108年第2次呼吸治療師國考申覆結果｜基礎呼吸治療學

乾粉吸入器（DPI）適用年齡的分界約在幾歲？

美國「呼吸治療師」的稱謂，在何年被指定成為標準醫療專業人員？

呼吸治療師的專業職稱，從早期的氧氣技術員（oxygen technician）、吸入治療師（inhalation therapist），演變 至今的呼吸治療師（respiratory therapist），主要受下列何種因素影響？

呼吸治療師法中有關居家呼吸照護所第16-1條文，申請設立居家呼吸照護所之呼吸治療師應具備之條件，何者 正確？

依據呼吸治療師法之罰則，下列敘述狀況，何者錯誤？

為癌末病患控制疼痛及其他症狀，符合下列何項倫理原則？

下列何者非居家呼吸照護所限定之廣告內容？

呼吸治療師公會有違反法令時，下列何者處分不適當？

依「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」計畫，目前我國呼吸器依賴患者之照護模式， 由加護病房轉出後，依序分成下列幾個階段？①亞急性呼吸照護病房②中繼照護病房③慢性呼吸照護病 房④居家照護

溝通技巧的好壞，會影響病人的評估和治療（如：病人的順從性、滿意度和情感...），也會影響士氣和專業執 行能力。故良好溝通技巧應包含：①以同理心方式對病人做溝通②溫和的詢問病人呼吸的狀況③病人說 話時，以親切的眼神正視病人④鼓勵病人時，可溫和的輕拍他的手或手臂⑤利用客觀、簡潔、正確和一 貫性的醫學專用術語

在病人自主（autonomy）前提下的醫病關係為：

下列高階化學消毒液，何者可抑菌（inactivate microorganism）又兼具最佳材料相容性？

關於呼吸治療感染管控之敘述，下列何者正確？

Methicillin抗藥葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）之主要傳播路徑為：

下列何者不是吸入性肺血管擴張藥物？

病人使用壓力支持通氣（PSV）時，其吸氣壓力降至-5 cm H 2 O，此時最為正確之措施為：

關於呼吸照護協定書（respiratory care protocols）的定義，下列何者最為適當？

針對胸部外觀之敘述，下列何者正確？

有關肺功能執行之禁忌症，下列何者錯誤？

在肺功能檢查中，下列何者不是檢查中所指的肺容積與肺容量？

有關肺量計（spirometry）報告為偽限制型之敘述，下列何者錯誤？

一位 20 歲女性到門診求診，自訴胸悶、夜咳嚴重，尤其在冬天更嚴重，偶而會聽到哮鳴（wheezes）的呼吸 音，何種肺功能檢查最不合適？

下列那些疾病容易引起呼吸性鹼中毒？ ①發燒②中樞神經系統病變③低血氧④氣喘急性發作

下列何種儀器是用來檢驗甲基血紅素（methemoglobin）？

一位剛接受完開心手術（open-heart surgery）的病患抽取動脈血檢驗，當病患的體溫為35 o C時，未經溫度校正 的PaO 2 測量為80 mm Hg，則病患實際PaO 2 約為多少mm Hg？

一位20歲男性服用安眠藥過量，因意識昏迷被家人送到急診，未給與氧氣下，急診醫師初步抽驗動脈血氣體 分析結果如下：pH = 7.29，PaCO 2 = 50 mm Hg，PaO 2 = 78 mm Hg，HCO 3 - = 23 mEq/L，SpO 2 ：96％，下列 敘述何者正確？①急性呼吸性酸中毒②慢性呼吸性酸中毒③低血氧的原因是因通氣量不足④補充 NaHCO 3 來矯正 pH 值

心血管疾病的病人若測量INR（international normalized ratio），下列那一個是最可能的目的？

氣泡心臟超音波檢查（bubble echocardiogram）最主要是用來偵測何種臨床問題？

進行心肌灌流造影（myocardial perfusion imaging）時，若偵測到可逆性灌流缺損（reversible perfusion defect）表示病人出現何種狀況？

下列何者是肺栓塞最常見的臨床症狀？

醫療氣體供應系統中，高壓系統若使用兩階段減壓閥（two-stage reducing valves），則第一階段通常將壓力減 低至那個程度？

氣體鋼瓶上有標記DOT-3AA-2000，下列敘述何者錯誤？

有關新生兒呼吸狀況評估，下列敘述何者錯誤？

下列有關低流速氧氣供應系統之敘述何者正確？①理論上鼻管（nasal cannula）在1/4〜6 L/min可提供22～ 40% FiO 2 ②簡單型面罩（simple mask）在5～10 L/min時可提供35～50% FiO 2 ③部分再吸入面罩（partial rebreathing mask）大於10 L/min時可提供40%〜70% FiO 2

有關嬰幼兒常規通氣治療初始設定方式，下列敘述何者錯誤？

患者正在接受設定的FiO 2 35％空氣引入面罩（air-entrainment mask）治療。氧氣流速8 L/min，呼吸治療師想 將FiO 2 增加至40％。為了保持相同的總氣流速，則氧氣流速必須增加到多少L/min？

急救車為G鋼瓶（鋼瓶係數2.41），鋼瓶餘量500 psi，長途轉送病患至其他醫院，原本病患使用鼻管2 L/min， 但出發1小時因喘且張口呼吸並血氧下降，故換成非再吸入面罩（non-rebreathing mask），並提高氧氣流速至 12 L/min，更換氧氣流速後的鋼瓶約可再使用多久時間？

嬰幼兒壓力通氣（pressure ventilation）治療時出現潮氣容積降低，下列敘述何者錯誤？

28週放置在保溫箱的早產兒，transcutaneous PtcO 2 ，一小時前監測值55 torr，但現在為105 torr，供氧濃度不變 下，造成此狀況的最可能因素為何？

下列何者不是nasal cannula的氧氣節流設備？

高壓氧對於免疫功能的影響，下列敘述何者錯誤？

屈肢病（bends）是潛水夫病的一種，高壓氧治療的原理是讓身體關節處的那一種氣體排出？

一氧化碳中毒病患準備做高壓氧治療，下列有關禁忌症（contraindication）之敘述，何者錯誤？

有關急性症狀需高壓氧治療的適應症，下列敘述何者錯誤？

氣泡型潮濕器（bubble humidifier）在氣體流速多少L/min以下，加濕效果最佳？

下列何種條件為體溫37°C，100%相對濕度，1大氣壓之環境？

35歲接受膽囊手術病人，之前無特殊疾病，手術後帶著氣管內管（endotracheal tube）於小夜班轉入外科加護 病房，醫療團隊預估隔天上午拔管，下列何者為最適當之濕氣治療設備？

吸入氣體在通過 isothermic saturation boundary（ISB）後，氣體狀況為何？①達BTPS狀況②absolute humidity：47 mg/L③temperature：37 °C④relative humidity：100％⑤body humidity：37％

2個月大幼兒，因呼吸道感染引發輕微肺炎，醫師開立醫囑給予溫和的氣霧以維持氣道濕潤，如欲避免噪音及 感染問題，下列何者為適合的設備？

針對呼吸器所使用的加熱型潮濕器，下列敘述何者正確？

在氣霧顆粒（aerosol particles）吸入的過程中容易受到慣性撞擊（inertial impaction）影響的因素，下列何者錯 誤？

在氣霧顆粒（aerosol particles）吸入時，下列有關沉降（sedimentation）的敘述何者錯誤？

噴射（jet）、超音波（ultrasonic）及振動篩板式（vibrating mesh）三種霧化器之間的比較，下列敘述何者正 確？

對一位中度呼吸道阻塞（moderate airway obstruction）病人使用支氣管擴張劑治療時，呼吸治療師應進行劑量 －反應評估（dose-response assessment）。下列敘述（以albuterol為例）何者錯誤？

氣霧粒子如果以沉降（sedimentation）方式在呼吸道內沉積，其沉積量受到下列那一個因素影響最大？

在新生兒加護病房一位約30週，體重約1200公克的早產兒因為呼吸衰竭需要插管使用呼吸器治療，應該選擇 多大內徑（mm）的氣管內管最為適合？

有關傳統氣管內管的敘述，下列何者錯誤？

使用有cuff的endotracheal tube時，cuff的壓力應維持小於多少以避免氣管缺血？

下列那一種人工氣道會經由喉部插入氣管？①pharyngeal airways②tracheostomy tubes③nasotracheal tubes ④orotracheal tubes

重症病人使用呼吸器時，對正常咳嗽功能的影響，下列敘述何者錯誤？

下列何者非病人接受姿位引流（postural drainage）時，可能會產生的併發症？

有關胸腔物理治療（chest physical therapy）的敘述，下列何者錯誤？

有關人體咳嗽功能四個時期的敘述，下列何者錯誤？

造成病人手術後肺擴張不全（atelectasis）的危險因子，下列何者錯誤？

一位胸腔手術後併發肺擴張不全（atelectasis）的病人，接受間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing，IPPB）三天，該以那些方式評估其成效？①胸部X光片②呼吸音③尖峰流速（peak flow） ④全血計數（complete blood count，CBC）⑤傷口疼痛程度

有關誘發性肺量計（incentive spirometry）之適應症，下列何者錯誤？

下列何種情況，不需要使用氧氣來治療？

使用氧氣治療，1公升100%氧氣與3公升大氣混合，則會產生多少氧分率（FiO 2 ）？

下列圖示，箭頭所指處，是指何種裝置？

對於需要持續居家使用低流速氧氣，使用何種設備最具經濟效益（cost-efficient）？

針對長期呼吸器依賴病人執行脫離呼吸器訓練，下列何者是建議執行的方式？ ①每日進行自主呼吸訓練 （SBT）②夜間休息③使用SIMV mode進行訓練④逐漸延長訓練時間

針對慢性阻塞性肺病病人，執行脫離呼吸器自主呼吸訓練，使用CPAP mode產生的生理現象改變，下列何者 錯誤？

針對限制型胸腔疾病（restrictive thoracic disorders），需長期使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV），下列敘述何 者錯誤？

有關含有儲存器的鼻管（reservoir cannula），下列敘述何者錯誤？

醫院評鑑對醫院病歷書寫的要求，採問題導向的病歷紀錄（Problem-Oriented Medical Record，POMR）格 式，下列相關敘述何者錯誤？

臨床上，在評估病人是否可脫離（weaning）成功的參數中，常會做淺快呼吸指數（RSBI）的測試，下列各項 參數在 T 型管（T-piece）測試時，何者最可能拔管失敗？

下列有關無氧閾值（anaerobic threshold，AT）的敘述，何者錯誤？

非侵襲性正壓通氣（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）可不藉人工氣道輔助病人的通氣。相較 於人工氣道使用的傳統正壓通氣（conventional mechanical ventilation，CMV），NPPV的特點敘述，何者錯 誤？

55 歲男性，因新流感併發肺炎及急性呼吸窘迫，插上氣管內管使用呼吸器並服用克流感（oseltamivir）治 療。呼吸器設定為FiO 2 = 60%，PCV pressure level = 18 cm H 2 O，PEEP = 12 cm H 2 O。今日突然變得很激動， 全身冒汗，呼吸每分鐘40次，心跳每分鐘130次，血壓110/80 mm Hg。理學檢查發現呼吸時左側起伏變小，左 側接觸震顫…

【題組情境】55 歲男性，因新流感併發肺炎及急性呼吸窘迫，插上氣管內管使用呼吸器並服用克流感（oseltamivir）治 療。呼吸器設定為FiO 2 = 60%，PCV pressure level = 18 cm H 2 O，PEEP = 12 cm H 2 O。今日突然變得很激動， 全身冒汗，呼吸每分鐘40次，心跳每分鐘130次，血壓110/80 mm Hg。理學檢查發現呼吸時左側起伏變小，左…