考選部已公布申覆結果。下方先統整各題官方處理結果,題目列表有更正的排在前面;點進題目可回顧當時的申覆立論。
共 80 題・官方更正 3 題・0 題已有立論・顯示 80 題
49 歲男性,因血管瘤破裂昏迷,家屬送至急診,經檢查後,嚴重顱內出血,腦幹亦嚴重受擠 壓,醫師說明病人呈現「腦死」沒有機會存活,三天後家屬簽署 DNR 同意書,並要求撤除呼 吸器,下列何處置最適當?
小容積噴霧器(SVN),裝置中的噴射出口(jet orifice)之功能為:
在 pneumatic jet nebulizer 裝置中的噴射出口(jet orifice)的主要功能為何?
北美呼吸照護專業領域中,何機構功能類似我國教育部,負責呼吸治療教育課程審核等之學 校事務?
吸入霧化糖皮質激素(aerosolized glucocorticoids),何時開始用於中重度哮喘病人的維持 治療?
1775 年,那一位學者提出新的燃燒理論,排除「燃素說」,並從兩個希臘字來命名「氧氣 (oxygene)」?
下列何者是最早出現的正壓呼吸器(positive-pressure ventilator)?
病人做侵入性檢查或治療前需填寫同意書,是下列那項倫理原則的實現?
根據呼吸治療師法第 9 條,下列何者不得發給職業執照?①經撤銷或廢止呼吸治療師證書者 ②經廢止呼吸治療師執業執照未滿一年者 ③罹患精神疾病或身體狀況違常,經主管機關認 定不能執行業務者 ④在當地執業未滿一年者
王太太肺癌末期住院,王先生向醫療團隊表示絕不可將癌細胞轉移的病情告知王太太,醫療 團隊面對此情境,下列何項行為較適當?
我國呼吸治療師法第 16 條規定,呼吸治療師具有下列何項義務?
居家照護病患使用之small-volume nebulizer,其適宜的消毒滅菌法為下列那些選項?①每次 使用完畢後用無菌水沖洗 ②可用白醋稀釋浸泡 ③可放入適宜的容器中,加水用微波爐煮 沸3分鐘 ④每日使用完畢後用溫肥皂水清洗,再自然風乾
一個成功的呼吸照護協定書(respiratory care protocols)計畫,主要關鍵要素不包含下列何 者?
下列何種臨床狀況可能會造成Cheyne-Stokes respiration之呼吸型態?
呼吸治療師給病人胸部做觸覺震顫(tactile fremitus)檢查,下列何者震顫會下降?①肥胖病 人 ②肌肉男病人 ③氣胸患者 ④肋膜積水病人
有關新生兒身體評估之敘述,下列何者為異常現象?
胸部聽診時,有關正常肺泡呼吸音(vesicular sounds),下列敘述何者正確?
在 Modified Borg Scale 中,severe 是10分,none 是0分,則 moderately severe 是幾分?
有關發紺(cyanosis),下列何者正確?①定義 cyanosis,是指動脈血缺氧血紅素含量大於 5 到 6 g/dL ②cyanosis 一般分為 2 型,即中心型及周圍型 ③當嚴重 anemia(Hb < 6 g/dL)時,雖然 SaO 2 明顯降低,但常常不能顯示 cyanosis ④cyanosis 是由於血液中的缺 氧血紅素的絕對量增加所致
下列各項肺功能檢查結果中,何者不是脊髓損傷病人的特徵?
在檢測肺功能時須注意下列那些事項?
檢測最大自願通氣量(maximal voluntary ventilation,MVV),受測者快速深呼吸至少須幾 秒?
下列那些肺功能數值可由肺量計(spirometry)直接測得?①殘餘容積(RV) ②潮氣容積 (V T ) ③吸氣量(IC) ④吐氣殘餘容積(ERV)
下列何者最快通過血腦障壁(blood-brain-barrier)?
使用潮氣末二氧化碳分析儀(Capnography,End-tidal CO 2 monitor),下列何種情況,其 數值變化是漸進式改變?
Bohr effect 是指血液中的何種變化會影響到血色素與氧氣的親和力?
使用脈搏血氧偵測儀(pulse oximeter)來偵測血氧飽和度,當飽和度低於多少以下,準確 度會下降?
下列那些疾病容易引起呼吸性鹼中毒?①發燒 ②氣喘急性發作 ③低血氧
80歲男性病人因虛弱被送至急診,檢查後其BUN為60 mg/dL、Creatinine為1.7 mg/dL,下列 何者較不可能為主要原因?
計算陰離子差(anion gap)須要下列那一陰離子數值?
使用Bourdon gauge regulator氣體流量計時,若下游端阻力過大,則所測得的流量會比實際 流量:
醫院中央氣體出口之快速連接頭是採用何種安全規格?
大氣壓(P B ):760 mm Hg,水蒸氣壓( ):47 mm Hg,FiO 2 :100%,PiO 2 為何?
16個月大acute bronchitis之男童,須使用35% O 2 ,下列那一氧氣設備適合此病童?
Nasal cannula 在氧療設備分類中,屬下列那一類?
氣喘病患接受 helium-oxygen(70:30 He/O 2 )混合氣體治療時,氧氣流量表流速開 10 L/min,請問病人實際接受的氣體流量為多少 L/min?
下列何者能提供精確的氧氣濃度?
使用 simple mask 給與氧氣治療,其流速須維持或大於 5 L/min 是為了避免:
一位酒醉路倒患者,在急診插上人工氣道後轉入加護病房觀察並接受機械通氣治療,6 小時 後呼吸治療師在交接班時發現 FiO 2 = 100%,SpO 2 = 100%,病患已清醒且呼吸型態穩定, 當下病患抱怨胸骨柄疼痛,於是調降 FiO 2 濃度,下列最有可能的原因為何?
有關氧氣治蠋之危險併發症,下列何者錯誤?
下列有關氧氣輸送設備的敘述,何者正確?①高流量設備提供高 FiO 2 ②低流量裝置提供低 FiO 2 ③air entrainment masks 是高流量設備 ④低流量和高流量設備可以提供不同的 FiO 2
一氧化碳與血紅素結合能力約為氧氣的幾倍?
高壓氧治療病人併發痙攣(seizure),下列想法和處置何者錯誤?
下列物理學原理,何者和高壓氧之生理效應有關?
高壓氧能治療壞死性軟組織感染(necrotizing soft-tissue infection)之機制為何?①增強體 液性免疫力(humoral immunity) ②增加細胞內和細胞外氧自由基(oxygen free radicals)濃度 ③增強白血球吞噬力 ④抑制體液性免疫力 ⑤抑制細胞性免疫力
下列那些是高壓氧治療的相對禁忌症(relative contraindication)?①old CVA ② history of seizure disorder ③active peptic ulcer without bleeding ④inner ear infection ⑤hypertension ⑥diabetes mellitus type 2
呼吸器的濕化瓶應採用何種水質?
membrane-type humidifier 的特性,下列何者錯誤?
使用 unheated pneumatic jet nebulizer,在運作過程中其水溫會降至比室溫還低,造成此現 象之原理為何?①消耗 latent heat ②Graham's law ③Bernoulli principle ④ evaporative cooling
下列何者非呼吸器加熱線管路(heated-wire circuit)的主要作用?
臨床上選用 unheated pneumatic jet nebulizer 作 bland aerosol 治療,常發生的不良併發症 為何?①支氣管痙攣 ②水分過多造成電解質失衡 ③交互感染 ④水分過多造成呼吸道阻 力上升 ⑤氣道內等溫飽和界線(ISB)下移
使用 low flow humidifier,調整氣流速度(flow rate)會影響濕化效應,其應用原理為何?
評估支氣管擴張劑吸入的治療效果,可採用那些檢驗項目?①SaO 2 ②VC ③FEV 1 ④PEFR ⑤RV ⑥FVC
使用呼吸器病人接受in-line nebulizer時,為避免影響吸入治療之效應,呼吸器如有下列那一 項設定,需暫時關閉?
病患拔除氣管內管後,上呼吸道出現〝hoarseness〞聲音,如欲給予 bland aerosol therapy,下列何者非適合的溶液?
下蜻那一種肺功能測試可評估氣喘患者支氣管擴張劑噴霧治蠋的效應?
Amyotrophic lateral sclerosis(ALS)病患,醫師囑化痰藥物吸入治療,下蜻那一種設備適 用此病患?
使用 metered-dose inhaler,如在吸氣末閉氣,可增加氣霧覆子以何種方式在呼吸道內降 沉?
使用 ultrasonic nebulizer,如欲提高輸出霧氣密度(aerosol density),應如何設定?
有關氣管內管照護的敘述,下列何者錯誤?
人工氣道氣囊(cuff)壓力引起的傷害,下列何者正確?
當病人準備接受氣切處置時,下列何者較適合執行經皮氣切造口術?
一位需暫時使用人工氣道的年輕穩定病人,下列何者可讓病人具有說話功能?
當你要為一個 10 歲插著 6 mm(內徑)氣管內管的病人抽痰,在這種情況下,你會使用的抽 痰管最大為幾號?
下列那一個方法,最能確定氣管內管在氣管內適當的位置?
移除口腔氣管插管後,病人出現聲嘶和喘鳴,給與腎上腺素(racemic epinephrine)治療仍 無法改善,最有可能的問題是什麼?
小孩經由氣管內管抽痰或氣切管抽痰,所需的負壓力至少應小於:
下列何種情況較不會減少咳嗽反射?
肺擴張治療(lung expansion therapy)之臨床最終目的乃是增加肺容積。不論何種方式,主 要還是藉由提高以下何項壓力以達成增加肺容積的目的?
選擇居家型呼吸器時,下列那些功能必須優先考量?①蓄電功能 ②PEEP/CPAP設定功能 ③警報系統 ④FiO 2 設定功能 ⑤病人尖峰氣道壓 ⑥呼氣潮氣容積
呼吸治療師訪視居家侵襲性呼吸器病人並登錄呼吸治療紀錄時,下列何項參數最不重要?
有關呼吸器脫離參數(weaning index)預估脫離成功率之敘述,下列何者最正確?
病患肩負可攜式壓縮氧氣鋼瓶(D size),鋼瓶壓力表讀數為 1000 psig,鋼瓶係數 (cylinder factor)應為多少?
在協助病人脫離呼吸器時,每日蛋白質的攝取量,應維持在多少 g/kg/day 才能保障病人營養 支持充足?
醫療氣體供應的「安全指數接頭系統」(Safety Indexed Connector Systems)中,在使用 中央氣體供應(central piping)系統之加護病房,為病患安全的考慮,那些安全指數接頭系 統經常使用?
阻塞性氣道病患合併急性呼吸衰竭使用呼吸器時,下列敘述何者錯誤?
當病人因急性心因性肺水腫發作需治療時,下列何種方法是考慮的最佳首選?
當病人罹患心因性肺水腫且合併高二氧化碳滯留(hypercapnia),下列治療何者最佳?
於綠島外海進行深海潛水工作之某人於完工登上工作船後,發生呼吸困難症狀,身體理學檢 查發現:30 歲男性,體格健壯,意識模糊,口腔黏膜有發紺現象,血壓降至 86/60 mm Hg,兩側肺野呼吸音正常、兩側胸廓起伏相當。最可能之診斷為:
【題組情境】於綠島外海進行深海潛水工作之某人於完工登上工作船後,發生呼吸困難症狀,身體理學檢 查發現:30 歲男性,體格健壯,意識模糊,口腔黏膜有發紺現象,血壓降至 86/60 mm Hg,兩側肺野呼吸音正常、兩側胸廓起伏相當。最可能之診斷為: 承上題,何者為最正確與關鍵之醫療處置?