103年第1次呼吸治療師國考申覆結果｜呼吸器原理及應用

一位肺部正常病人因高頸椎脊髓外傷致四肢癱瘓而使用呼吸器，下列有關此類病人呼吸器的初始 設定那些是正確？ ① 呼吸次數＝ 10 bpm ② 潮氣容積＝ 8-10 mL/kg ③ PEEP ＝ 6 cm H 2 O ④ FiO 2 ＝ 0.4

病人使用陽壓呼吸器時，測得其肺順應性 = 0.05 L/cm H 2 O ；氣道阻力 = 3 cm H 2 O/L/sec ；其適 當的吸氣時間應設定為多少秒？

下列何者易產生自發性吐氣末陽壓？ ① 呼吸次數過多 ② 吐氣時間過長 ③ 氣道阻力增加 ④ 潮氣容積增加

呼吸器病人使用人工鼻時，所增加的無效腔，會產生下列何種影響？ ① PaCO 2 上升 ② 呼吸功增加 ③ PaO 2 上升 ④ 影響呼吸器的脫離

在壓力控制型通氣模式下，當病人氣道阻力增加時，下列敘述何者正確？

要維持肺部及胸廓擴張所需的壓力稱為：

下列那些通氣模式，其吸氣過程中肋膜內壓均為正壓？ ①自發性呼吸 ②負壓通氣 ③陽壓通氣 ④高頻震盪通氣

有關氣道壓力釋放通氣（ APRV ）與壓力控制反比例通氣（ PCIRV ）模式的比較，下列何者錯 誤？

下列何種呼吸器可以不需外接高壓氧氣？

下列何種通氣模式完全符合自發性呼吸（ spontaneous breathing ）之定義？ ① Bird 8400 的 VAPS ② Servo 300 的 VS ③ Dräger Evita 的 AutoFlow ④ NPB 7200 的 PS

COPD 病人接受呼吸器輔助通氣，根據呼吸器設定指引，下列敘述何者錯誤？

下列何者不是造成呼吸器反應時間（ response time ）延長因素？ ① 啟動敏感性太高 ② 呼吸器管路順應性太高 ③ 呼吸器管路無效腔太大 ④ PEEP 設定太高

使用壓力支持型通氣時，適當調整初始氣流（ initial flow ）可減少呼吸功，增加患者與呼吸器同步 性，此功能有那些名稱？ ① rise time ② flow acceleration percent ③ inspiratory rise time percent ④ slope adjustment

下 列 何者屬於呼吸器的氣 流 控制閥（ flow control valve ）？ ① proportional solenoid valves ② mushroom balloon valves ③ stepper motors with valves ④ digital valves with on/off configurations

有關適應支持型通氣（ adaptive support ventilation, ASV ）模式之敘述，下列何者錯誤？

下列何者不是呼吸器氣路（ pneumatic system ）的要件？

下列何者為壓力控制型通氣（ pressure control ventilation ）模式中，由吸氣期轉為吐氣期的週期 變數？

肺彈性回壓（ elastic recoil pressure ）是下列那兩項參數的乘積？

下列何者不會造成呼吸器每分鐘通氣量降低？

經皮二氧化碳分壓（ transcutaneous PCO 2 ）測量儀監測前必須做兩點校正，則所使用的校正二 氧化碳氣體濃度為何？

一位病人的動脈血液氣體分析值為 pH ＝ 7.36 ， PaCO 2 ＝ 56 mmHg ， HCO 3 - ＝ 28 mEq/L 。正確的 判讀為何？

下列有關吐氣末二氧化碳圖（ capnography ）監測通氣的敘述，何者錯誤？

有關第一級呼吸器警報的敘述，下列何者錯誤？

肝硬化末期病人有大量腹水，呼吸器設定為 volume controlled ， FiO 2 ＝ 0.9 ， V T ＝ 500 mL ， PEEP ＝ 7 cm H 2 O ， flow ＝ 60 L/min ，其 PaCO 2 ＝ 39 mm Hg ， PaO 2 ＝ 58 mm Hg ，則提高下列 那項設定最適當？

下列有關 Hamilton Raphael 呼吸器的敘述，何者正確？ ① Raphael Color 有 5.7 英吋的彩色螢幕 ②可使用於 5 ～ 200 公斤體重的成人與小孩 ③必須有 高壓氣體來驅動 ④不需有電力來驅動

下列有關 Maquet Servo i 〝 SUCTION SUPPORT 〞的敘述，何者正確？ ① 按此鍵後，操作者必須選擇給予的氧氣濃度，並維持此濃度 120 秒 ② 病人脫離呼吸器後，呼 吸器會停止送氣，同時 apnea 、 minute volume 、 frequency 的警示功能也停止運作 ③病人抽痰 後接回呼吸器，呼吸器會給予的先前選擇的氧氣濃度 60 秒後，再恢復病人原先使用的氧…

下列有關壓力支持型通氣（ pressure support ventilation ）的適應條件，何者正確？ ①作為呼吸器的脫離方式 ②作為病人長期呼吸支持之用 ③用來降低氣管內管阻力所造成的呼 吸功 ④ 可配合同步間歇強制型通氣（ SIMV ）時使用

病人使用 Puritan Bennett 840 呼吸器 PAV+ 模式時，常會發生吸氣無法管制（ runaway ）的問 題。有關發生此問題的敘述，下列何者錯誤？

病人使用 Puritan Bennett 7200 呼吸器的 SIMV 模式，呼吸次數設定為 5 次／分，潮氣容積設定 為 0.80 L ，自主呼吸的潮氣容積為 0.40 L ，自主呼吸的次數為 10 次／分，低潮氣容積警示設定 為 0.60 L ，停止呼吸時間為 20 秒 。則下列何項警示會啟動？

以過度通氣（ hyperventilation ）的呼吸器設定方式對顱內受傷病人的影響，下列敘述何者錯誤？

下列何者會增加病人呼吸中樞驅力？

病人正在嘗試脫離呼吸器時，當有下列那些徵兆發生，顯示脫離失敗，而需重新接回呼吸器或增 加呼吸器輔助的程度？ ① 脈搏數 > 120 或 < 60 bpm ② 吸氣時胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid muscles ）用力收縮 ③ 吐氣時腹肌用力 ④ 呼吸型態不規則

下列有關 Dräger 〝 Smart Care 〞的敘述，何者正確？

下列何者不是密閉式環（ closed-loop ）式的呼吸器脫離模式？

當病人已成功地完成 120 分鐘的自主呼吸測試（ spontaneous breathing trial ）而準備拔除人工氣 道時，應執行下列那項測試以排除拔管後喉部水腫的可能性？

下列圖形顯示病人使用的通氣模式為何？

體重 48 公斤的病人使用陽壓呼吸器時圖形如下，下列敘述何者錯誤？

使用壓力控制型（ pressure control ）通氣模式時，當肺部的順應性（ compliance ）下降，則何種 呼吸監測值會隨之下降？

急性大量肺栓塞發生時，病患出現低血氧症，下列有關 CO 2 的變化，何者最有可能？

某呼吸器的壓力啟動（ pressure trigger ）裝置配置在吐氣端，當病人啟動吸氣有問題時，經評估 後發現可能是呼吸器本身所引起，則應檢查呼吸器的那些部位？①吸氣端管路 ②吐氣端管路 ③ 吸氣端細菌過濾器 ④ 吐氣端的隔離裝置（ isolation kit ） ⑤ 潮濕器

某位長期洗腎的腎衰竭病患，因肺部發炎致呼吸衰竭，呼吸器（ PB 840 ）設定為輔助控制容積型 通氣模式，潮氣容積 600 mL ，漸減波氣流，尖峰吸氣流速為 90 L/min ，但是病患呈現呼吸非常 急促的現象，下一步應如何做？

某位長期洗腎的腎衰竭病患，因肺部發炎致呼吸衰竭，呼吸器（ PB 840 ）設定為 A/C volume control mode ， tidal volume 600 mL ， decelerating flow ， peak flow rate 90 L/min ， respiratory rate 16 次 /min ，但是病患呈現呼吸非常急促的現象，將呼吸器移開後以甦醒器維持病患呼吸，發 現…

許多呼吸治療設備都須以電為能源，下列有關用電安全準則之敘述，何者錯誤？

Bird 8400STi 呼吸器上的通氣模式由 pressure control 改為 volume control ，此時吸氣壓力設定為 18 cm H 2 O ， PEEP 設定為 5 cm H 2 O ，而 peak inspiratory pressure 為 23 cm H 2 O ，呼吸治療師 壓“ pressure control ”按鍵，始終無法更改通氣模式，其原因為何？

當病人使用單管路輸送型呼吸器時，同時聽到低潮氣容積及低吐氣末陽壓警報時，最可能的原因 為何？

下列何者不會造成高壓警報？

當呼吸器管路積水時，容易發生的問題與警報有那些？ ①自動啟動 ②高壓警報 ③低壓警報

有關使用陽壓呼吸器病人尖峰氣道壓（ peak airway pressure ）突然增加時的處置，下列何者錯 誤？

下列有關陽壓通氣對左心室前負荷不足病人心臟血管系統影響的敘述，何者錯誤？

對左心衰竭的病人，提高吐氣末陽壓（ PEEP ），對左心室的前、後負荷（ preload and afterload ）有何影響？

下列有關陽壓通氣與正常人的自然呼吸通氣分布的敘述，何者正確？ 狀況 主要通氣區域 ①自然呼吸 （頭端）上肺區 ②自然呼吸 （尾端）下肺區 ③正壓呼吸 （頭端）上肺區 ④正壓呼吸 （尾端）下肺區

下列敘述何者正確？ ① 嚴重動脈低血氧會增加腎絲球血流量致尿量減少 ② PaO 2 ＜ 40 mm Hg 會 減少尿量 ③ PaCO 2 ＞ 65 mm Hg 會減少尿量 ④ 陽壓通氣使水分排出減少

下列有關陽壓通氣對顱內壓影響的敘述，何者正確？

下列有關肺泡壓力增加對人體影響的敘述，何者正確？①心輸出量減少 ②門靜脈壓下降 ③腎 靜脈壓上升 ④ vasopressin 釋放減少

下列有關允許性高二氧化碳血症（ permissive hypercapnia ）的敘述，何者錯誤？

下列有關俯臥通氣（ prone position ventilation ）處理急性呼吸衰竭病人的敘述，何者正確？ ①可改善病患的血氧含量 ②改善肺部發炎反應 ③可降低 ARDS 病患的死亡率 ④可減少病患 之住院天數

下列有關自動啟動呼吸器（ auto-triggering ）的敘述，何者錯誤？

使用呼吸器病人的 pressure-time 波型由左圖變為右圖時，其可能的原因是病人發生了那些變化？ ① 肺順應性變差 ② 氣道阻力增加 ③ 肺順應性改善 ④ 氣道阻力降低

有關急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）病人，使用壓力控制型通氣（ PCV ）模式治療的 敍 述，何者 錯誤？

長期使用陽壓呼吸器對腸胃道的影響，下列何者錯誤？

長期過度通氣造成的呼吸性鹼中毒，會產生那些生理影響？ ①血色素解離曲線向左移 ②血色素解離曲線向右移 ③血鉀過高 ④血鉀過低

下列何者不是病人啟動的通氣模式？

2 歲病童接受心室中膈缺損手術後，使用氣管內管 ID 4.0 mm 及 SIMV 模式，當調整至 pressure support 通氣模式時，病童出現躁動、呼吸急促，此時應如何處置？

下列有關吸入一氧化氮治療適應症的敘述，何者錯誤？

下列何者不會影響時間週期壓力限制（ time-cycle pressure limited ）通氣模式的平均氣道壓？

慢性阻塞性肺疾病人發生呼吸困難且氧氣治療無效時，如果病人神智昏迷且血壓下降，下列何者 為最優的治療方式？

一位慢性阻塞性肺疾病患因急性呼吸衰竭使用面罩式非侵襲性陽壓呼吸器，設定為自發呼吸模式 （ spontaneous mode ），吸氣氣道陽壓（ IPAP ）為 12 cm H 2 O ，吐氣氣道陽壓（ EPAP ）為 2 cm H 2 O 。使用 30 分鐘後，病人仍然覺得呼吸困難，觀察病人幾乎無法帶動呼吸器，動脈血氣體 分析發現 PaCO 2 由 80 mm Hg 降為 78 mm Hg ，則下…

下列有關 Respironics BiPAP Synchrony 非侵襲性陽壓呼吸器漏氣問題的敘述，何者正確？

下列有關 Respironics BiPAP 非侵襲性陽壓呼吸器通氣模式的敘述，何者正確？

下列有關非侵襲性陽壓呼吸器使用頭盔（ helmet ）與面罩比較的敘述，何者錯誤？

下列有關病人使用非侵襲性陽壓呼吸器發生不同步（ patient-ventilator asynchrony ）的敘述，何 者錯誤？

下列有關肌萎縮側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）病人使用非侵襲性呼吸器的敘述， 何者正確？

下列有關慢性心臟衰竭病人合併中樞型睡眠呼吸中止（ central sleep apnea ）的敘述，何者正 確？

關於兒童病人使用居家呼吸器的敘述，下列何者錯誤？

下列何項不是居家壓力限制型呼吸器的缺點？

病人準備返家使用呼吸器時，下列何者不是照顧者必須學習的項目？

一位男性病人的身高為 182.4 cm ，體重為 90 kg ，體表面積為 2.16 m 2 。男性的理想體重 = 50 kg + 0.9 （身高 cm - 152.4 cm ）。此男性病人的理想體重為多少公斤？

【題組情境】一位男性病人的身高為 182.4 cm ，體重為 90 kg ，體表面積為 2.16 m 2 。男性的理想體重 = 50 kg + 0.9 （身高 cm - 152.4 cm ）。此男性病人的理想體重為多少公斤？ 承上題，此男性病人使用呼吸器，且無其他異常狀況，其每分鐘通氣量（ minute ventilation ）的 設定通常為多少 L/min ？

下列何者不是張力性氣胸（ tension pneumothorax ）的臨床表徵？

【題組情境】下列何者不是張力性氣胸（ tension pneumothorax ）的臨床表徵？ 承上題，如病人已顯示生命徵象不穩，下列何者不是最優先的處理措施？