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共 80 題・官方更正 6 題・80 題已有立論・顯示 80 題
下列有關器官與系統的老化,何者最適當?
有關血管平滑肌細胞,下列敘述何者最適當?
下列何者通常不被認為是正常收縮分率的心臟衰竭(heart failure with preserved ejectionfraction, HFpEF)的危險標記(risk markers)?
下列有關腫瘤分期(staging)與TNM分期系統的敘述,何者錯誤?
下列何者並非皮膚常見原發癌症的組織類型?
胃淋巴瘤(gastric lymphoma)約僅占胃惡性腫瘤的3%,但其處置與一般胃腺癌有極大不同。下列有關胃淋巴瘤敘述,何者最不適當?
下列何者不是骨鬆相關骨折(osteoporosis-related fracture)的好發部位?
關於缺氧(hypoxia)的說明,下列何者最不適當?
杵狀指(Clubbing finger)的可能相關疾病,下列何者除外?
重度酒精性肝硬化的黃疸病人,最不可能出現下列何者身體診察徵象?
冠狀動脈循環提供心肌所需之氧氣及養分,下列敘述何者最不適當?
72 歲男性,本身有高血壓、第二型糖尿病及慢性阻塞性肺病,本次因肺炎併慢性阻塞性肺病急性惡化由急診收住院治療,住院持續抱怨心悸氣促,做得以下心電圖,血行動力學穩定。下列選項組合何者正確? ① 此心律應為心房顫動(atrial fibrillation) ② 此類心律不整的機轉最可能是 reentry ③ 考慮做急性心率控制(acute rate control),首選靜脈輸注 propranolo…
有關身體診察(physical examination),下列敘述何者最適當?
王先生45歲,有三高病史,平日服藥並不規則,今早7點上班時因追趕公車,忽覺左胸前緊迫且喘不過氣,全身冷汗直流,10點被同事送到醫院急診室時仍明顯胸痛,心電圖顯示V1~V4 ST段上升,且抽血發現Troponin高於99分位值(99% percentile)三倍,當時血壓160/80 mmHg,呼吸急促但指尖脈搏血氧監測顯示SpO2 95%,下肺野有濕囉音(rales),但胸部X光無明顯異常,下列急…
承上題,王先生接受緊急心導管檢查,發現左前降支血管完全阻塞,其餘血管無嚴重狹窄,並順利於胸痛發作後4小時內成功植入藥物塗層金屬支架,轉入加護病房,其後續處置,下列何者最不適當?
有關心肌缺氧時產生變化的敘述,下列何者最不適當?
有關主動脈瓣(aortic valve)疾病的敘述,下列何者最不適當?
關於食道癌的描述,下列何者錯誤?
關於幽門螺旋桿菌的描述,下列何者正確?
肝硬化病理特徵中,肝細胞質量減少及血流改變主要是因為何種細胞活化導致?
關於肝性腦病變 (hepatic encephalopathy) 的治療,下列何者正確?
關於胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma)之敘述,下列何者錯誤?
關於發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)的敘述,下列何者錯誤?
關於大腸直腸癌的敘述,下列何者正確?
一位45歲女性來到門診,主訴最近聲音沙啞、胸口時常疼痛、灼熱,起床後嘴巴常常有苦味,沒有慢性疾病病史。下列選項組合何者最適當?①本病人最可能的診斷為胃食道逆流,亦要考慮其他食道疾病(感染、藥物性灼傷、嗜酸性球性食道炎等),但不可能為冠狀動脈疾病②若胃鏡下無胃食道交界處發炎則本病人不可能為胃食道逆流③胃食道交界處發炎嚴重且切片下呈現巴瑞特氏食道低度分化異常(Barrett's metaplasia …
下列關於小腸細菌過度生長(small-intestinal bacterial overgrowth)之敘述,何者錯誤?
下列何者不是慢性腎臟病病人之常見危險因子?
臨床上可以使用estimated glomerular filtration rate(eGFR)與urinary albumin creatinineratio(UACR)來判斷腎臟病的嚴重程度,與評估進展到末期腎臟病的危險度,下列何種情況最嚴重?
45歲女性,因急性腸胃炎(acute gastroenteritis),上吐下瀉,血壓130/80 mmHg,血中肌酸酐(creatinine)0.8 mg/dL,鈉離子(Na+)濃度132 mmol/L,下列何種賀爾蒙分泌上升是其低鈉血症(hyponatremia)的最可能原因?
下列那項不屬於間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群(interstitial cystitis/bladder painsyndrome, IC/BPS)的病因假說?
針對急性腎損傷病人的治療反應監測,下列那項最能準確反映腎功能恢復狀態?
58歲女性,接受腎移植10年,腎功能於最近2年逐漸變差,2年內creatinine由1.2 mg/dL升至2.8mg/dL,使用的免疫抑制劑為tacrolimus 8 mg/day、mycophenolate mofetil 1,000 mg/day,腎臟切片呈現間質纖維化、腎內小動脈壁增厚、無淋巴球浸潤,下列何種處置最適當?
62歲男性,因最近半年出現雙側腳水腫、疲倦而來到門診,病人任職電池工廠,有痛風病史,發作時會自行至藥局購買消炎止痛藥。身體診察血壓160/90 mmHg,抽血發現肌酸酐5.5 mg/dL,尿液分析顯示蛋白尿(+3),其電腦斷層顯像(未施打顯影劑)如圖。此病人最可能的診斷為何?
35歲女性,因慢性乾咳及疲倦就醫,胸部X光顯示雙側肺門淋巴結腫大,淋巴結的病理顯示非乾酪性肉芽腫(noncaseating granulomas),最可能的診斷為何?
75歲女性因最近3個月單側頭痛與不明原因發燒來門診求助,經抽血檢驗發現ANA、rheumatoidfactor皆為陰性,ESR>100 mm/hr,CRP 5.38 mg/dL,沒有感染之證據。下列敘述何者最不適當?
關於inflammatory myositis的myositis specific antibodies與臨床表現,下列敘述何者最不適當?
病人因為反覆invasive Neisseria感染,懷疑有免疫不全症,下列檢查何者最適當?
下列何種分子(molecule)不同的isoforms在細胞表面的表現,可被用來區分memory和naïve T淋巴球?
關於去勢抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer, CRPC)的敘述,下列何者錯誤?
有關消化系統神經內分性細胞瘤(gastrointestinal)neuroendocrine tumors(NETs)的臨床表徵及診治,下列敘述何者最適當?
癌症的發生是由於基因和環境的暴露相互作用所導致。目前已知的環境致癌因子(含微生物或化合物)與其好發癌症的組合中,下列何者最不適當?
下列關於immune thrombocytopenic purpura(ITP)的描述,何者正確?
下列關於血液製品的描述,何者正確?
60歲女性病患,剛被診斷有多發性骨轉移的第四期肺腺癌,其肺腺癌的基因檢測為發現EML4-ALK融合變化。下列那一種治療對該病患最適合?
有關氣喘type 2及non-type 2 inflammation之敘述,下列何者最不適當?
有關慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)的治療,下列敘述何者最不適當?[註:ICS:inhaled corticosteroid;LABA:long-acting beta agonist;LAMA:long-acting muscarinic antagonist]
下列各種對於社區性肺炎(community-acquired pneumonia)致病原檢查(etiologicdiagnosis),何者有最高的特異性(specificity)?
下列肺外結核疾病中,何者最為常見?
有關肋膜腔積液(pleural effusion)的診斷,下列敘述何者錯誤?
75歲男性,長期吸菸,因體重減輕前來門診檢查。經一系列檢查發現肺部有10公分大的腫瘤,然而一年前的胸部X光報告顯示正常。此次因意識不清被送至急診,抽血檢查顯示血糖正常,但意外發現鈉離子偏低,僅114 meq/L,鉀離子則正常。下列診斷及處置何者最不適當?
下列有關interstitial lung disease(ILD)的敘述,何者最適當?
原發性醛固酮增多症(primary aldosteronism)的特徵不包括下列何項?
關於胰臟的神經內分泌腫瘤(neuroendocrine tumor, NET),下列敘述何者正確?
關於糖尿病的致病機轉中,胰臟分泌胰島素及其相關機制,下列敘述何者正確?
關於肝醣儲積症(glycogen storage disease)的敘述,下列敘述何者正確?
關於威爾森氏症(Wilson's disease)的敘述,下列何者正確?
關於代謝相關性脂肪肝炎(metabolic dysfunction-associated steatohepatitish, MASH)與代謝相關性脂肪肝疾病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)的敘述,下列何者正確?
一位50歲女性,身高150公分,體重45公斤,腰圍75公分,其身體質量指數(body mass index)為多少?
感染性胃腸炎或食物中毒的致病因子、鑑別診斷與治療,下列敘述何者最不適當?
下列疾病與建議的治療藥物配對,何者最不適當?
下列何種抗生素最不推薦用於治療methicillin抗藥性金黃色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus)感染症?
62歲糖尿病病人,其血糖控制非常不良,這次因為左臉紅腫熱痛而入院。入院後,會診耳鼻喉科醫師,發現左邊鼻腔內有一片黑色壞死組織,切片HE染色(Hematoxylin and eosin stain)發現病原體形狀為broad, ribbon-like nonseptate hyphae,關於此病人病情,下列敘述何者最適當?
55歲已婚女性,因車禍脾臟破裂,經脾臟切除術後,到門診諮詢脾臟切除後需接受的疫苗注射,下列何種疫苗與現在的病情需求最沒有相關性?
下列關於結核病(tuberculosis)的敘述,何者最不適當?
下列有關動物咬傷之處置,何者最不適當?
有關老年尿失禁的敘述,下列何者最適當?
根據Stock Keister等人(2004)的研究,從事家庭醫業時,了解病人對於醫師的期待,有助於醫病之間的滿意度,下列何者不是病人的期待?
關於老人跌倒之評估與預防之敘述,下列何者最適當?
有關維生素B12缺乏症(Vitamin B12 deficiency)的敘述,下列何者最適當?
下列何種與病人面談溝通的方式,對病人的健康行為最有正面影響?
關於我國現行長照計畫2.0的失能評估與給付制度更新現況,下列敘述何者正確?
某一社區大型女性荷爾蒙補充療法(HRT)隨機分派臨床試驗,計算其HRT治療介入與對照組兩組試驗結果(心血管事件(CHD)發生)之相對風險(relative risk, RR)為下列何者?(對照組每年發生28 CHD events/10,000 women,而HRT治療介入組每年發生38 CHD events/10,000 women)
下列關於安寧療護的敘述,何者錯誤?
急性胰臟炎(acute pancreatitis)的晚期併發症,下列何者最不常見?
下圖為心臟電腦斷層(CT)檢查圖,箭號所指的血管最可能為:
根據2020美國心臟學會心肺復甦術及緊急心臟照護指引,對於院前心跳停止(out-of-hospitalcardiac arrest, OHCA)與院內心跳停止(in-hospital cardiac arrest, IHCA)之比較,下列敘述何者正確?
對於抗利尿激素不適當分泌症候群(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretichormone, SIADH)導致低血鈉症的診斷標準,下列何者錯誤?
下列何種症狀為診斷急性高山症的必要條件?
凌晨兩點值班住院醫師甲正在緊急處理一位病情嚴重,但沒有家屬在旁陪伴的病人乙。護理師丙告訴醫師甲,病房中有一位病人丁突發腹痛,家屬十分焦急,此時醫師甲應如何處置最適當?
醫師對病人資訊守密,是治療關係中重要的基礎,且受倫理法律的規範。然而守密並非沒有例外,下列何種情境仍應嚴守守密義務?