考選部已公布申覆結果。下方先統整各題官方處理結果，題目列表有更正的排在前面；點進題目可回顧當時的申覆立論。
共 80 題・官方更正 1 題・0 題已有立論・顯示 80 題
40 歲李女士約 3 年前診斷為全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），除發病時曾有關節腫痛與皮 膚紅斑外，近 2 年病情尚稱穩定。李女士過去驗血就知道血中的抗心脂抗體（anticardiolipin antibodies）很 高，為正常上限值的 3 倍，但過去並不曾發生血管栓塞。本次因左腿急性腫痛至急診室求診，影像學檢查見 左腿有深部靜脈栓塞（deep vei…
一位 40 歲女性，因車禍接受頭部電腦斷層攝影檢查，發現腦下垂體部位有空蝶鞍（empty sella）現象。她目前月經正常，飯前血糖 90 mg/dL，PR 80/min，BP 130/80 mmHg，free T4 1.2 ng/dL（normal range 0.8～1.8 ng/dL)， TSH 1.0μIU/mL（normal range 0.1～2.0 μIU/mL），early mor…
一位 35 歲的男性，因為意識不清被家人送至急診就醫，抽血檢查發現血鈉過高（160 mEq/L，參考值 135～145 mEq/L）。有關高血鈉（hypernatremia）的處理，下列描述何者最適當？
一位 35 歲男性因慢性腹瀉就醫，此症狀在食用麵粉製品後會加劇，少吃會較緩解。血液學檢查顯示血紅素 11.5 gm/dL，白血球及血小板正常，而生化學檢查顯示血鈣稍低（2.15 mmol/L，正常 2.2～2.5 mmol/L），血清肌酸酐（creatinine，0.6 mg/dL）、鈉（139 mEq/L）及鉀（3.8 mEq/L）則在正常範圍，血中 IgA tissue transglutam…
下列各項有關瓣膜性心臟病的敘述，何者正確？
一位 23 歲男性因心悸至門診檢查，心電圖顯示如下圖，其附屬路徑或旁道（accessory pathway）最可能位在何處？
一位 82 歲男性，有高血壓與慢性腎臟疾病，主訴最近疲倦無力，血壓 152/90 mmHg，呼吸 15 次 / 分，心跳 65 次 / 分，體溫 36.5 ℃ ，心電圖顯示如下圖，其最可能為何種電解質異常？
一位 36 歲女性無任何過去病史，因連續 3 日胸痛至急診求診。胸痛於特定姿勢可較緩解。她否認近日有使用藥物或創傷史，但目前有喉嚨痛等感冒症狀。抽血檢查發現 D-dimer 與心肌酶正常，但白血球與發炎指數（hsCRP）均有輕微升高現象。心電圖檢查如下圖所示。心臟超音波檢查顯示心臟收縮功能正常，且無局部室壁活動異常（regional wall motion abnormality），可見少量心包膜…
一位 28 歲女性因運動性呼吸困難大約半年至心臟科門診求診。病患否認有胸悶，端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難情形，大約在 1 週前突發性心悸不適狀況。身體診察發現有隨呼吸固定第二心音分裂（fixed splitting $\text{S}_\text{2}$） 以及輕微收縮期心雜音。心電圖顯示心軸右偏（right axis deviation）及 V1 rSR’ 。胸部 X 光顯示右心房及肺動脈擴大。…
王先生接受上下肢血壓的檢查，下肢 dorsalis pedis artery 收縮壓為 90 mmHg，上臂測得的血壓為 150/75 mmHg，平均血壓為 100 mmHg，以下敘述何者正確？
李先生因呼吸困難而到醫院就診，在診間醫師問完病史後，就作身體診察，其中包括了 abdominojugular reflex，結果發現原本無異樣的頸靜脈有明顯的鼓漲，至少在鎖骨上超過 5 公分。下列敘述何者最恰當：
下列改變血行動力學（hemodynamics）的動作，與心臟雜音之間的關係何者錯誤？
有關心臟血管系統的身體檢查與評估，下列何者錯誤？
下列有關利用肝穿刺診斷各種病毒性肝炎相關之肝臟疾病的敘述，何者錯誤？
肝穿刺是診斷肝臟纖維化的黃金標準，但有其臨床應用的困難與判讀上的限制。非侵入性肝纖維化檢測是可行的替代方案，而且目前臨床上已經逐漸廣為採用。下列有關各種非侵入性肝纖維化檢測方法的描述，何者錯誤？
有關 B 型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？
50 歲的 B 型肝炎男性病人，肝臟內有一顆 8 公分的肝細胞癌併有肝門靜脈主幹腫瘤栓塞（main portal vein tumor thrombosis），及多處肺部轉移。病人沒有肝硬化，肝臟沒有任何失代償現象，沒有黃疸，沒有腹水。以下那一種治療最適合這位病人？
對於肝腎症候群（hepatorenal syndrome）的敘述，何者正確？
關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease, IBD）的敘述，下列何者正確？ ① 發病高峰期在 20 至 40 歲 ② 其發生率在亞洲已開發國家有上升趨勢 ③ 出生第一年有使用抗生素的嬰兒，未來發生發炎性腸道疾病的風險比較高 ④ 有接受過闌尾切除手術（appendectomy），可以顯著降低發生潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）與克隆 氏症（Croh…
關於大腸癌的症狀，何者正確？
關於 Zollinger-Ellison syndrome 下列何者敘述正確？
關於胰臟癌的敘述，下列何者正確？
72 歲男性為慢性腎病病人，血中肌酸酐（creatinine）6.3 mg/dL，下列何種酸鹼電解質狀態最少發生在此病人？
65 歲女性病人因長期糖尿病腎病變，接受規則血液透析治療已 5 年，透析前血中磷（$PO_4^{3-}$）6.8 mg/dL、鈣（$Ca^{++}$）10.8 mg/dL、副甲狀腺賀爾蒙（PTH）88 pg/mL。對此病人，下列何者為最適當治療？
48 歲男性末期腎病病人，接受長期免疫抑制劑治療，移植前無糖尿病病史，移植 3 個月後血中肌酸酐 0.8 mg/dL，飯前血糖 210 mg/dL，下列何種藥物最有可能產生此種合併症？
針對嘔吐導致急性腎損傷的病人，欲區分 prerenal 或 intrinsic 病因，下列何項指標最為適合？
下列何種疾病所造成的急性腎損傷，其血液檢驗結果最少發生 eosinophilia？
依照 2012 年最新之 KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）準則，下列診斷急性腎損傷（acute kidney injury）之定義何者錯誤？
一位 18 歲男性大學新生，一星期前入學體檢報告正常。三天前參加新生盃籃球比賽後關節酸痛，自行購買止 痛藥（diclofenac）服用後開始出現小便泡沫與腳腫，故至門診求診。無嘔吐、腹瀉、發燒與頻尿症狀。理學檢查發現：血壓 160/90 mmHg，呼吸速率每分鐘 20 下，四肢出現紅疹，雙下肢 4+ 水腫。血液檢查：尿素氮（BUN）52 mg/dL、肌酸酐：2.0 mg/dL，白蛋白 1.8 g/…
高尿酸血症（hyperuricemia）是造成痛風（gout）的最主要原因，下列關於造成高尿酸血症的敘述何者正確？
關於 calcium pyrophosphate deposition（CPPD）和 calcium apatite deposition 引起的關節炎之敘述，下列何者錯誤？
有關多發性肌炎（polymyositis）的敘述，下列何者正確？
有關顳動脈血管炎（temporal arteritis）的敘述，下列何者正確？
已知肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）有不同的 etiologic factors，且這些 factors 在不同地區和國家促成肝癌發生的重要性也不盡相同。以下有關「地區或國家：該地區或國家最重要的 etiologic factor of HCC」的組合中，何者正確？
有關「血清 CA19-9 值」於胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）診療上的敘述，何者正確？
關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？
一位 46 歲女性因為常常頭暈，爬樓梯時感到很喘而來醫院求診。身體檢查除臉色與結膜蒼白之外，並無其他明顯異常。患者血壓 106/76 mmHg，脈搏每分鐘 72 次，規則心跳，無發燒，亦無體重減輕或是食慾降低的現象。血液數據顯示血紅素 7.6 g/dL，白血球 4,030/μL，無異常分類，血小板 418,000/μL，MCV 74.8 fL（參考區間 80～100），ferritin 3.84 …
一位 65 歲男性，其血液數據顯示，白血球高達 160,000/μL，血紅素 12.7 g/dL，血小板是 165,000/μL，白血球分類顯示 segmented neutrophil 14%，lymphocyte 80.3%，無不成熟血球。其血液抹片之細胞顯示如下圖。這些淋巴球表達 CD19、CD5、dim CD20、CD23、dim kappa light chain restriction…
一位 30 歲女性，過去健康狀況良好，並無重大疾病。她在最近 5 年的身體檢查中多次發現血小板低下，血小板數多維持在 40,000/μL 左右，而其他血球數目與白血球分類則未發現異常。最近一次血液檢查的白血球 9,600/μL，血紅素 12.7 g/dL，血小板 41,000/μL，白血球分類無異常。病人否認有任何藥物的服用或是毒物的曝露，也無主觀上的不適。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療…
66 歲男性，自訴以往健康良好。2 個月前發現有兩側頸部、腋下與腹股溝淋巴結腫大，經左側淋巴結切片檢查診斷為 angioimmunoblastic T cell lymphoma（AITL），接受全身性化學治療，處方為標準劑量的 CHOP（cyclophosphamide, adriamycin, vincristine 和 prednisolone）。病人於化療 2 週後返回門診，主訴上腹脹、排…
下列關於子宮頸癌（cervical cancer）的敘述，何者錯誤？
關於 grade IV astrocytoma（glioblastoma）的敘述，何者錯誤？
有關石綿肺症（asbestosis）的敘述，下列何者錯誤？
關於肋膜腔積液（pleural effusion）的敘述，下列何者正確？
關於肺腺癌基因突變及標靶治療，下列敘述何者正確？
55 歲之女性病人，有高血壓及糖尿病史在使用藥物，抱怨長期乾咳已有近 3 個月，沒有咳血及呼吸困難。身體診查及例行胸部 X 光片檢查皆為正常，對於病人的診斷，下列何者最為優先？
75 歲男性病人，因多年來有運動時呼吸困難現象，前來醫院就診。就診時沒有發燒，身體診查發現有兩手有杵狀指（clubbing fingers），且聽診時可聽到兩側下肺野有細囉音（fine crackles），下列何種疾病為最可能的診斷？
28 歲的開放性肺結核女性病人，接受含有 isoniazid, rifampin, ethambutol 及 pyrazinamide 的抗結核藥物治療，在治療 3 個星期後，發生嚴重痛風。最有可能導致其痛風發作的藥物為何？
過去身體都十分健康的 46 歲男性病人，因為發燒及咳嗽 3 天到門診就醫，胸部 X 光檢查有疑似肺炎病灶。下列何者最不可能為致病菌？
下列何者不是典型之甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的症狀？
下列何者是甲狀腺髓質癌（medullary thyroid cancer）的細胞來源？
有關糖尿病的分類、診斷與病因，下列敘述何者最正確？
有關血脂質的代謝，下列敘述何者最正確？
關於代謝症候群（metabolic syndrome）之敘述，下列何者錯誤？
52 歲女性患者，半年來有間歇性心悸、冒冷汗、頭痛、血壓突然升高到約 180/100 mmHg 的情況，下列何種內分泌疾病最需要列入診斷考量？
下列何者最可能是人工瓣膜手術後 2 個月內引發心內膜炎（prosthetic valve endocarditis）的致病菌？
下列關於導管相關尿路感染（catheter-associated urinary tract infection）的敘述，何者正確？
下列有關 Q 熱感染（Q fever）的病因與表現的敘述，何者正確？
70 歲肺癌病人化學治療後，電腦斷層追蹤發現右上肺有 3 cm 的結節，切片手術病理報告為：Granulomatous inflammation、caseous necrosis、multinucleus giant cell，下列初步處置何者最不恰當？
人類免疫不全病毒（HIV）感染 CD4+ T 細胞，先與 CD4 接受器結合，再與副接受器（co-receptor）結合，副接受器也是一種趨化素接受器（chemokine receptor），下列何種副接受器若在 open reading frame（ORF）上兩個對偶基因（allele）都有 32 鹼基對（base pair）缺失，則宿主不會感染 HIV？
一位 20 歲運動員參加馬拉松比賽約 2 小時後因昏倒與痙攣被救護車送醫治療。抵達醫院時，意識呈昏迷，心 跳每分鐘 120 次，血壓 98/52 毫米汞柱（mmHg），體溫攝氏 40.8 度。驗血發現：aspartate aminotransferase（AST）110 U/L、alanine aminotransferase（ALT）123 U/L、肌酸酐（creatinine）2.2 mg/d…
上述病人的處置，何者最不適宜？
兩天後，上述病人抱怨兩腿酸痛、腫脹，並且發現茶色尿，但尿量沒有明顯變少。下肢檢查發現肌肉有壓痛。血中肌酸激酶（creatine kinase）42,700 U/L、肌酸酐（creatinine）2.8 mg/dL、鉀 5.0 mmol/L、鈣 2.07 mmol/L；尿液潛血反應呈 4+，但顯微鏡檢查未看到紅血球。下列處置何者最適當？
40 歲病人因劇烈頭痛發燒來到急診，之前沒有用過抗生素，腦脊髓液檢查發現腦壓（opening pressure）300 $\pu{mmH_{2}O}$，白血球 100/mL（Lymphocyte：Neutrophil＝90：10），Protein level：45 mg/dL，最不可能的致病菌為何？
承上題，腦脊髓液培養初步結果顯示有 yeast，下列處置何者錯誤？
21 歲陳先生，無過去病史。3 天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒，且呼吸較急促、呼吸時胸痛，意識清楚。血壓 96/62 mmHg，脈搏 102 bpm，呼吸 24 bpm，耳溫 39.2 ℃ ，右下肺葉扣診濁音（dullness），胸部 X 光出現右下肺葉浸潤，診斷為肺炎。依據 CURB-65 的原則，是否需要住院？
21 歲王小姐，主訴在運動時會有哮鳴及呼吸急促之現象。要預防在此情況下誘發氣喘，下列哪一種藥物是最佳選擇？
75 歲具高中教育程度的男性病人，因高血壓及糖尿病的追踪治療前來就診，同時陳述最近一個月接連發生兩次的跌倒，為他進行周全性老年評估，下列各類評估的敘述何者正確 ?
下列「狂犬病暴露後的疫苗注射」及建議時間，何者正確？
馮科長 45 歲，體型微胖，半年多前開始有無故突然的胸痛發作。看了多間醫學中心的心、肺等專科，做了各種健保及自費檢查，都找不出器質性原因。雖然醫師一再保證心臟病的可能很少，馮先生依然擔心仍有隱伏的身體問題未找出來，繼續不斷尋找各種醫療與檢查。根據精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-V），最可能的診斷是？
就實證醫學（evidence-based medicine）的證據層級比較而言，下列不同的研究型態，何者的層級是最高 的？
有關臺灣的社區醫療體系中，沒有從事基層醫療服務的單位或組織為何？
孔太太是一位大腸癌末期病人，進入安寧病房時已經意識不清無法辨識家人，完全臥床無法行動，只能進食少量半固體食物，身體日漸虛弱與消瘦。你認為這時最適當的治療方式是什麼？
一位女性病患右側甲狀腺及右下邊脖子淋巴腺無痛性腫大，其右側甲狀腺灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖，最可能的診斷為何？
依 2015 年 American Heart Association Guidelines 執行成人心肺復甦時，應提供的通氣次數及通氣量（潮氣容積），下列敘述何者較不適當？
有關古柯鹼（Cocaine）所造成的急性冠心症時，下列那一種藥物是禁忌？
一位 66 歲糖尿病合併腎病變病人，有胸悶、咳嗽無痰、呼吸急促、意識昏睡，生命徵象顯示血壓 80/40 mmHg，心跳每分鐘 40 下，呼吸每分鐘 26 次，體溫 36 ℃ 。經抽血檢查發現鉀離子 7.7 mmol/L、血糖 300 mg/dL、動脈血：pH=7.20，$\ce{HCO3-}$ =12 mEq/L，BE= -12 mEq/L。下列何者治療不適當？
一位 18 歲男性因為 8 小時前開始腹痛而來急診，伴隨有些微噁心症狀，食慾不佳（anorexia），無發燒。腹部疼痛的位置原本在肚臍周圍（periumbilical area），到醫院時發現轉移到右下腹部。理學檢查發現腸音稍慢，右下腹有壓痛（tenderness），無反彈痛（rebound tenderness），有腰大肌徵象（psoas sign）。依 目前的研究證據，你認為那一項症狀或徵象對…
依據安寧緩和醫療條例之規定，不施行心肺復甦術或維生醫療之意願書的內容，下列敘述何者錯誤？
下列何者不是學者 Jonsen 等人用來解決臨床醫學個案問題的四主題法或四象限法（four topics or four boxes method）的內容？