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共 79 題・官方更正 2 題・0 題已有立論・顯示 79 題
關於半身麻醉需要的麻醉高度,下列敘述何者錯誤?
關於新生兒手術麻醉之考量,下列敘述何者正確?
下列何者為登革熱感染常見之抽血檢查結果?
下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖(leadII)?
低血鈉除了評估病人的體液狀態外,主要還可以用哪3項檢驗數據來協助鑑別診斷? 1尿液鈉離子濃度 2尿液滲透壓 3血清鉀離子濃度 4血清滲透壓
35歲男性病人,昨天剛入院,主訴發燒和疲勞已超過4週,體溫多次超過38.3°C,絕對 嗜中性白血球數目250/mm3,之前曾看過2次門診,仍無法確認發燒原因,血液培養為 陰性。病人最有可能是下列何種不明原因發燒(fever of unknown origin,FUO)?
關於體溫過高的敘述,下列何者正確?
65歲男性病人,有慢性胃炎和血小板低下病史,此次因上呼吸道感染引起發燒前來就診, 體溫達到38.5°C。下列何種退燒藥物較合適?
40歲男性病人,主訴持續性頭痛、發燒及頸部僵硬已持續2天,腦脊髓液檢查結果為外觀 混濁、壓力280mmH O(正常參考值70-180mmH O)、白血球計數10000/mm3且以多核球 2 2 為主(正常參考值0-5淋巴球/mm3)、葡萄糖20mg/dL(正常參考值45-85mg/dL)、蛋白質 180mg/dL(正常參考值15-45mg/dL)、血糖值正常。其最可能的診斷為何?
接受副甲狀腺切除術後,出現Chvostek’s sign及Trousseau’s sign的主要原因為下列何者?
23歲女性因嘔吐及呼吸急促被送至急診,到院時初始血壓90/48mmHg、脈搏135次/分、 SpO297%、血糖585mg/dL、血鈉124mEq/L、血鉀4.6mEq/L、動脈血液氣體分析為 pH 值 7.14、PaCO 22mmHg、HCO – 8mmol/L。下列評估或處置何者正確? 2 3
癌症病人使用fentanyl貼片,主要透過何種機制產生止痛作用?
為安寧緩和醫療的病人進行身體評估時,下列敘述何者正確?
68歲末期癌症病人經常抱怨骨頭痛,夜間出現間歇性疼痛,疼痛指數由4分加劇到8分。 下列何種輔助止痛藥物對此病人最合適?
80歲女性為長期糖尿病、高血壓及中風不良於行之病人,因急性腹痛來急診就醫,其平躺 之腹部X光如圖(一),另一張左側躺之腹部X光檢查如圖(二),下列敘述何者正確? 圖(一) 圖(二)
68歲男性肺癌病人化學治療後第2天上午出現劇烈嘔吐,當晚主訴左胸疼痛,胸部X光 疑似左側肋膜積液,胸腔穿刺引流液檢查為WBC 1500/mm3(lymphocyte 8%、neutrophil 80%)、LDH 270U/L、glucose 40mg/dL、amylase 380U/L。下列處置何者最適當?
關於急性冠心症的實驗室檢驗,下列敘述何者最不適當?
圖(三)顯示的心電圖波形是何種心律不整? 圖(三)
28歲女性患有第 1 型糖尿病,懷孕28週,因為持續嘔吐被送到急診,生命徵象穩定, 抽血檢查血糖200mg/dL,動脈血液氣體分析結果為pH值6.9、HCO – 12mmol/L,血清 3 酮體(ketone body)8mmol/L。下列評估與處置之敘述何者最適當?
關於肝功能的實驗室檢驗,下列敘述何者正確? 1α-fetoprotein是由胚胎肝細胞所產生,對肝細胞癌的敏感度及特異度很高(90%以上) 2在溶血性貧血的病人膽色素(bilirubin)升高主要是以直接型(direct)膽色素為主 3alkaline phosphatase(ALP)除了在肝臟外,也可在腎臟、腸道及骨頭的組織中偵測到 4aspartate aminotransferase(AST…
中年男性心悸入急診,脈搏154次/分、血壓80/50mmHg、呼吸20次/分、意識E3M6V5, 心電圖如圖(四),下列處置何者正確? 圖(四)
年輕男性跳水後頭部撞擊泳池底,意識清醒、前額擦傷、頸部疼痛、乳頭以下麻木無力, 血壓70/40mmHg、心跳40次/分、呼吸16次/分,皮膚紅潤。其休克最可能的原因為何?
因車禍導致大腿骨開放性骨折而接受手術的病人,當醫師正在縫合傷口時,專科護理師 發現病人血壓降到65/40mmHg、CVP 20cmH2O,EKG呈現ST elevation,經測量得 心輸出量下降,全身性血管阻力(SVR)上升,其最可能的診斷為何?
心臟衰竭合併低血壓病人,使用下列何種升壓劑無法有效增加心輸出量?
全家4 人都一氧化碳中毒,何者最可能需要高壓氧治療?
施行膝關節全置換術病人接受術後adductor canal block,下列敘述何者錯誤?
圖(五)為血栓彈力圖(thrombelastograghy,TEG)檢驗的結果,請選出最合適的答案: 圖(五)
30歲重症肌無力病人,因腦部動脈瘤破裂至血管攝影室接受栓塞手術,下列麻醉處置何者錯誤?
關於支氣管鏡檢查的麻醉敘述,下列何者正確?
關於成人急性缺血性腦中風取栓治療(endovascular therapy,EVT)之麻醉照護,下列敘述 何者錯誤?
關於30歲病人接受電痙攣療法(electroconvulsive therapy, ECT)的麻醉考量,下列敘述何者錯誤?
關於術中監測靜脈空氣栓塞(venous air embolism)的敏感度排列,下列何者正確? 1precordial doppler 2transesophageal echocardiography 3end-tidal carbon dioxide 4central venous pressure
體重70kg的65歲病人,接受麻醉逆行性膽道攝影,術中給予midazolam 2mg、propofol 180mg、 alfentanil 4mg等藥物,檢查時間約40分鐘,到恢復室1小時後心跳35次/分、呼吸6次/分、 瞳孔縮小、嗜睡叫不醒及對疼痛刺激反應差。針對此症狀,下列何種藥物最為適當?
關於腹腔鏡手術病人的呼吸生理變化,下列敘述何者正確?
有高血壓、氣喘的女性病人,因子宮肌瘤需進行腹腔鏡手術,麻醉維持期FiO250%,出現 低血氧,下列敘述何者錯誤?
體重50kg的急診病人,診斷為胃穿孔,預計進行緊急剖腹探查手術,術前已出現敗血性 休克,對於血流動力學不穩定的病人,關於麻醉誘導藥物之選擇,下列何者最適當?
術後訪視全身麻醉插管病人,病人主訴咽喉疼痛、聲音沙啞,僅能出現氣音,喝水出現 嗆咳。經評估呼吸狀況未出現費力呼吸,下列何者為最可能發生的術後併發症?
關於腎臟移植病人的麻醉照護,下列敘述何者錯誤?
腹腔內大出血病人,術中大量輸血 3000 mL,疑似發生急性溶血輸血反應,下列敘述 何者錯誤?
胸腔手術進行單肺通氣(one-lung ventilation,OLV),關於低血氧 ( hypoxia ) 處置,下列 敘述何者錯誤?
眼部手術應盡量避免眼內壓力(intraocular pressure, IOP)上升,下列何種處置或藥物不會增加IOP?
10歲健康男孩進行斜視(strabismus)手術,術中心跳突然從 96次/分降至42次/分,血壓 110/75 mmHg接著下降至76/40mmHg,下列何者為最適當的初步處置?
鼻咽喉手術病人拔管後,常因血水刺激而導致喉痙攣(laryngospasm),下列敘述何者錯誤?
頭頸部手術病人,經評估後需以軟式光纖支氣管鏡(fiberoptic bronchoscope,FOB)執行清醒插管, 下列敘述何者錯誤?
下列哪些術式最容易導致術後視力減退(postoperative visual loss)?
頭頸手術後拔管出現喘鳴(stridor),常見的原因是喉頭水腫(laryngeal edema),下列敘述 何者正確?
關於骨科手術引起的脂肪栓塞症候群(fat embolism syndrome),下列敘述何者錯誤?
關於骨科手術中使用interscalene block,下列敘述何者錯誤?
60歲罹患類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis,RA )並長期服用藥物控制的病人,因上肢 骨折需接受骨科手術。關於RA之合併症,下列敘述何者錯誤?
罹患下列何者神經肌肉疾病(neuromuscular disease)的病人,麻醉誘導時使用succinylcholine, 較不易引起高血鉀症(hyperkalemia)?
在脊椎手術中,下列何者不是造成圍術期視覺喪失(perioperative vision loss)之危險因子?
下列何種麻醉藥物於腦部手術時,無法有效地減低腦部代謝率(cerebral metabolic rate)、 減少腦部血流(cerebral blood flow)及降低顱內壓(intracranial pressure)?
下列何者為腦部受傷後造成之尿崩症(diabetes insipidus)常見的血液及尿液檢查結果?
下列何種慢性物質濫用 (chronic substance abuse)的麻醉病人,其術中麻醉藥物之需求 (anesthetic requirements)可明顯減少?
關於手術中止血帶(tourniquet)之使用,下列敘述何者錯誤?
70歲男性,因攝護腺肥大接受經尿道攝護腺切除術(TURP),下列敘述何者正確?
關於妊娠34週的孕婦,其呼吸和心血管系統的變化,下列敘述何者正確?
妊娠32週的35歲孕婦,血壓180/110mmHg並使用MgSO4,預計進行剖腹手術,關於該產婦 的麻醉照護,下列敘述何者錯誤?
關於小兒之上呼吸道與呼吸系統,下列敘述何者正確?
關於小兒麻醉相關藥物的敘述,下列何者錯誤?
關於老年人的生理變化,下列敘述何者正確?
關於老年人對於麻醉藥物使用的影響,下列敘述何者正確?
關於帕金森氏症,下列敘述何者正確?
下列何者可正確呈現肥胖病人採用理想ramped position並配合sniffing position以改善肺部 力學及提高插管成功率?
關於阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea,OSA)的敘述,下列何者正確?
以腹腔鏡氣腹的方式進行減肥手術時容易造成生理上的變化,下列敘述何者正確?
關於術後噁心嘔吐PONV的預防與處置,下列敘述何者正確?
關於術中體溫監控,下列敘述何者正確?
關於術後加速康復療程 ( enhanced recovery after surgery,ERAS) ,下列敘述何者正確?
小兒先天性心臟病法洛式四合症(tetralogy of Fallot,TOF)的麻醉處置重點之一為避免增加 肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR),下列何者不會增加PVR?
病人術後在恢復室輸注濃厚紅血球兩單位後,意識清楚,測量生命徵象,呼吸30次/分, 周邊氧氣濃度SpO288%,規則心律110次/分,血壓80/53mmHg,聽診雙側有哮喘聲 (wheeze),身上有紅疹變化。下列敘述何者較不適當?
50歲病人接受闌尾切除手術,外科醫師鋪單完成準備劃刀,麻醉維持期機械式呼吸10次/分, 周邊氧氣濃度SpO298%,規則心律96次/分,血壓80/53mmHg,身上無皮膚變化。 下列敘述何者最適當?
50歲病人接受腎臟移植手術,新腎臟再灌流(renal reperfusion)時生命徵象穩定,關於血液動 力學的處置,下列敘述何者最不適當?
50歲病人接受活體捐贈的肝臟移植手術,新肝臟再灌流(hepatic reperfusion)時可能發生 的併發症,下列敘述何者最不適當?
根據民國101年12月17日頒布「腦死判定準則」第6條與腦死判定檢視表,40歲病人 因腦死判定程序後,進行器官捐贈手術,關於呼吸器的設定,下列敘述何者最適當?
心臟手術中所建立的體外循環(cardiopulmonary bypass,CPB)必須使用肝素(heparin)防止 微血栓,並利用活化凝血時間(activated clotting time,ACT)監控其抗凝血程度,請問常規 heparin標準劑量(H)與適當的ACT維持範圍為何?
主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)病人進行開胸瓣膜置換手術,下列麻醉治療目標何者錯誤?
胸主動脈瘤修補手術中,主動脈夾鉗鬆開(aortic unclamping)容易造成血壓下降,下列 何項措施最有效防止低血壓的發生?
肺葉切除手術有30-50% 病人容易發生心律不整,其中最常見為心房顫動(atrial fibrillation, Af ), 針對過度反應呼吸道疾病 (reactive airways diseases)病人,下列何種藥物可預防術後Af?