107-2 醫學(二) 第77題
8歲男孩出現發燒、喉嚨痛症狀,身體檢查發現兩側頸部淋巴腺腫大,咽喉與扁桃腺發炎。常規血液檢查發現白血球數上升,其中70%為淋巴細胞,淋巴細胞之中30%為非典型淋巴細胞。血中IgM嗜異性抗體(IgMheterophil antibody)與抗Epstein -Barr病毒IgM抗體呈陽性反應。此非典型淋巴細胞最可能是下列何種細胞?
  • CD4陽性的T淋巴細胞
  • CD8陽性的T淋巴細胞
  • NK-T細胞
  • B淋巴細胞

本題詳解

免疫:EBV產IL-10壓Th1  傳染性單核球增多症 heterophile Ab

與EBV相關的癌症:Burkitt、diffuse large B、Hogkin


[感染性單核球增多症]:又叫做 kissing disease,是感染 EB virus 後的症狀

(要知道 EBV透過 CD21 或叫做 CR2 來感染 B cell)

1. 篩檢方法:檢測嗜異性抗體(heterophil antibody)

2. 確診:檢測 VCA (viral capsid antigen)或 EBNA (EB nuclear antigen)

3. 主要特徵:非典型淋巴球(CD8 T cell = Tc)增加。伴隨發燒、咽炎、淋巴腺病變、肝脾腫大...等。