108-2 醫學(一) 第63題
下列何者參與排便反射?
  • 直腸的壓力感覺受器傳達至黏膜下神經叢
  • 直腸平滑肌受腰椎神經釋放的epinephrine刺激
  • 外肛和內肛括約肌一起受腸神經釋放的nitric oxide刺激
  • 內肛括約肌受到副交感神經釋放的 acetylcholine 刺激

本題詳解

A.黏膜下神經叢Meissner's plexus是負責腺體調節,與肌肉無關。腸肌叢(Myenteric plexus)位於肌肉層,可調節平滑肌運動,透過 分泌 Ach 與 Substance P 等物質造成肌肉收縮,而分泌 NO 與 VIP 造成肌肉 舒張,故直腸壓力受器傳應達至 myenteric plexus 。


B.直腸平滑肌收縮受到薦椎所發出的骨盆神經的副交感神經控制。


 C.外括約肌受到骨骼肌運動神經支配,而不是腸神經。


 D.正確,內括約肌受到副交感神經刺激後放鬆,此為 parasympathetic defecation reflex 造成的結果。