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共 80 題・官方更正 1 題・0 題已有立論・顯示 80 題
35歲男性病患的血液培養為E. coli,血壓82/45 mm Hg,體溫38.8°C,脈搏100次/分,尿量減少。經靜脈輸 液治療後,前述症狀獲得改善。此病人的診斷應為何?
30歲男性,身高175公分,體重110公斤,於2016年2月春節期間,因連續2日發燒高達39°C,咳嗽、肌肉痠 痛,X光片雙側肺野浸潤,下列何者錯誤?
關於拔管後呼吸衰竭,使用非侵襲性正壓呼吸器的敘述,何者錯誤?
一位急性呼吸窘迫症候群病人之呼吸器不斷發出尖峰氣道壓力過高之警報聲,下列何者之可能關聯性最低?
下列何者不是急性呼吸窘迫症候群之原發性危險因子(primary risk factor)?
下列何者是急性呼吸窘迫症候群病人最常使用之benzodiazepine類鎮靜劑?
關於急性呼吸窘迫症候群的纖維增生期(fibroproliferative phase)的敘述,下列何者錯誤?
下列何者是參與急性呼吸窘迫症候群最重要的細胞?
45歲男性因慢性咳嗽,被診斷為支氣管擴張症,下列敘述何者錯誤?
45歲男性罹患支氣管擴張症,下列敘述何者正確?
關於間質性肺病變(interstitial lung disease),下列敘述何者錯誤?
68歲抽菸男性初次懷疑 idiopathic pulmonary fibrosis(IPF),下列敘述何者正確?
病人因肺炎合併呼吸衰竭,下列情況何者符合2012年新版柏林定義(Berlin definition)的嚴重(severe)急 性呼吸窘迫症候群?
年輕氣喘病人因急性發作,在家中使用短效性支氣管擴張劑後仍無改善來到急診,理學檢查顯示病人意識清 楚,雙側有喘鳴音(wheezes),呼吸次數30/分,血氧濃度93%。下列各項處置,何者較不合適?
一60歲女性,因肺部纖維化慢性呼吸衰竭,長期使用呼吸器。設定為:pressure control mode,FiO₂ : 0.5,IP:24 cm H₂O,RR:28次/分,I time:0.7秒,潮氣容積平時均可維持在200mL左右。一日病人突 然呼吸急促,且在同樣設定下潮氣容積掉到只剩下 100mL。胸部X光顯示如下,接下來的處置何者最為合 適?
一位16歲女性病人,無抽菸史,因上呼吸道感染併發氣喘急性發作被家人送至急診。病人呈急性呼吸窘迫狀 況,呼吸輔助肌使用,呼吸次數每分鐘16次,聽診發現兩肺瀰漫性喘鳴音(wheezing),動脈血氣體分析結 果,PaCO₂ :45 mm Hg,代表何種狀況?
慢性阻塞性肺病病患,運動後感覺喘,下列那一種治療是改善運動喘最好的選擇?
美國食品藥品監督管理局(FDA)對於高頻通氣(HFV)呼吸次數的定義為何?
中樞神經疾病引起急性呼吸衰竭時,下列相關敘述何者錯誤?
有關神經肌肉疾病引起的呼吸衰竭,下列呼吸器使用之敘述何者錯誤?
對於剛發生急性呼吸衰竭之重症患者,一般初始呼吸器之通氣模式為:
敗血症休克的病人,初期常需要大量輸液治療。下列敘述何者較不合適?
關於敗血症休克病人血壓的維持,下列敘述何者正確?
重症病人常容易併發critical illness polyneuropathy(CIP)或critical illness myopathy(CIM)。下列敘述何 者正確?
關於Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)score的敘述,下列何者正確?
Surviving Sepsis Campaign對於敗血症抗生素的建議,下列何者錯誤?
敗血症(sepsis)時典型血行動力學的改變,下列何者錯誤?
下列有關不正常的呼吸型態與病因之敘述,何者錯誤?
敗血症病患常合併多器官之衰竭,臨床上運用Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)Score評估其 嚴重程度,下列敘述何者正確?
有關multiple organ dysfunction syndrome可能的機轉,下列敘述何者錯誤?
有關敗血症患者使用抗生素的治療,下列敘述何者錯誤?
65歲男性病人因重症住進心臟加護病房,血行動力學監測顯示病人中央靜脈壓偏低、心輸出量也偏低,但周 邊血管阻力上升,病人最可能的休克原因是:
20歲車禍病人,意識清醒,腦部影像學檢查皆正常,脊椎多處骨折,無法有效驅動呼吸而使用了呼吸器,其 最可能的原因是:
40歲,150公分,120 公斤因為手術而臥床插管已3週的李小姐,end-tidal PCO₂ 突然下降,可能發生了何種 狀況?
下列何者不是加護病房內常見的院內感染?
腫瘤細胞溶解症候群常發生於化學治療數天後之癌症病人,因大量的癌細胞死亡,產生腎衰竭的現象,臨床 上常合併有:
下列何種病人在心肺復甦術後存活機會最高?
臨床判斷組織對於氧氣的利用,可以血氧萃取比率(oxygen extraction ratio)為參考,公式是:耗氧量/攜 氧量($\dot V O_2/\dot D O_2$),一般血氧萃取比率正常範圍為何?
有關橫膈之正常生理解剖,下列敘述何者錯誤?
下列關於肋膜腔病變之敘述,何者錯誤?
下列有關胸壁腫瘤之敘述,何者錯誤?
關於全肺切除後症候群(post-pneumonectomy syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
關於單純精原細胞瘤(pure seminoma)病患中,下列血液中激素,何者會升高?
一位正常人在正常的生理活動與環境中,氧與血紅素的解離曲線(oxygendissociation curve)如下圖實線所 表示。下列選項中,什麼狀況不會造成曲線右移?
有關吸入性傷害之敘述,下列何者錯誤?
關於使用體外膜性二氧化碳移除機(extracorporeal carbon dioxide removal,ECCO₂R)病人的呼吸器調整 及監測,下列何者錯誤?
使用高頻振盪呼吸器(high-frequency oscillation ventilator)時,若血中二氧化碳濃度過高,下列處理何者 最適當?
使用高頻呼吸器(high-frequency ventilator)時,下列那一個因素會讓潮氣容積變小?
使用氣管內灌氣(tracheal gas insufflation)時,下列敘述何者錯誤?
急性呼吸窘迫症候群使用呼吸反比(IRV)呼吸器的病人,動脈血氣體分析顯示PaO₂ :200 mm Hg,FiO₂ : 0.8,SaO₂ :100%時,下列的判讀與處置最不正確?
氣管內灌氣(tracheal gas insufflation,TGI)的敘述,下列何者錯誤?
成人使用高頻振盪通氣,造成潮氣容積下降的因素不包括下列何者?
出血性休克病人放置中心靜脈導管大量輸血後血壓逐漸回穩。一天後病人發生呼吸困難和血壓下降,聽診發 現右側呼吸音消失。胸部X光片如下,導致病人狀況改變的原因為何?
下列有關血氧計(oximeter)與血氧飽和度(SpO₂ )的敘述,何者正確?
敗血性休克病人的中心靜脈血氧飽和度(central venous O₂ saturation)為55%,血壓95/65 mm Hg,動脈 血氧飽和度為 96%,血紅素為6.0 gm/dL。若要改善中心靜脈血氧飽和度,下列何者處置最適當?
Surviving Sepsis Campaign對於敗血症及敗血性休克監測的建議,下列何者正確?
關於心臟功能監測,下列敘述何者錯誤?
關於惡性低氧(dysoxia)敘述,下列何者正確?
一位高血壓病人因肺炎引起呼吸衰竭使用呼吸器,抽測動脈血氣體分析數值如下pH:7.5,PaO₂ :108 mm Hg,PaCO₂ :23 mm Hg,血壓為150/80 mm Hg,下列處置何者最適當?
在使用呼吸器病人測量中心靜脈壓(central venous pressure)最好是在那一個週期?
使用呼吸器之成人呼吸窘迫症候群病患中,多數解剖病患可以發現何種肺血管病兆?
有關呼吸器造成肺泡過度擴張及破裂之併發症,其形成原因為:
有關呼吸器相關肺炎之敘述,下列何者錯誤?
有關呼吸器相關肺炎之診斷,檢體之定量培養收集方法,下列何者錯誤?
一位20歲女性因嚴重氣喘急性發作導致呼吸衰竭,接受氣管內管插管及呼吸器使用,半小時後病患血壓下 降,臨床判斷為病患之內因性吐氣末正壓所造成。下列處置何者較不適當?
對呼吸道阻力的影響,下列因素何者造成的影響最大?
下列有關肺部保護性通氣(lung protective ventilation)策略的敘述,何者正確?
下列有關緩和療護之敘述,何者正確?
某接受正壓通氣病患,出現呼吸喘促現象,呼吸器圖形如下,要如何改善?
下列有關呼吸器模式的敘述,何者正確?
關於心室上頻脈(supraventricular tachycardia,SVT)治療,下列敘述何者錯誤?
小豪為4歲男童,近一個月來有體重減輕、蒼白及輕微發燒至門診就診,經住院檢查後確診為急性淋巴性白 血病( acute lymphoblastic leukemia,ALL),進行第一次化學治療,下列敘述何者正確?
小明為8歲大男童,過去曾有癲癇病史平時有服用藥物控制。過去3天上吐下瀉、發燒、食慾不振曾至門診就 診,今日因連續抽搐超過30分鐘仍未停止,送至急診室,下列敘述何者正確?
有關新生兒呼吸窘迫症使用界面活性劑(surfactant)治療的敘述,下列何者錯誤?
有關一氧化氮吸入治療的預期效果,下列敘述何者錯誤?
孕婦服用下列那些藥物與發生新生兒持續性肺動脈高壓症的風險相對最低?
關於新生兒明顯威脅生命事件(apparent life-threatening event,ALTE)病情的敘述,下列何者錯誤?
下列有關先天性囊狀腺瘤狀畸形(congenital cystic adenomatoid malformation)之敘述,何者錯誤?
一位73歲的男性糖尿病病人,因肝膿瘍菌血症合併休克入住加護病房。病人的體重為70 kg,在給予2,000 mL生理食鹽水後,血壓由80/43 mm Hg上升至100/60 mm Hg。關於接下來的治療,下列何者較不適當?
【題組情境】一位73歲的男性糖尿病病人,因肝膿瘍菌血症合併休克入住加護病房。病人的體重為70 kg,在給予2,000 mL生理食鹽水後,血壓由80/43 mm Hg上升至100/60 mm Hg。關於接下來的治療,下列何者較不適當? 承上題,病人血壓之後又惡化,在高劑量升壓劑(norepinephrine 20 mcg/min)及持續給予輸液後仍只有 85/45 mm Hg,且開始呈現呼吸急促及…