的第三級（level 3）呼吸器警示訊號（alarm）？

在壓力控制型通氣（PCV）時，欲排空95% 以上的肺容積，需要多少個時間常數（time constant）？

在ARDS病人，使用氣道壓力釋放型通氣（APRV）時與壓力控制反比型通氣（PC-IRV）相比，下列何者正 確？ ①病人可有自發性呼吸 ②降低心搏輸出指數（cardiac index） ③可以降低尖峰氣道壓 ④增加中 央靜脈壓

下列何者不會降低呼吸器潮氣容積？

呼吸器脫離時可接受的無效腔與潮氣容積比（dead space to tidal volume ratio）最大不得超過多少？

當脈搏式血氧飽和監測儀（pulse oximeter）顯示的氧氣飽和度高於多少%時，其數值才可信？

正常年輕人吸空氣下的動脈血氧分壓（partial pressure of oxygen in arterial blood）約為多少mmHg？

最佳吐氣末陽壓（best PEEP）的定義為可達到下列那項狀況下的吐氣末陽壓？

病人使用呼吸器，其動脈血液氣體分析值顯示PaCO 2 ＝60 mm Hg，pH＝7.31，V T 設定500 mL，在情況許 可下，要將PaCO 2 降至40 mm Hg，則V T 要設定為多少mL？

依據呼吸器參數：最高吸氣壓（PIP）：55 cm H 2 O；靜態壓力（static pressure）＝35 cm H 2 O；呼吸器設 定吸氣流量＝ 50 L/min；病患吸氣流量為30 L/min則該給予病人壓力支持通氣（PSV）時壓力設定為多少cm H 2 O？

Puritan Bennett 7200ae於PCV mode，其設定值為：壓力：20 cm H 2 O；Ti = constant 1.0 second；rate = 10 bpm；mode = CMV；若將rate降到6 bpm，病人未啟動呼吸器的狀況下，I：E ratio會有何變化？

下列具有內建式蓄電池的呼吸器，如充電完全，只供應呼吸器運作時，各可提供電力維持正常運作多久？ ①EvitaXL 10 分鐘 ②Cardinal VELA 360 分鐘 ③Cardinal AVEA 60 分鐘 ④Hamilton Raphael 30 分鐘

下列何種呼吸器可經改裝，以供核磁共振檢查時使用？

ARDS 病人調整吐氣末陽壓（positive end-expiratory pressure）治療後，下列何項是使用幾分鐘後須立即監 測的參數？

下列何種通氣模式可依病人是否有自行呼吸能力，來決定下一個呼吸是時間週期（time-cycled）或流量週期 （ flow-cycled）的呼吸？

下列何者不是高二氧化碳血症（hypercapnia）的心血管症狀？

使用呼吸器病人之設定潮氣容積為 700 mL，PEEP 為 5 cm H 2 O，其 peak airway pressure 為 20 cm H 2 O，plateau pressure為 15 cm H 2 O，而病人突然發生呼吸困難，測量後發現：peak airway pressure 為 35 cm H 2 O，plateau pressure 為 30 cm H 2 O，請問該病人最有可…

下列需使用呼吸器的生理參數，何者最不可能出現？

病人使用 Respironics Esprit 呼吸器 VCV-SIMV 模式時，呼吸次數設定為 4 bpm，潮氣容積設定為 700 mL，同時使用 PSV，壓力設定為 10 cm H 2 O。警示訊息〝I-TIME TOO LONG〞出現，其原因為何？

病人接受壓力支持型通氣（pressure support ventilation）時，為防止吸氣流速太快導致吸氣快速終止，許多 呼吸器設有防止吸氣流速太快的機制，但所用的名稱不一致。下列何者不是此機制的名稱？

病人接受容積通氣（volume ventilation）時，下列何者不是調控的必須項目？

新式的微電腦呼吸器所提供的脫離模式中，何者使用病人的通氣狀態作為呼吸器自動脫離的參數？

呼吸器的設定會因病人疾病的不同而有所不同，下列敘述何者錯誤？

使用輔助控制壓力型（A/C pressure control）通氣，其壓力－容積環（pressure-volume loop）圖形如附， 當箭頭處三角形變大時，最可能狀況為何？

使用容積控制正壓通氣的病人啟動（trigger）呼吸時的壓力－容積曲線如下，圓圈所示的情況應如何處理？

病人使用陽壓呼吸器時，其氣道流量－時間、容積－時間、與壓力－時間曲線顯示如下，箭頭處代表什麼問 題？

病人使用持續性氣道陽壓（CPAP）治療，壓力為 10 cm H 2 O，病人發生呼吸困難，醫師發現病人吸氣時壓 力掉至 -1 cm H 2 O，吐氣時為 10 cm H 2 O，下列何者是造成此現象的原因？

使用呼吸器的病人如突然發生呼吸窘迫，可能是病人的問題，也可能是呼吸器的問題，下列何者純屬病人的 問題？

使用陽壓呼吸器需用外部氣源給予噴霧治療時，容易發生下列那些問題？ ①吸入潮氣容積增加 ②觸動低 壓警報 ③不易啟動呼吸器 ④壓力支持通氣模式下，不易結束吸氣

下列有關陽壓通氣對腎臟與抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）影響的敘述，何者正確？ ①降低靜 脈回流，影響左心房的容積接受器，減少 ADH分泌 ②降低靜脈回流，影響頸動脈竇增加ADH分泌 ③降低 靜脈回流，影響主動脈體增加ADH分泌 ④增加胸內壓影響壓力接受器、血壓及血量，增加ADH分泌

平躺情況下，使用陽壓呼吸器，下列有關通氣、血流灌注與兩者間配合（ventilation/perfusion match， match）影響的敘述，何者正確？

下列何種心臟病人在使用陽壓呼吸器時，反而有助於心肌功能的維持？ ①右心衰竭合併低血壓 ②右心衰 竭合併肺高壓（pulmonary hypertension） ③左心衰竭合併心室負荷過大（overload） ④左心衰竭合併 後負荷過大（afterload） ⑤左心衰竭合併心肌缺氧（myocardial hypoxia）

仰躺的急性呼吸衰竭病人，其肺部灌流較易重新分布至腹側，下列何者為最可能的機轉？ ①背側血管缺氧 收縮（hypoxic vasoconstriction） ②腹部器官擠壓橫膈 ③外在性血管被壓縮（extrinsic vessel compression）

有關病人使用陽壓呼吸器時，下列何者是最主要影響右心室輸出的因素？

下列有關降低自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）方法的敘述，何者錯誤？

下列何者不屬於接受呼吸器治療所產生之消化系統併發症？

下列有關造成病人通氣驅力（ventilatory drive）減少原因的敘述，何者錯誤？

病人的肺及胸廓順應性會因疾病不同而變化，下列敘述何者正確？

下列那一項機械通氣模式無法使用在有自發呼吸的兒科病人？

下列何者為新生兒呼吸器常用的通氣模式？

在嬰幼兒使用機械通氣時，其血氧飽和度（SpO 2 ）最少應維持多少％？

病人使用高頻震盪呼吸器（HFOV），呼吸治療師發現病人的血氧仍然很低，此時最佳的處置為何？

下列何者不是新生兒使用吸入一氧化氮治療的好處？

29 週的新生兒體重 950 克被診斷為 RDS，使用陽壓呼吸器其平均氣道壓（ ）16 cm H 2 O，當更換為 HFOV時應如何設定？

新生兒呼吸器以 time-triggered, pressure-limited, time-cycled 的通氣模式設定，當壓力已達 pressure limit 時，下列何項設定值不會影響潮氣容積？

下列有關 Ohmeda INOvent system 的敘述，何者錯誤？

有關使用非侵襲性陽壓呼吸器（NPPV）於拔管後的病患，下列敘述何者正確？

慢性阻塞性肺疾病人使用非侵襲性陽壓呼吸器，想要克服病人發生的內因性吐氣末陽壓（intrinsic PEEP） 時，下列吸氣氣道陽壓（ IPAP）與吐氣氣道陽壓（EPAP）的調整，何項最有效？

脊柱側彎病人使用下列何種呼吸器時，最容易因胸廓嚴重變形無法使用？

下列有關心因性肺水腫病人使用持續氣道陽壓或非侵襲性陽壓呼吸器的敘述，何者正確？

下列有關 Respironics BiPAP S/T-D 非侵襲性陽壓呼吸器漏氣問題的敘述，何者正確？

下列有關使用持續氣道陽壓於重症病人的敘述，何者錯誤？

下列何者不是使用非侵襲性呼吸器的禁忌症？

下列有關脊柱側彎病人使用非侵襲性呼吸器的敘述，何者錯誤？

下列何者是病人居家長期使用呼吸器時，最不需要常規監測的指標？

下列何者不是居家使用呼吸器時所必須考慮的因素？

下列有關 Bear 33 居家型陽壓呼吸器功能的敘述，何者錯誤？

下列何者不是居家型陽壓呼吸器 Lifecare PLV-100 升級至 PLV-102 所增加的通氣模式功能？